颈椎牵引试验

目的［|］

宫颈牵张试验是诊断是否存在［1］^［2］

测试位置［|］

仰卧的仰卧的或直立坐的［３］

技术［|］

患者仰卧，颈部置于舒适位置。检查者站在患者头部时，将双手环绕患者乳突，或将一只手放在患者前额，另一只手放在枕骨，牢牢地抓住患者。轻微弯曲病人的颈部，将头部拉向躯干，施加分散注意力的力量［4］

阳性试验是通过牵引减轻或消除症状。^［4］

组织正在测试［|］

颈椎小关节周围的神经孔和关节囊。在此试验中还可再次观察到颈部伸肌。［３］

积极的测试［|］

如果疼痛因运动而减轻，则神经根压迫和关节突关节压力测试为阳性。压力等级的确定取决于测试时压力和疼痛缓解的程度。［３］

常见的错误［|］

考官常见的错误包括考官的位置不正确，或者考官的手的位置不正确。患者常见的错误包括弯腰驼背(没有坐直)，没有放松颈部和脊柱的肌肉，这可能会导致检查结果的改变。［３］

测试的重要性［|］

随着椎间盘高度的降低和骨刺的积累，神经进出椎管的空间变小。空间的缩小会对神经根或其他神经支配结构造成更大的压力，导致疼痛和无力。牵张时关节间隙增大，减轻对神经根的压力，从而减轻症状。

此外，该测试已被用于一组特殊测试，以更准确地识别颈椎神经根病的“临床预测规则”。根据Wainner等人在2003年的研究:

测试项目集群包括:

• 积极ULTT(中位数)
• 受累颈椎旋转小于60度
• 积极的斯普林测试
• 积极的牵引试验

如果4项检测均为阳性，LR+为30.3。［5］

相关的测试［|］

• 证据［|］
  • ［６］
  • 可靠性:0.88^［5］

  参考文献［|］

  1. ↑Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM。肌肉骨骼检查使用者指南。美国;证据在运动:2008。
  2. ↑马兰热，兰德斯P，纳德勒SF。颈椎检查中的刺激试验:历史依据与科学分析。疼痛医生。2003;6:199 - 205
  3. ↑^{3．03．13．23．3}Hoppenfeld,斯坦利。脊椎和四肢的体格检查。Pg 126 - 127。
  4. ↑^4．04．1颈神经根病的诊断与非手术治疗。J Ortho Sports PT.2000 12月;30(12):728-744。
  5. ↑^5．05．1Wainner RS, Fritz JM, irgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S.临床检查和患者自我报告测量颈椎神经根病的可靠性和诊断准确性。脊柱。2003;28(1):52 - 62。
  6. ↑Rubinstein SM, Pool JJM, van Tulder MW, Riphagen II, de Vet HCW。颈部刺激试验诊断颈椎神经根病的准确性的系统回顾。欧元脊柱J.2007; 16:307 - 319。