后抽屉测试(膝盖)
原始的编辑-管理,劳拉·里奇,凯瑟琳Schwartzkopf-Phifer,罗埃尔·德·格罗夫,金正日杰克逊,蕾切尔劳,詹妮弗咀嚼,托尼·劳,Oyemi Sillo,凯·a·西格尔,克莱尔·诺特,旺达·范尼克尔克,丹供,埃文·托马斯。和WikiSysop
目的[|]
目的:检测后交叉韧带的完整性。
技术[|]
患者仰卧,待测膝关节屈曲约90度。然后审查员坐在被测试肢体的脚趾上帮助稳定它。检查者抓住小腿近端,大约在胫骨平台或关节线上,拇指放在胫骨粗隆上。然后考官试着将小腿向后平移。如果缺乏末端感觉或过度后平移,该测试被认为是阳性的。[1][2]
证据[|]
敏感度和特异度分别为0.90和0.99,而-LR为0.10,+LR为90。[3]Malanga等人得出结论,后抽屉测试既敏感又特异,但也因后凹陷迹象的存在而增强。[4]Budoff和Nirschl同意后抽屉是确定PCL完整性的最佳测试,但结论是分级是最重要的,因为这将决定治疗过程。[5]
一项盲法、随机对照研究结果显示,pcl撕裂的检测准确率为96%,灵敏度为90%,特异性为99%。对于2级和3级后后部松弛,检查准确性高于1级后后部松弛。[6]
资源[|]
http://www.aclmd.com/Publications/Abstracts%20pdf/PCL_Accuracy.pdf
参考文献[|]
- ↑弗林TW,克莱兰JA,惠特曼JM。肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础。美国;动态证据:2008。
- ↑麦基DJ。骨科物理评估:第5版。密苏里州圣路易斯:桑德斯爱思唯尔;2008.
- ↑弗林TW,克莱兰JA,惠特曼JM。肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础。美国;动态证据:2008。
- ↑Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J.膝关节物理检查:对原始测试描述和常见骨科测试的科学有效性的回顾。中华医学杂志,2003;84:592-603。
- ↑Budoff JE, Nirschl RP。膝关节问题:韧带损伤的诊断测试。顾问。1997;919 - 930。
- ↑后交叉韧带损伤临床检查的准确性。张志强,张志强,张志强,等:中国医学杂志,2004(2):1 - 7(证据水平:A2)