血栓性静脉炎
原始的编辑器-安娜·福尔曼，迪特尔Schuddinck，Andeela哈菲兹·，WikiSysop，金正日杰克逊，露辛达汉普顿，凯伦·威尔逊，克莱尔·诺特，Leana Louw，Manisha Shrestha，127.0.0.1，劳拉·里奇和埃文·托马斯。
定义［|]
血栓性静脉炎是一种[1]最常见的是，血栓性静脉炎影响浅表[2]这个词是“血栓”和“静脉炎”的合成词，“血栓”是指血管内形成的血块，“静脉炎”是指静脉发炎的医学术语。
类型［|]
已知多种类型的血栓性静脉炎，下面按患病率从高到低进行分类。
原因［|]
下肢和上肢浅表性血栓性静脉炎的病因不同。对于下肢，其原因通常是静脉状况不佳和疾病易感性以及暴露于危险因素的组合，所有这些因素包括:[3]
- [3]这种并发症被认为是由插入创伤引起的炎症过程、可能侵入导管区域的细菌以及插入的化学物质的影响引起的。[3]
发病机理［|]
该病的发展途径可分为两个阶段:[2]
- 炎症过程发生在血管内(由于血液循环缓慢，有炎症因素，并可能暴露于危险因素)。
- 血栓的二次发展(血管发炎组织周围的血液凝结，纤维物质积聚并形成血栓)。
症状［|]
与血栓性静脉炎相关的症状是炎症的迹象(身体部位肿胀，[1]通常情况下，用手触摸腿部会感到温暖，患者报告的不舒适感会增加，这很容易被误认为是肌肉疼痛。对于物理治疗师来说，检查住院病人和门诊病人的这些症状是很重要的。特别是在有低活动能力病人的诊所和重症监护病房，这种情况是一种常见的并发症。
诊断［|]
血栓性静脉炎可通过临床检查诊断。如果上述症状可见/可触及，初步诊断可包括对患处近端和远端脉搏触诊的比较。如果在患处远端几乎检测不到或根本检测不到脉冲，则该试验为阳性。为了确保诊断和鉴别静脉血栓形成，可以使用超声(如多普勒超声)。[5]血液检查表明血栓性静脉炎，但并不总是结论性的，例如检测溶血栓物质称为D二聚体阳性结果也可提示其他疾病。另一项血液测试是国际合理比率(INR)，用于确定血液的凝血倾向，换句话说，即血液形成凝块所需的时间。该指标通常既用作初始诊断参数，也用作检查处方药物水平的监测试验。
并发症［|]
虽然血栓性静脉炎一直被认为是一种相当良性的疾病，但一些研究表明，浅表性血栓性静脉炎患者深静脉血栓形成的患病率较高。[1]这种情况可以用
预防［|]
在长途汽车或飞机旅行期间，应建议患者经常伸展腿部并饮用大量液体。散步和锻炼[6]常规更换和清洗静脉(IV)线有助于预防上肢血栓性静脉炎。
治疗［|]
解决血栓性静脉炎可采取几种措施，包括:［７］
- 抗凝剂是血液稀释药物(如Fondaparinux/Arixtra 2.5mg)，可以缩短血栓性静脉炎的恢复时间和复发率，并有助于预防深静脉血栓形成的并发症。[6]其他用作持续口服治疗的抗凝血剂有Xarelto 10mg(利伐沙班)和Coumadin/Jantoven 2-5mg(华法林)。［７］
- 用激活酶溶栓(通过溶栓药物溶解血凝块)［７］
- 手术切除整个堵塞的静脉(在极端情况下)[6]
- 外部压缩与合适的压缩袜;特别是与手术干预相结合，丝袜与静脉血栓栓塞或浅表性血栓性静脉炎进展的发生率较低有关[6]
- 抗炎药物(如非甾体类抗炎药物)对血栓性静脉炎持续时间的影响存在争议[6]
- 静脉曲张剥脱(手术干预)［７］
- 局部治疗(例如使用肝素喷雾凝胶)以减轻局部症状[6]
- 支架置入术是一种外科手术，将金属笼插入凝结的静脉以重新打开阻塞，最常用于深静脉血栓形成，但也被讨论作为血栓性静脉炎的治疗方法。
恢复期从几周到几个月不等。[8]
物理治疗［|]
物理治疗特别侧重于预防血栓性静脉炎(见预防)。
急性治疗取决于位置、程度、症状和潜在的医疗状况，但通常包括:[8]
- 温暖的压缩
- 肢体抬高
- 促进血液循环(四处走动)和肢体特定运动，激活骨骼肌泵。
参考文献［|]
- ↑1.01.11.21.3Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S.腿部浅表性血栓性静脉炎的治疗(Cochrane Review)。Cochrane Database system Rev 2018;(2):CD004982。
- ↑2.02.12．2血栓性静脉炎。Farlex合作伙伴医学词典，2012年。可以从:https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/thrombophlebitis(最后访问日期:26.09.2020)。
- ↑3.0３．１3.23.3刘建军，刘建军，刘建军，等。上肢浅表输液血栓性静脉炎的治疗(Cochrane综述)。Cochrane Database system Rev 2015;(11):CD011015。
- ↑静脉血栓。Farlex合作伙伴医学词典，2012年。可以从:https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/phlebothrombosis(最后访问日期:26.09.2020)。
- ↑Schimmelpfennig J, Schwahn-Schreiber C, Marshall M. Aktuelle诊断与治疗标准oberflächlichen venenentz
- ↑6.06.16.26．36.46.5Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S.腿部浅表性血栓性静脉炎的治疗(Cochrane Review)。Cochrane Database system Rev 2018;(2):CD004982。
- ↑7.07.17.27.3梅奥诊所的工作人员。血栓性静脉炎。梅奥诊所，2020年。可以从:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombophlebitis/diagnosis-treatment/drc-20354613(最后访问日期:27.09.2020)。
- ↑8.08.1血栓性静脉炎。Medline, 2010年10月5日。
