髌骨

介绍
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髌骨(源自拉丁语，意为“小板”)是一块扁平的倒三角形骨，位于膝关节前部。［1］

它是最大的籽骨，在股四头肌的肌腱中发育，和这些骨头很像……

1. 在肌腱中发育
2. 它的骨化中心有一个多节的或结节状的轮廓
3. 它主要由致密的松质组织组成。
   

Osteologic特性(|］

它有前后表面，三个边界和一个顶点。[2]

表面

• 皮下前表面各方向呈凸状，有供营养血管通行的小孔，并有许多粗糙的纵纹。在最近的状态下，这个表面被股四头肌肌腱的扩张所覆盖，它在下面与髌骨韧带的表面纤维相连。它通过囊与被膜分离。^[2]
• 后表面覆盖有关节软骨，厚度可达4至5毫米。这有助于力的消散。
• 它出现在一个光滑的、椭圆形的、关节的区域之上，被一个垂直的脊分成两个面;脊对应于股骨髌骨表面的沟，面对应于同一表面的内侧和外侧部分;侧关节面更宽更深。内侧关节面显示明显的解剖变异。第三个奇关节突位于内侧关节突的内侧边缘。^[3]

边界

• 基底或上缘厚、粗糙，从后面、向下和向前倾斜:它连接股四头肌的那一部分，它起源于股直肌和股中间肌。^［4］
• 内侧和外侧边界较薄并在下面汇合:它们连接股四头肌的那些部分，股四头肌起源于股外侧肌和内侧肌。

顶点

• 顶端是尖的，与髌骨韧带相连^［1］
• 在放松站立时，其尖端位于膝关节线的近端^［1］
  

结构(|］

髌骨由几乎均匀致密的松质组织组成，上面覆盖着一层薄而致密的层。紧挨着前表面的取消细胞与它平行排列。在骨头的其余部分，它们从关节表面向骨头的其他部分辐射。

骨化(|］

髌骨从单一中心骨化，通常在第二或第三年出现，但可能延迟到第六年。更罕见的是，骨骼由两个并排放置的中心发育。骨化大约在青春期完成。

清晰度(|］

髌骨与股骨连接形成髌股关节

髌骨的功能(|］

髌骨在膝关节处的作用如下:

• 功能主要是作为四头肌的解剖滑轮。它增加了伸肌机制的杠杆臂，允许更有效的膝关节屈曲，从而增加股四头肌的力量33-50%。
• 早先，髌骨被认为是一个无摩擦滑轮，其中髌骨肌腱的力等于股四头肌肌腱的力。然而，最近的研究表明，髌骨的作用更像是一根平衡木，在不同的屈曲程度下调节其每条臂的长度、方向和力量——股四头肌肌腱和髌骨肌腱。随着屈曲的增加，髌股接触区在髌骨表面从远端向近端移动。这种接触面积的变化导致杠杆臂的变化和髌骨向股四头肌提供的机械优势。
• 它位于股四头肌肌腱和股髁之间，起到“间隔物”的作用，通过减少摩擦和压应力来保护肌腱，并通过将力均匀地传递到下面的骨头来最大限度地减少应力集中。

参考文献(|］