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您请求的操作仅限于组中的用户:由于与疼痛相关的多种因素及其与行为和个人信仰的关系,有必要回顾与这种相互作用相关的其他细节。肯德尔将黄旗定义为与腰痛相关的增加发展或长期残疾和失业风险的因素,包括抑郁、疼痛灾难化和升高的恐惧回避信念。Arroll等人报告了两个问题:“在过去的一个月里,你是否感到沮丧、沮丧或绝望?”和“在过去的一个月里,你是否为做事缺乏兴趣或乐趣而烦恼?”,虽然缺乏诊断特性(特异性(Sp) .57-.67),但提高了我们筛选LBP患者抑郁存在的能力(敏感性(Sn) .96-.97) 。此外,询问患者何时需要这些问题的帮助,可以帮助确定哪些患者从今天的帮助((+)似然比(LR) 17.5)或未来的帮助((+)LR 7.9)中受益。与恐惧回避信念问卷(FABQ)相关的恐惧回避得分升高与夸大的疼痛感知和慢性腰痛症状的风险升高有关。具体来说,FABQ工作得分>34和工作得分<29对慢性腰痛症状的发展分别产生(+)LR 3.33和(-)LR 0.08。Calley等人报告了对恐惧回避行为的两个问题的使用,包括“你害怕身体活动会导致你的下bp增加吗?”和“你害怕活动背部会对你有害吗?”可有效识别需要进一步了解腰痛症状的患者。一个教育课程致力于提高患者对疼痛神经生理学的理解,包括伤害感觉和中枢敏化,以及了解他们对症状的想法和信念,可以改善这些患者的结果Moreley, S.慢性疼痛认知行为疗法的疗效和有效性:进展和一些挑战。 Pain. 2011. 152:S99–S106.Smeets, R. et al. Reduction of Pain Catastrophizing Mediates the Outcome of Both Physical and Cognitive-Behavioral Treatment in Chronic Low Back Pain. The J Pain. 2006. 7(4):261-271. Clinician’s should aim to reduce a patient’s focus on the patho-anatomical sources of their LBP (ex. herniated disc), educate the patient on the resiliency of the spine and limitations of imaging in LBP, and improve a patient’s self efficacy for management of their symptoms.

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