证据基础流离失所者痛苦评估-案例研究2:修改之间的差异

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A案例研究先生 后历史迁移和拷打

抽象性[编辑|编辑源万事通

A先生肩部有持久和虚弱疼痛历史,在其本国被拘留后严重干扰睡眠,在那里他经历拷打,包括挨打和推下楼梯等酷刑。

密钥词[编辑|编辑源万事通

流离失所者、拘留、酷刑、持久痛苦、睡眠干扰、糖尿病、高压

病人特征学[编辑|编辑源万事通

师傅A.因右肩疼痛和严格限制转院复健5年前他被拘留在原籍国,并在此期间受到虐待。被打并推下楼梯,多次跌入肩膀上拘留后数月内,他的肩膀得不到任何治疗,身体抱怨日复一日恶化越发因肩部疼痛而残废

表示诊断患有胃炎、高血压和糖尿病,略超重他还表示,他患有睡眠干扰症,因为他躺在肩上感到太多疼痛。

考试结果[编辑|编辑源万事通

物理检测显示右肩大量丧失主动和被动运动和弱点时时保持双臂保护姿势 并感知肩接合因过量触摸和人工测试 无法适当评价主动肩伸展只有40度,运动期间有重降水

通常他对理疗过程有正面期望但是他非常担心动手 因害怕痛苦CSI分数低于临床阈值,但在PSQI和TSK显示高分进行MRI筛检是为了更好地了解临床状况,并显示超斯皮那图斯和biceps长头和Hill-Sachs损耗

临床假设[编辑|编辑源万事通

根据从评价中收集的信息,可以说,虽然他有重大的结构性破坏和相关的洞察输入,但他对触摸和运动的夸大反应与他的伤害不相容。似乎他残疾的主要原因是害怕疼痛和运动所以关键是要解决认知和行为促进者问题,然后才期望知知性促进者有任何改进。除此以外,他还有重要的共发性,如睡眠扰动、糖尿病和高血压等易阻塞组织愈合并降低疼痛阈值正因如此 这些问题也需要定位