塑造儿童肥胖的行为和态度

原始的编辑-娜巴塞洛缪，布兰登Koetsier，杰西卡法国，吉玛Donohoe，帕特里克•霍拉汉，金正日杰克逊，管理，127.0.0.1，Olajumoke Ogunleye，托尼·劳，劳拉·里奇和WikiSysop

介绍［|]

许多危害健康的终身习惯都是在童年时期形成的。通过改变这些习惯，学校为预防和治疗肥胖提供了一个极好的机会。许多小学已经实施了以体育活动和营养为重点的干预措施。为了有效地实施这些课程，教师需要了解是什么带来了行为上的实际变化。

设计干预措施以产生或改变某些行为;在这种情况下，与儿童肥胖有关的健康行为;最好是理解行为改变理论并有能力将其应用于实践。

行为改变和态度理论［|]

学校教师和儿童对肥胖的消极态度可能会导致对体型较大的儿童的体型歧视，并导致儿童对自己的体型不满意，认为自己的体型是不可接受的。关于如何自我监测日常活动水平的适当教育可以帮助个人保持健康持久的生活习惯。

要改变一个人的行为，人们认为你必须首先灌输一种积极的态度。减肥应该由内而外来看待，而不是通常的由外而内的观点，也就是说，在改变行为的方法付诸实施之前，我们的态度和信念必须是适当的。改变孩子的态度是改变孩子对体重的消极行为和信念的第一步。以下是影响个人态度的关键因素:

认知(感情)	涉及到学生对这门学科的知识，而教师正试图影响学生对这门学科的态度
Behavorial(想法/信仰)	包括让学生参与到你想让他们表现出来的行为中
情感(行动)	包括想要完成期望行为的冲动。

重要的是要记住，态度可能不会直接导致行为改变，但有必要解决，以帮助改变行为。

肯定［|]

影响青春期前青少年态度的一种方法是努力提高他们的自我效能感，并教育他们认识肯定的影响。肯定是声明某事是真实的陈述。自我肯定理论是一种心理学理论，其前提是人们被激励去保护他们的自我完整、道德和充分性的形象。据说，自我肯定可以增强自我概念，给你实现目标的信心。自我肯定在促进更大程度的接受和态度、意图和行为的改变方面是有效的 [1]。

在教学和写肯定词时，记住以下几点是很重要的。
1.保持信息的一致性和一致性，这样个人就可以形成一个单一的态度
2.包含情感和情感含量高的信息(有震撼力)
3.使用将消极态度与过去的消极行为联系起来的信息

在了解如何通过使用肯定来改变态度之后，这个策略可以在日常和每周的活动中使用。

在“创建肯定”网站上，写自我肯定有六个简单的步骤:

使用现在时
用你的声音，把你想说的话写下来
保持肯定的简短和准确
让他们真实可信
是文字
只使用积极的陈述。^[2]

实施肯定的方法［|]

减肥宣言:

我的体重对我来说是完美的
我选择为自己做出积极健康的选择
我会定期锻炼
我可以做出健康的选择
我将每周运动3天

动机设计的注意、关联、信心和满意(ARCS)模型［|]

动机是指一个人在追求目标的过程中愿意付出的努力;因此，动机有大小和方向^[3]。

动机设计涉及:

将教学与学习者的目标联系起来
提供刺激和适当的挑战水平
影响学习者在成功完成目标，甚至失败后的感受^[4]。

模型实现方法:［|]

下表概述了ARCS模型的关键组件以及实现它们的方法 [5]。

注意	不协调和冲突	利用矛盾，唱反调，挑战学习者过去的经验
	具体性	使用视觉表现，轶事和传记
	可变性	改变声调、动作、教学形式、媒介、教材的布局和设计以及互动过程
	幽默	使用双关语、幽默的类比、轶事和笑话(适度)
	调查	使用解决问题的活动和建设性的实践
	参与	使用游戏、模拟、角色扮演等方法
相关性	经验	•告诉学习者如何在现有技能的基础上学习新的知识。 •用类比将当前的学习与之前的经验联系起来。 •与学习者的兴趣相关。
	现值	明确说明教学的当前价值(健康益处、能量水平、乐趣因素)
	未来的有用性	将指示与未来目标联系起来(SMART，与学生一起发展)
	需要匹配	允许学生取得成就，行使责任、权威和影响力
	造型	运用热情、同伴示范等方法
	选择	学生的选择
信心	学习需求	帮助学生了解成功的可能性，建议学生的要求(目标和目的)
	困难	通过持续但合理的挑战来增加难度
	预期	根据努力预测结果;设定切合实际的目标
	归因	鼓励学生将成功归于自己，从而内化控制点
	自信	培养使用自信策略
满意度	自然后果	允许学生在现实的、成功的环境中使用新获得的技能
	意想不到的奖励	包括学生对外部奖励的期望(对于无聊的任务)或使用惊喜奖励
	积极的结果	立即提供反馈——表扬、个人关注、激励
	避免负面影响	不要使用威胁、监视和完全的外部评估。不要对那些容易完成的任务给予过多的奖励，从而屈尊于更精干的人
	调度	以波动的、不可预测的间隔重复强化

