髂肌

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描述|]

髂肌的形状像一个三角形,扁平,与髂窝(最大骨盆骨的曲面)完全吻合。它与腰肌大肌一起被称为髂腰肌肌。这块肌肉的一部分与髂窝相连,距髂窝顶部三分之二。另一部分附着在髂骨的内部,骨盆骨的顶部和外部。该肌肉的其他纤维附着于髂腰韧带和骶髂前韧带(位于骶骨底部)并向上连接髂前棘(位于髂边缘的骨突出物)。然后这些肌纤维会聚并插入腰大肌外侧(外侧)的肌腱上,腰大肌从下背部的腰椎延伸到下骨盆。其中一些纤维延伸到大腿骨。[1]

髂肌


解剖学[2]|]

起源|]

髂骨上2/3的髂窝,髂骨内唇,骶骨外侧,骶髂韧带腹侧,髂腰韧带下部

插入|]

股骨小转子。它的纤维通常位于大腰肌纤维的前面并向远端延伸至小粗隆。

神经分布|]

髂肌由腰区第二和第三神经的分支通过股神经供给神经(L2,L3)

动脉[3]|]

髂腰肌、髂内动脉、股内旋动脉的腰支。

行动[4]|]

  • 髂肌屈曲并向外旋转股骨。
  • 它也是帮助保持正确身体姿势的关键肌肉之一。
  • 当与腰肌结合时,这两块肌肉被认为是身体中最强壮的髋屈肌。
  • 它也是帮助保持正确身体姿势的关键肌肉之一。
  • 髂肌也会增加骨盆的前倾(向下和向前)。
  • 就像髂肌一样,髂腰肌负责髋屈曲。这块肌肉也与躯干弯曲有关,当你做仰卧起坐或弯腰系鞋带时,躯干向前弯曲。
  • 行走时髂肌也持续活动,但大腰肌仅在行走前和摆动早期活动。
  • 髂肌偏心地控制躯干外侧侧屈。

临床意义|]

  1. 过度使用肌肉会使它变短,尤其是每天都在办公室工作的人。这块肌肉也可以通过不拉伸的大量运动变得更短。随着这块肌肉的缩短,它会开始导致身体臀部和骨盆区域的功能障碍和损伤,例如:
  • 触发点-髂肌中疼痛、柔软和僵硬的紧绷区域或结。
  • 髂肌缺血-一种流向肌肉的血液减少的情况。
  • 髋关节、膝关节和下背部问题——如果髋关节一侧的髂髂肌比另一侧的髂髂肌短,这可能导致一个人走路时臀部不平衡,影响一个人的正常步态。(试着一边走一边保持臀部低于另一边,你可能会开始感到臀部、膝盖和下背部疼痛和刺激)

髂肌功能障碍的主要症状是疼痛。这种疼痛可能发生在臀部、腹股沟、下背部和大腿上部。其他症状包括:

2.外伤性髂肌损伤少见;它通常是由创伤或涉及骨盆带的剧烈运动引起的;它可以产生血肿伴股神经病变。[6]自发性肌肉血肿发生在凝血功能障碍患者中。它引起右臀、腹股沟和髂窝剧烈疼痛,由于运动不足(仰卧双抬腿)导致髋屈曲和行走能力丧失。大腿上部可能有淤血。

3.髂骨筋膜室综合征[7]

髂肌间室综合征是一种罕见的后腹膜间室神经病变,由髂肌内出血导致血肿形成和压迫股神经引起感觉和运动障碍。髂血肿是罕见的,可由创伤性和非创伤性损伤引起,并可因抗凝治疗的并发症而加重。延迟手术清除血肿可导致长期或永久性残疾。然而,也有其他报告描述了非手术治疗的良好恢复。如果放射学研究没有明确证实存在压迫股神经的隐蔽性血肿,建议非手术干预,除非症状加重。

评估|]

触诊[8]|]

病人仰卧,膝下放枕头。弯曲膝盖,稍微向外侧旋转。将触诊手放在髂前嵴上,用指尖触诊髂窝。大部分髂肌摸不到。嘱病人在髋关节处主动屈曲大腿,感受髂肌收缩。

密性|]

让病人靠墙站立,脚跟(脚)分开,肩膀和头接触墙壁。正常的是后倾的能力,触摸小背靠墙。如病人两脚分开,背部平靠墙壁,髋膝伸直,不能后倾,但可屈膝屈髋后倾,可缩短髂肌限制。

肌肉长度测验|]

伸展运动|]

髂肌在弯曲臀部的活动中会缩短,比如坐着。因为它们增加了下背部的弓,紧绷的髋屈肌是引起下背部疼痛的罪魁祸首。

  • 开始:仰卧在一张稳定的桌子上,双腿悬在桌子边缘。用双手抓住左膝,轻轻地向胸部拉。
  • 伸展:伸展右侧臀部屈肌,让右腿悬垂10秒。
  • 契约:将你的右腿抬向天花板,持续6秒钟。
  • 放松五秒钟。
  • 伸展:再次将右腿悬在桌子上。保持10到20秒。为了进行更剧烈的拉伸,在右脚上挂一个沉重的袋子。开关。

加强练习|]

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参考文献|]

  1. 髂肌起源、功能与解剖|身体地图www.healthline.com/human-body-maps/iliacus-muscle/male#1(2018年6月17日访问)
  2. 伊利亚克斯-威斯康星大学放射学https://rad.washington.edu/muscle-atlas/iliacus/(2018年6月18日查阅)
  3. 髂肌:定义与功能第九章第一课https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-definition-function.html教练:Dan Washmuth(2018年6月18日访问)
  4. 利昂Chaitow朱迪思德拉尼临床应用神经肌肉技术卷2:下体第二版•2012
  5. 髂肌功能障碍:症状与损伤https://study.com/academy/lesson/iliacus-muscle-dysfunction-symptoms-injuries.html(2018年6月19日查阅)
  6. Magaña-Reyes J, Domínguez-Gasca LG, García-Luna A, Domínguez-Carrillo LG。运动不足引起的髂肌损伤。《墨西哥学报》。2016年12月15日;30(3):154-7。
  7. Mwipatayi BP, danesmand A, Bangash HK, Wong J。股动脉穿刺后迟发性髂腔室综合征:病例报告及文献复习。外科病例报告杂志。2016年6月1日;2016(6)。
  8. 第6类Ap1肌肉1骨盆和大腿肌肉www.slideshare.net/kristindeluca/class-6-ap1-muscles(2018年6月19日查阅)