膝盖

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描述［|］

膝关节概况(前后视图)＂src=

膝关节是人体最大、最复杂的关节之一。它由4块骨头和一个广泛的[1]

图片:膝关节全景(前后视图)[２]

解剖学［|］

阐明表面［|］

大腿骨(股骨)、胫骨(胫骨和膝盖骨(髌骨)通过胫股和[1]

膝关节前侧Primal.png＂src=
膝关节后侧Primal.png＂src=

较小的[1][3]

远端半月板［|］

股骨髁和胫骨髁之间有两个半月板。它们为月牙形片层，各有前角和后角，截面呈三角形。每个半月板表面上凹，为股骨髁提供一个一致的表面，下平与相对平坦的胫骨平台相伴随。[4]牛角[4]

半月板内纤维的排列允许轴向负荷向径向分散，减少对透明关节软骨的磨损。这是必不可少的，因为在步态和爬楼梯时，通过膝盖的压缩负载可以达到体重的1-2倍，在跑步时可以达到体重的3-4倍。半月板通过冠状韧带与胫骨相连。的［5］

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在生命的第一年，半月板是完全血管化的，但一旦负重开始，血管化减少到外三分之一(红色区域)，红色区域是唯一有轻微愈合能力的区域。内部无血管的部分(白色区域)通过滑膜液的扩散接受营养。[4]

韧带和关节囊［|］

关节囊表面纤维层较厚，深层纤维层较薄。这与囊韧带一起增强了膝关节的稳定性。从膝盖开始的所有结构都承受着最大的张力，因此，相对于弯曲的位置(开放的位置)，伸直的(闭合的)位置更稳定。在这个囊内是一种特殊的膜，称为滑膜，它为周围的结构提供营养。滑液膜产生滑液润滑膝关节。其他结构包括髌下脂肪垫和滑囊，它们的作用是缓冲膝盖上的外力。[1]当膝关节伸直时，润滑膝关节的滑液向前推;当膝关节屈曲时，滑液向后推;在半屈曲状态下，滑液所受的压力最小，因此，如果有关节积液，则是最舒适的姿势。

膝关节的韧带维持膝关节的稳定性。每个韧带都有特定的功能，以帮助保持最佳的膝盖稳定性。

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肌肉［|］

膝盖前侧肌肉Primal.png＂src=
膝盖后侧面浅表肌肉Primal.png＂src=
膝盖后部深层肌肉Primal.png＂src=
膝盖后部深层肌肉Primal.png＂src=
肌肉 函数 周围神经 脊髓神经支配
[4]

＊这三个[1]

函数［|］

骨运动学和运动范围［|］

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的[4]股四头肌群由四块不同的肌肉组成。[1]它们连接在一起形成一个肌腱插入胫骨前结节。嵌在肌腱中的是[4]活动范围:扩展0o．的[1][4]活动范围:屈曲度140度o．

二次运动内外旋转胫骨与股骨的关系，但只有当膝盖弯曲时才可能。[4]

[8]
[9]

Arthrokinematics［|］

从矢状面上看，股骨的关节面是凸的，而胫骨是凹的。膝关节运动学是建立在凹凸规律基础上的[10]并从开闭链的角度进行描述:

开放的动态链[11]-伸膝时，[3]

封闭运动链[11]-伸膝时，股骨在胫骨上向后滑动。更具体地说，从20o屈膝至完全伸展，股骨在稳定的胫骨上内侧旋转。在膝关节屈曲时，股骨在胫骨上向前滑动，从全膝关节伸展到200屈曲，股骨在稳定的胫骨上向外旋转。[10]

“螺丝回家机制”

“螺丝回家”机制，被认为是一个关键因素的膝盖稳定性，是旋转之间病理/受伤［|］