Barthel指数

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客观的|

巴特尔量表/指数(BI)是一种用于衡量日常生活活动(ADL)表现的有序量表。描述ADL和活动能力的10个变量被评分,较高的数字反映出出院后独立工作的能力更强。在确定每个项目的分配价值时,使用了执行每个项目所需的时间和体力协助。巴特尔指数衡量个人在活动能力和自理能力的10个项目上所需要的帮助程度。[1]

预期的人口|

中风患者,其他神经肌肉或肌肉骨骼疾病患者,肿瘤患者。

使用方法|

管理时间-自我报告:2-5分钟;直接观察:20分钟,时间可能因病人的承受能力和能力而有所不同。MBI/BI管理起来很简单。如果直接观察,则需要培训。它已发展成多种形式,可在许多情况下实施,并可用于纵向评估。

Barthel包括10项个人活动:进食、个人如厕、洗澡、穿衣和脱衣服、上厕所和下厕所、控制膀胱、控制肠道、从轮椅上到床上和回来、在水平平面上行走(或在不能行走时推动轮椅)以及上下楼梯。

最初的指数是一个由治疗师或其他观察者在2-5分钟内完成的三项顺序评定量表。每个项目都是根据患者是否能够独立完成任务,在一些帮助下,或者依赖于基于观察的帮助来评估的(0=不能,1=需要帮助,2=独立)。最后的分数是x 5,在100分的分数上得到一个数字。Barthel评分的建议解释准则为0-20分表示“完全”依赖,21-60分表示“严重”依赖,61-90分表示“中度”依赖,91-99分表示“轻微”依赖大多数研究采用60/61切割点。注意- Barthel指数不应单独用于预测结果。[2]

巴特尔指数项目和评分|

以下内容摘自Scribd[3]

肠子|

0 =大小便失禁(或需要灌肠)

1 =偶发事故(每周一次)

2 =大陆

膀胱|

0 =大小便失禁,或置管无法自理

1 =偶然事故(最大)。每24小时一次)

2 =大陆(7天以上)

梳理|

0 =需要个人护理帮助

1 =独立面部/毛发/牙齿/剃须(提供工具)

卫生间使用|

0 =依赖

需要一些帮助,但自己能做一些事情

2 =独立(开关、敷料、擦拭)

喂养|

0 =不能

需要帮忙切黄油、涂黄油等。

2 =独立(食物提供在伸手可及的范围内)

转移|

0 =不能-没有坐姿平衡

1 =主要帮助(一人或两人,体力),可坐

2 =轻微帮助(口头或身体)

独立的

流动性|

0 =不动

1 =轮椅独立,包括转角等。

2 =在一个人的帮助下行走(口头或身体)

3 =独立(但可以使用任何辅助)

沙拉酱|

0 =依赖

他需要帮助,但自己能做一半

2 =独立(包括纽扣、拉链、鞋带等)

楼梯|

0 =不能

需要帮助(口头的、身体的、携带的帮助)

2 =独立上下

洗澡|

0 =依赖,1 =独立(或淋浴)

重要的几点|

澳大利亚皇家全科医师学院[4]建议在管理Barthel指数时牢记以下几点。

记录病人做了什么,而不是病人能做什么。

目标是在任何帮助下建立一定程度的独立性,无论是身体上的还是语言上的。

监护的需要使病人不能独立。

通常患者在前24/48小时内的表现是重要的,但偶尔更长的时间将是相关的。

中间类别意味着患者提供了超过50%的努力。

允许独立使用助手。

下面的视频给出了测试的一个很好的概述。

[5]

版本|

修改10项版本(MBI);5项简短形式;扩展的15项版本;扩展BI (EBI);3项BI;自评BI (SB);早期康复Barthel指数(ERI)测量水平仅限于完全独立或需要帮助。每个表现项目都是按顺序评分的,每个级别或排名都有指定的分数。

可靠性|

MBI和BI是可靠的测试。

五项MBI研究报告了良好的内部一致性:一项MBI研究报告了良好的重测信度;一项MBI研究和四项BI研究报告了出色的评分者间信度;1项BI研究报告了足够的评分者间信度[6]

作为一种预测工具,MBI预测中风后6个月的辅助生活自理能力表现:中风后患者恢复自理的可能性;中风患者跌倒的风险;脑卒中后功能恢复;以及中风后的急性护理住院时间。[6]

响应性|

在高功能个体中,检测患者变化的能力较差,注意到天花板效应。

资源|

参考文献|

  1. 维基百科。Barthel规模。可以从:https://en.wikipedia.org/wiki/Barthel_scale(最后访问日期:2019年4月27日)
  2. 精英学习。adl的原始Barthel指数。可以从:https://www.elitecme.com/resource-center/rehabilitation-therapy/the-original-barthel-index-of-adls/(最后访问日期30.4.2019)
  3. Scribd。Barthel指数。可以从:https://www.scribd.com/document/101609741/Barthel-Index-0-20(最后访问日期:2019年4月27日)
  4. RACGP。Barthel指数。可以从:https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/key-racgp-guidelines/view-all-racgp-guidelines/silver-book/tools/barthel-index(最后访问日期:2019年4月27日)
  5. 约翰亚当森。如何解读-巴特尔指数。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=0TyPiuvgfho&feature=youtu.be(最后访问日期:2019年4月27日)
  6. 6.06.1心脏和中风基金会;加拿大中风康复伙伴关系。冲程发动机。Barthel指数。查阅于2019年6月24日。