Rancho Los Amigos认知功能水平量表

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介绍|

Rancho Los Amigos量表(RLAS),也被称为Ranchos量表,描述了脑损伤患者从损伤中恢复时的认知和行为模式。它最初是由加州唐尼兰乔洛斯阿米戈斯医院的头部损伤小组开发的,用于评估昏迷后的病人。最初的量表由八个级别组成,后来经过修订,被称为Rancho Los Amigos修订量表(RLAS-R)。[1]该量表是基于对患者行为反应的类型、性质和质量的观察,可以用来估计患者的认知水平。[2]

RLAS最初有8个级别,而修订后增加了9级和10级,以更好地反映最高的恢复水平。将RLAS-R的原始水平和修订后的水平分为两类:

  • 功能低下(rlas - r1 - 8)和
  • 功能优越(rlas - r9 -10)[3]

客观的|

预期的人口|

使用方法[1][2]|

在Ranchos Los Amigos量表中,每个级别都以叙事形式呈现为行为描述,评分者必须决定哪个级别最能描述患者当前的行为。不同的级别如下:

第一级:无反应:全力协助|

  • 对外界刺激没有反应

第二级:广义反应:全面援助|

  • 对外部刺激的反应不一致和无目的
  • 不管刺激是什么,反应通常都是一样的

III级:局部反应:全面援助|

  • 对外部刺激的反应不一致且特定
  • 反应与刺激直接相关,例如,患者对疼痛刺激的退缩或发声
  • 与陌生人相比,对熟悉的人(朋友和家人)反应更多

四级:困惑/激动:最大限度的帮助|

  • 个体处于过度活跃状态,行为怪异且无目的
  • 表现出激动的行为,更多地源于内部混乱,而不是外部环境
  • 短期记忆缺失

V级:困惑,不适当,不激动:最大限度的帮助|

  • 显示了跟随和响应简单命令时一致性的提高
  • 对于更复杂的命令,响应是无目的和随机的
  • 行为和言语往往是不恰当的,个人表现出困惑和经常虚构
  • 如果行动或任务被证明,个人可以执行,但不能自己发起任务
  • 记忆力严重受损,学习新信息也很困难
  • 与第四级不同的是,这个人不会对内部刺激表现出躁动。然而,他们会对不愉快的外部刺激表现出躁动。

第六级:困惑,适当:适度的帮助|

  • 能够始终如一地遵循简单的命令
  • 能够保留他们在受伤前完成的熟悉任务(刷牙、洗脸)的学习,但无法保留新任务的学习
  • 表现出对自我、处境和环境的意识增强,但没有意识到具体的缺陷和安全问题
  • 由于记忆障碍,反应可能是不正确的,但对情况是适当的

第七级:自动的,适当的:日常生活技能的最低限度帮助|

  • 熟悉的环境
  • 能够执行
  • 每天的例行公事,尽量避免混乱
  • 除了熟悉的任务外,还能演示新任务和学习的延续
  • 表面上知道自己的诊断,但不知道具体的损伤
  • 继续表现出缺乏洞察力,判断力和安全意识下降
  • 开始对有组织的社交和娱乐活动表现出兴趣
  • 为了学习和安全,至少需要最低限度的监督。

级别VIII:目的明确,适当:随时提供协助|

  • 始终以人、地点和时间为导向
  • 在不分散注意力的环境中独立完成熟悉的任务
  • 然而,开始表现出对特定损伤的意识以及它们如何干扰任务,需要随时提供帮助来补偿
  • 能够使用辅助记忆设备来回忆日常安排
  • 承认他人的情绪状态,只需要很少的帮助就能做出适当的反应
  • 提高记忆力和巩固过去和未来事件的能力
  • 经常抑郁,易怒,低挫折阈值

第九级:有目的,适当:随时提供帮助|

  • 能够在不同的任务之间转换并独立完成
  • 当他们干扰任务时,意识到并承认受损,并能够使用补偿策略来应对
  • 不能独立预测损伤后可能出现的障碍
  • 在帮助下能够思考行动和决定的后果
  • 承认他人的情感需求并提供支持。
  • 持续表现出抑郁和低挫折阈值

级别X:有目的的,适当的,修改独立的|

  • 在额外的时间或设备的帮助下,能够在许多不同的环境中进行多任务处理
  • 能够创建自己的方法和工具的记忆保留
  • 能够独立预测因损伤而可能出现的障碍,并采取纠正措施
  • 能够独立做出决定并采取适当的行动,但可能需要更多的时间或补偿策略
  • 在压力下表现出间歇性的抑郁和低挫折阈值
  • 能够在社交场合与他人进行适当的互动

心理属性|

链接|

http://www.traumaticbraininjury.com/symptoms-of-tbi/ranchos-los-amigos-scale/http://www.neuroskills.com/resources/rancho-los-amigos-revised.php

参考文献|

  1. 1.01.1林k, Dulebohn SC, Ranchos Los amigo。可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448151/
  2. 2.02.12.22.32.42.52.6张志强,张志强。创伤性脑损伤患者认知功能量表的心理测量特征。西方护理研究杂志。1993年8月,15(4):465 - 82。可以从:https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/019394599301500406
  3. 3.03.1李建军,李建军,李建军,李建军。严重创伤性脑损伤后的认知障碍,临床过程和对结果的影响:瑞典-冰岛的一项研究。行为神经学。2015年,2015年。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4689900/#B30