低能级激光治疗

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介绍［|］

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激光这个词是l锁定宽和高一个mplification由年代timulatedE的使命Radiation。激光是单色的、准直的和相干的。激光器是一种产生这种光的装置。低水平激光治疗(LLLT)被一些物理治疗师用于治疗各种肌肉骨骼疾病。LLLT是一种非侵入性光源治疗，产生单一波长的光。它不发出热量、声音或振动。它也被称为光生物学或生物刺激。LLLT被认为影响结缔组织细胞(成纤维细胞)的功能，加速结缔组织的修复，并作为一种抗炎剂。不同波长的激光，从632到904纳米不等，用于治疗肌肉骨骼疾病。

660nm到905nm之间的波长能够穿透皮肤和软硬组织。这种光对疼痛、炎症和组织修复有很好的效果。［1］

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输出功率小于0.5瓦被归类为LLLT(美国III类)，而输出功率大于500兆瓦或0.5瓦的激光器被称为高功率激光治疗HPLT(美国IV类激光器)。HPLT由于其更高的功率密度(辐照度)而在皮肤表面产生热量。LLLT通常被称为“冷激光”，因为它们在治疗过程中不会产生热感。[2]


LLLT的作用［|］

LLLT的效果对物理治疗很重要，并使该工具有助于加强其他治疗方法，如治疗性运动，包括:

物理治疗［|］

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在物理治疗中，LLLT用于缓解疼痛，加速组织再生和减少炎症。

治疗的条件包括

证据［|］

2017年的一项系统综述和荟萃分析发现，LLLT是一种有效的治疗方式，可以减轻成年肌肉骨骼疾病患者的疼痛。他们还指出，坚持世界激光治疗协会(WALT)的剂量可以提高疗效。［12］

2017年一篇题为“初级保健中肌肉骨骼疼痛的有效治疗选择:现有证据的系统概述”的综述得出结论，激光治疗肩痛或急性或慢性颈部疼痛有效性的证据尚无定论。对于膝关节疼痛，低水平激光治疗可能会给运动和/或手术治疗带来额外的好处。［13］

禁忌症［|］

根据北美激光治疗协会的禁忌症:

  • 眼睛:切勿将激光束对准眼睛，在场人士应戴上适当的安全眼镜。
  • 癌症不要在任何已知的原发癌或继发转移部位进行治疗，除非患者正在接受化疗，此时LLLT可用于减少粘膜炎等副作用。然而，在晚期癌症患者中，LLLT可以被考虑用于姑息性缓解。
  • 怀孕:请勿直接在发育中的胎儿上方用药。
  • 癫痫请注意，低频脉冲可见光(<30Hz)可能会引发光敏性癫痫患者的癫痫发作。据报道，LLLT的不良反应与试验中暴露于安慰剂装置的患者报告的不良反应没有区别。

(2010年北美激光治疗协会会议)


参考文献［|］

  1. ↑1.01．1Cotler HB, Chow RT, Hamblin MR, Carroll J.低水平激光治疗(LLLT)对肌肉骨骼疼痛的应用。中华风湿病杂志，2015;2(5):00068
  2. ↑康复管理用低功率激光和高功率激光治疗疼痛:有什么区别?发布于2019年4月4日http://www.rehabpub.com/2019/04/treating-pain-low-vs-high-power-lasers-difference/(最后访问25.6.2019)
  3. ↑Frigo L, Fávero GM, Lima HJ, Maria DA, Bjordal JM，等。低水平激光照射(InGaAlP-660 nm)增加成纤维细胞增殖，并以剂量依赖的方式减少细胞死亡。光电激光外科2010;28增刊1:S151-S156。
  4. ↑王晓明，王晓明，王晓明，等。低强度激光治疗对体外角质形成细胞的生物刺激作用。激光医学，2013,28(2):367-374。
  5. ↑Szymanska J, Goralczyk K, Klawe JJ, Lukowicz M, Michalska M，等。低强度激光光疗对内皮细胞增殖、血管内皮生长因子及转化生长因子- β分泌的影响。中国生物医学工程学报(英文版);2013;31(3):387-391。
  6. ↑李建军，李建军，李建军，等。激光调控t淋巴细胞血管生成因子的研究进展。激光外科2000;26(4):357-363。
  7. ↑Moore P, Ridgway TD, Higbee RG, Howard EW, Lucroy MD.波长对低强度激光照射刺激细胞体外增殖的影响。激光外科2005;36(1):8-12。
  8. ↑Cavalcanti MF, Silva UH, Leal-Junior EC，等。物理治疗和药物治疗方案与低水平激光照射治疗颞下颌功能障碍相关疼痛的比较研究。光电激光外科2016年11月29日。[印前Epub]
  9. ↑陈玉涛，王海红，王铁军，李玉春，陈铁军。早期应用低强度激光可降低带状疱疹后神经痛的发生率。中华皮肤科杂志，2016;75(3):572-7。
  10. ↑李建军，李建军，李建军。低强度激光治疗对乳腺癌相关淋巴水肿患者疼痛和肿胀的影响:系统回顾和荟萃分析。中华癌症杂志，2015;9(2):287-304。
  11. ↑Carati CJ, Anderson SN, Gannon BJ, Piller NB。低水平激光治疗乳房切除术后淋巴水肿:一项双盲、安慰剂对照试验。巨蟹座2003;38(6):1114-1122。
  12. ↑刘建军，刘建军，刘建军，刘建军。低水平激光治疗对肌肉骨骼疾病患者疼痛的影响:系统回顾和荟萃分析5 .可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145397/(最后访问25.6.2019)
  13. ↑Babatunde OO, Jordan JL, Van der Windt DA, Hill JC, Foster NE, Protheroe J。初级保健中肌肉骨骼疼痛的有效治疗选择:当前证据的系统概述。PloS one。2017年6月22日;12(6):e0178621。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5480856/(最后访问24.6.2019)
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