改变行为习惯［|]

下面是一些流行的健康模型，用来描述人们如何获得某些行为。没有“正确”的模型，最好是通读所有模型，并思考哪一个最适合你和你想要应用它的情况。

社会认知理论［|]

社会认知理论(SCT)解释了人们如何获得和维持某些行为［6］并已广泛应用于健康行为领域，以促进健康、预防和改变健康^[7]。

人类行为被解释为一个三向、动态、互惠的模型，在这个模型中，个人因素、环境影响和行为不断相互作用(图1)。

图1:来自SCT的三元模型。

个体的行为是由这些相互作用唯一决定的。在这个框架中，有一些决定行为模式的关键结构。表中描述了核心决定因素^[8]，^[7]，^[9]。

表2:健康行为的核心决定因素
组件
知识	健康的风险和益处
增援部队	建立行为模式
观察学习	通过观察和经验获得行为
自律	个人管理或控制行为的能力
结果预期	人们期望他们的行为带来的结果。感知到这些期望的重要性也可能驱动行为。
目标设定	建立个人和团体SMART目标
认为自我功效	个人对自己执行行为能力的信心。

自我效能感是行为的重要决定因素，并被纳入许多行为改变模型。自我效能感对人们的思考、感受和行为产生影响^［6］；^[10]。根据SCT，个人控制感使行为改变成为可能^[11]。班杜拉提出，特定行为的实际表现与个人的自我效能感高度相关^[12]。

低自我效能感:［|]

对成功执行行为的期望较低
更容易受到适得其反的情境诱惑的影响

高自我效能感［|]

期望在执行行为上取得成功
更有可能在表演行为上取得成功

与其他健康行为模型不同，社会认知理论为如何告知、促进、指导和激励人们养成促进健康和减少损害健康的习惯提供了预测因素和原则 [10]。

提高自我效能水平［|]

提供资源和支持以提高个人信心可能很重要。

行为改变可能应该通过一系列可实现的小步骤来实现 [13]。
任务应该具有适度的挑战性，以便学生在付出合理努力的情况下表现良好并取得进步。

即使是强烈的自我效能感也可能不会导致期望的行为，除非有激励^[14]。

为了促进行为改变，为行为提供激励和奖励可能很重要。
激励可以增加外在动机，特别是在缺乏内在动机的情况下。

塑造环境可能会鼓励行为改变。

为行为改变提供机会
协助变更
提供社会支持
认识到可能阻碍行为改变的制约因素。

目标设定［|]

学生自己设定或认可的目标对他们的行为的影响比被分配的目标更大。
目标必须是SMART(具体的、可衡量的、可实现的、现实的和及时的)。

计划行为理论［|]

计划行为理论(TPB)是理性行为理论(TRA)的延伸。它指出，行为的主要决定因素是行动的意图。反过来，意图又受到对行为的态度、主观规范和感知的行为控制的影响 [15]。图2显示城规会对市民行为的影响及其相互作用。

图2:TPB内部的交互^[16]

主观规范指个体对执行(或不执行)该行为的一般社会压力的感知。如果一个人意识到重要的其他人支持(或不赞成)这种行为，他们就更有可能(或更少)打算去做。对行为的态度反映了个人对执行特定行为的整体积极或消极评价。

一般来说,对行为的态度越有利，个人执行该行为的意愿就越强^[17]。

感知行为控制被定义为个体对自己执行行为的能力或自我效能感的感知。这种关系通常取决于关系的类型和情况的性质。感知行为控制也可以直接预测行为，其程度与实际控制相匹配。

意图=预测行为变化的最重要变量。假设意图捕捉影响行为的动机因素，并表明人们愿意努力尝试或他们将付出多大努力来执行该行为^[18]。

因此，提供信息帮助可能很重要形成积极的态度对行为和强调支持这种行为的主观规范或观点。

要使感知到的行为控制影响行为改变，一个人必须感知到他们可以执行该行为。因此,感知控制所需的机会、资源和技能是变更过程的重要组成部分^[19]。

跨理论(变化阶段)模型［|]

在跨理论模型中，六个阶段共同构成了变化的进程:^[20]^［２１］^［２２］

思考之前在这个阶段，个人甚至不考虑在接下来的六个月里尝试或考虑改变。
沉思改变的想法已经在他们的头脑中根深蒂固，但他们还没有准备好马上开始。他们计划在未来六个月内做出改变。他们已经确定了要改变的优点，但也意识到了缺点。
准备当前位置这个阶段由个人形成一个行动计划在不久的将来改变。(1个月内)。
行动个体开始改变的阶段
维护继续他们的计划，尽量避免旧病复发。大多数人都停留在这个阶段。
终止:最后阶段，个体具有100%的效能，并将保持他们的行为。个人很少达到这个阶段，因为它很难维持?^[23]

