拇长外展肌
原始的编辑器-Vidhu Sindwani，金正日杰克逊，黄璧石乔氏Kommu而且Priya Gulla
描述［|］
拇长外展肌(APL)是前臂的深层伸肌之一，负责促进拇指的运动和稳定。它的[1]它位于正下方[２]
起源与插入［|］
拇外展肌的第一部分是一个较深的部分，起源于[２]
拇长外展肌的另外两个部分是浅表的。其中一个起源于尺骨和骨间膜，而另一个起源于前臂和桡骨深筋膜。这两个部分通过一小块结缔组织连接到第三个深层部分，并以连接掌骨的肌腱为终点[２]．
神经分布［|］
它由骨间后神经(C7-C8)供应，它是骨间后神经的深分支的延续[3]
动脉［|］
后骨间动脉[4]
函数［|］
APL的主要功能包括拇指外展和第一腕掌关节的伸展。它也有助于径向偏差和手腕屈曲。［5］
临床意义［|］
APL最重要的临床症状是DeQuervain综合征，通常伴随拇短伸肌。其特征是APL和EPB肌腱增厚和炎症，导致手腕第一伸肌室疼痛和肿胀。拇指运动时疼痛增加，使肌腱更容易退化和损伤[6]．
评估［|］
APL的强度是通过要求受试者用前臂在中立位置外展拇指来评估的。在拇指内收的方向上，对第一掌骨远端外侧施加阻力。［5］
用于DeQuervains临床诊断的试验被称为Finklestein试验。病人被要求用拇指在手指里面握拳。治疗师/检查者被动地将手腕偏向尺骨侧。在APL和EPB的肌腱部位的径向茎突疼痛是阳性测试。[7]
治疗［|］
DeQuervain综合征的管理取决于病情的严重程度，可以包括［10］：
- 电疗方式包括局部超声和TENS应用
- 冷袋/热袋
- 手工疗法包括肌腱的肌筋膜释放和拉伸
- 长期条件下的力量训练。
- 对于非常疼痛或急性的病例，可以使用拇指夹板、药物和胶带。
参考文献［|］
- ↑李志强，李志强，李志强，等。印度人大拇外展肌解剖变异的研究。印度骨科杂志2015;49:549-53
- ↑2．02.12．2Elvire Van Oudenaarde。拇长外展肌的结构与功能。中国生物医学工程学报，2001,27 (3):344 - 344
- ↑艾布拉姆斯，齐茨，利伯，波特，MJ。前臂桡神经运动分支解剖。手外科杂志1997年3月22日(2):232-37
- ↑华盛顿大学放射学系。拇长外展肌。https://rad.washington.edu/muscle-atlas/abductor-pollicis-longus/(2017年11月11日访问)
- ↑5．05.1肯德尔FP，麦克里EK，普罗旺斯PG，罗杰斯MM，罗马尼亚WA。肌肉测试和功能与姿势和疼痛。第5版。美国:Lippincott Williams & Wilkins;2005.261便士
- ↑Rosa RC, de Oliveira KM, Leo JA, Elias BA, dos Santos PR, de Santiago HA。双侧拇长伸肌畸形和手腕第一腔室肌肉融合。Rev Bras Ortop 2016;51(2):235-38
- ↑手腕第一伸肌室的腱鞘炎和滑膜炎:超声医师应该知道的。胸罩2012;45(4):219-224
- ↑Physiotutors。芬克尔斯坦试验| De Quervain腱鞘炎。可以从:https://youtube/8WBVXBx34W0(02/09/2020访问)
- ↑Physiotutors。Eichhoff试验| De Quervain腱鞘炎。可以从:https://youtu.be/l_9Suv0xhmY(02/09/2020访问)
- ↑Morphopedics。DeQuervai病的物理治疗管理。http://morphopedics.wikidot.com/physical-therapy-management-of-de-quervain-s-disease-tenosyn(2017年11月11日访问)
