骨折
定义[|]
裂缝是一种不连续的结构［1］
最常见的骨折发生在正常骨骼受到急性压倒力的情况下，通常发生在外伤的情况下。然而，在其他各种情况下也可能发生骨折。
- 由于代谢，整个骨架可能是薄弱的（例如位置[|]
- 哪种骨头被裂缝;长骨作为肱骨，短骨如肉骨，扁平骨如肩胛骨和肋骨，菱形骨如髌骨，骨骼不规则（椎骨和颅骨）
- 骨头的哪一部分受到影响
- 一般：骨骺、骺端、干骺端、骨干；具体特征：如结节、上髁等。
骨折类型[|]
骨折通常有以下几种类型:
- 完全骨折：一直延伸到整个骨骼（最常见）
- 横向骨折：垂直于骨轴
- 斜骨折：倾斜地穿过骨头
- 螺旋骨折：螺旋骨折路径通常位于长骨骨干
- 粉碎性骨折:两部分以上
- 不完全骨折：未完全穿过骨骼（通常发生在儿童身上）
- 弓状骨折:婴儿和儿童长骨由于轴向力而发生的不完全骨折[2]。
- 屈曲性骨折:由于轴向直接载荷，皮质发生屈曲，常发生在桡骨远端
- Greenstick骨折：皮质被打破，但只有一侧［1］
- 弓形骨折、屈曲骨折和绿肢骨折是儿童常见的骨折类型。
一般来说，骨折有许多分类，根据骨折的末端位置，移位或非移位。完全或不完全断裂。根据裂缝的方向分为横向或纵向裂缝。简单或复合根据皮肤的渗透。
糖尿病的病理生理学[|]
骨折后发生的病理生理学事件序列可分为三个主要阶段[3][4]：
- 发炎的
- 修复的
- 重塑
炎症期[|]
骨折发生时，骨折端之间的空隙立即充满血液，形成血肿。
- 停止额外出血;为炎症细胞，成纤维细胞，弹性细胞和毛细血管发起的涌入提供结构和生化支持
这一过程大约需要一周时间，形成一个初级骨痂，该骨痂未矿化，在射线照相中不易看到
修复阶段[|]
在接下来的几周内，通过激活骨祖细胞，这一原始骨痂转化为骨痂。这些细胞形成编织骨，稳定骨折部位。
重塑阶段[|]
该阶段持续数月，也许多年，并且代表了具有更大生物力学性质的紧凑皮质骨的逐渐形成，并允许减少愈伤组织的宽度。然而，重塑可能导致几乎完美的愈合，特别是如果对齐不完美，则将剩余畸形。［1］
难题[|]
许多上述骨折类型也可以继续具有额外的复杂性功能（以及许多相关的软组织损伤）
骨折的临床特点[|]
临床特征因损伤的原因和性质而异，从失去意识到患者能够使用肢体，尽管患者会抱怨疼痛。这些特点是:
- 骨折什么时候愈合[|]
无愈合的平均值约为6-8周，但它取决于许多因素，包括：
当地因素
- 骨折破裂的严重程度，骨折的类型持续，以及骨折骨的未对准程度。
- 感染，可导致延迟、不愈合或不愈合。
- 骨折骨的血液供应。
- 固定类型，它是铸造，夹板，或者是orif程序。
系统因素
- 例如，人类的年龄，骨质疏松症的人更易于治愈并发症。
- 人的营养状况。
- 吸烟会延迟愈合
- 治疗经过。[10]
骨折被认为是临床愈合的基础上的物理发现和症状随时间的推移。
以下建议表明完全愈合：
- 在负重，提升或运动上没有疼痛
- 骨折部位触诊无压痛
- x线骨折线模糊或消失
- 完全或接近完全的功能能力[11]。
治疗和预后[|]
骨折愈合的基础依赖于对准和固定。
根据移位程度、正确对齐的重要性（如食指与肋骨）以及患者（如职业运动员与体弱的老年人），可能需要对齐，也可能不需要对齐。
根据骨折的位置、形态和固定装置，可以通过多种方式实现固定
- 无（例如，大多数固定装置[|]
压力共享设备[|]
它允许在两个断裂部位之间进行微动，并部分传递荷载，因此可促进二次断裂应力屏蔽设备[|]
裂缝部位的应力通过屏蔽装置传递，裂缝部位没有运动，因此在没有愈伤组织的情况下促进原发性骨愈合，这比愈伤组织形成慢慢。
理疗的作用[|]
物理治疗师的作用是确定问题的原因，并选择适当的程序以减轻或消除运动丧失的原因。早期治疗的例子包括
- 物理治疗师可以指示客户如何与之行走[11]
参考文献[|]
- ↑1．01．11．2放射儿科骨折可从：https://radiopaedia.org/articles/fracture-1（最后访问2.4.2020）
- ↑https://radiologykey.com/types-of-fractures-in-children/
- ↑Bahney CS、Zondervan RL、Allison P、神学A、Ashley JW、Ahn J、Michlau T、Marcucio RS、Hankenson KD。骨折愈合的细胞生物学。orthopedic研究®。2019年1月; 37（1）：35-50。
- ↑Kostenuik P，Mirza FM。骨折愈合生理学与延迟愈合和骨不连治疗的探索。orthopedic研究®。2017年2月35日（2）：213-23。
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- ↑周杰伦。骨折并发症。可从以下网址获得：http://www.youtube.com/watch?v=rkscxgswk.[最后访问8/6/2020]
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- ↑11.011．1整洁的物理疗法第22章丘吉尔利文斯斯通欧洲人伦敦2013年
- ↑Burgoyne W.骨折的治疗与康复. 由Stanley Hoppenfeld和Vasantha L.编辑。乌黑的。第574页。马里兰州哈格斯敦：利平科特·威廉姆斯和威尔金斯，2000年。ISBN:0-7817-2197-0。69.95美元。
- ↑http://chambalravine.blogspot.com/2013/07/2013/07/biomcharical-principles-fracture.html.