这些变化被描述为“螺旋式或周期性”，而不是直截了当的进展。这是因为个体以不同的速度通过各个阶段，并且在最终达到预期的维护目标之前，个体沿着链来回移动是非常常见的。^[24]

在各个阶段的前进受到一系列独立变量的影响，这些变量被称为“变化的过程”。这些变化过程是一个主要的促成因素，使我们能够理解行为的转变是如何发生的。大量的研究表明，要想成功地改变行为，这些不同的过程应该在改变的特定阶段使用 [20]。

变化的过程:经验=早期阶段的转变^［２１］［|]

变化过程	例子
1.意识的提高 (增加意识)	我记得人们给我的一些关于如何不肥胖的信息
2.戏剧性的救济 (情绪激发)	我对有关肥胖的警告及其可能对我的健康造成的危害作出情绪化的反应
3.环境重新评估 (社会重新评价)	我认为肥胖对自己和他人都是有害的
4.社会解放 (环境机会)	我看到社会是如何改变的，它使帮助肥胖变得更容易
5.自我重新评估 (自我重新评价)	看到自己这么胖，我对自己很失望。

改变的过程:行为=后期的转变 ［２１］［|]

变化过程	例子
6.刺激控制 (重新设计)	我把可能导致我肥胖的东西从家里和生活方式中移走
7.帮助的关系 (支持)	当我需要谈论我的肥胖习惯时，有人会倾听我
8.反调节 (替换)	我发现做其他事情而不是吃东西和坐着对我的肥胖有好处
9.强化管理 (奖励)	当我减肥的时候，我会给自己一个奖励
10.自我解放 (提交)	我承诺不再肥胖。

它非常。将行为改变干预措施与人们的阶段相匹配是很重要的。(例如，如果学生处于预先考虑阶段，向他们提供有关减肥的利弊的信息是很重要的)。如果没有有计划的干预，人们就会因为缺乏前进的动力而停留在早期阶段

当孩子们在思考之前/沉思阶段，应确定各种因素，以启动变革过程:[23]

了解孩子目前的水平
找出不参与体育活动的线索
确定参加体育活动的好处
确定可以增加孩子身体活动的选择
确定孩子的身体质量指数
确定肥胖对儿童社会功能的影响

当孩子们在行动/完成阶段，各种活动已经知道是有效的:^[23]

增加体育活动目标
减少身体活动的障碍
认识到增加体力活动的好处
少做久坐活动
课后提供体育活动

内在动机和外在动机对体育活动的开展和维持都非常重要。要通过这些阶段，一个人需要增加他们的内在和外在动机。随着阶段的进展，内在和外在动机的水平应该增加。^［25］

在行动前阶段，“有形奖励”得到了更多的支持。
当人们考虑和采用一项运动时，外在的激励因素，如有形的结果或获得金钱补偿可能会更强。
内在动机(努力能力和兴趣享受)在维持阶段最高。表明持续参与定期活动依赖于内在的积极因素。

认知的方法在个体尚未改变其行为的情况下是最有效的。这些可能包括:^[26]

提高意识:增加对肥胖和饮食、体育活动和环境对健康的影响的认识
社会解放:改变饮食、身体活动和环境因素，产生社会效益
自我评价:检查当前饮食、身体活动和环境因素对肥胖和健康的影响
环境再评估:探索饮食、身体活动和环境因素与身体、社会和情感环境之间的关系。

行为策略当个人已经开始或正在尝试维持新的行为时更合适，这些可能包括:^[26]

自我解放:告诉自己可以改变饮食、体育活动和环境因素
对抗条件作用:找到一种替代日常饮食、身体活动和环境因素的行为
刺激控制:去除那些使人想起日常饮食、身体活动和环境因素的项目或刺激

把理论应用于实践［|]

根据以上提供的信息，我们应该对形成态度和行为的因素有一个基本的了解。这种理解应该有助于认识到在采取干预措施对抗肥胖时需要考虑的方面。下面是一些关于如何实现这些理论的建议。

问卷调查［|]

可以使用计划行为理论开发问卷，该理论侧重于健康和身体活动(PA)行为。问卷应包括以下评估:

的态度

主观规范

感知行为控制(PBC)

有意参加定期PA [27]。

这些问卷调查的结果将对调整未来的干预措施和儿童的体育活动产生影响。先前的研究表明，为了获得最大的PA收益，干预措施应该实施反映态度重要性的策略，特别是PBC，对于肥胖学生。他们还建议，针对肥胖学生的PA干预措施应努力提供信息，强调参加定期PA的好处^[28]例如，使PA变得愉快(见下文)。