桡神经
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描述［|］
桡神经是后脊髓的末梢分支之一。在腋窝，它位于腋窝动脉和上臂动脉的后面并通过肌腱的前面[1]
臂后皮神经发源于腋窝，刺穿腋窝后褶附近的深筋膜。手臂下外侧皮神经起源于桡神经之前，穿过肌间隔并在[1]
桡神经的上支从桡神经前延伸到外上髁。它沿着前臂的前外侧运动。它唯一的功能就是感觉。在前臂远端三分之一处，神经从肱桡肌肌腱下方向后方上升并刺穿深筋膜成为上部。它进一步分为指神经。[1]
桡神经或后骨间神经的深支完全是运动神经。它从肱骨外上髁前开始通过旋后肌的两个头进入前臂后腔室它在桡骨的外侧和后表面弯曲。它在深肌和浅肌之间下降，位于骨间膜上，以扁平扩张结束。[1]
根［|］
C5, 6, 7, 8 (t1)[1]
从［|］
臂丛后束[1]
分支机构［|］
桡神经的浅支[1]
桡神经深支(骨间后神经)[1]
函数［|］
电动机[1]［|］
- 三头肌(三个头)
- 感觉[1]［|］
皮支供应手臂和前臂背部的皮肤
手臂的后皮神经
- 手臂近三分之一的后表面
手臂下外侧皮神经
- 手臂下外侧部分
- 前臂有一小块皮肤
肤浅的分支
- 手腕背
- 手的外侧背表面
- 拇指背
- 食指和中指背侧
- 无名指侧面的背侧[1]
视频［|］
临床意义［|］
桡神经损伤与其靠近肱骨的路径有关。损伤机制可能是肱骨骨折，直接打击或持续压力(例如，不正确使用a[1]
腕屈肌和伸肌之间协同作用的丧失会导致过度和不必要的腕屈曲。这可以在一个简单的握紧任务或要求个体握拳时观察到。这两项任务都很难完成，因为移动将是无效的。指间关节可以通过腰肌和骨间关节伸展，因为它们在指背扩张处有附着。[1]
由于皮神经重叠，拇指指蹼背侧只有一小片专属于桡神经。[1]
评估［|］
神经检查［|］
进行标准的神经学检查。注意这些迹象［2］：
缺点:
- 手腕上的扩展
- 拇指外展
减少的感觉:
- 拇指背，食指，中指和无名指的一半
- 前臂后部
异常反应
- 肱三头肌
- Brachialradialis
神经动力学［|］
患者仰卧位进行上肢桡神经动力学测试(ULNT2b)。按顺序移动关节，直至关节活动范围结束或出现症状为止。患者应被指示报告任何感觉的发作，如手臂或颈部任何地方的拉伸、刺痛或疼痛。
ULNT2b测序:
- 肩带凹陷
- 肘部延伸
- 肩部内旋
- 内翻
- 手腕弯曲
- 肩膀绑架
如果感觉被激发，应区分神经源性和非神经源性疼痛。这是通过增加远离疼痛的敏感运动来实现的，例如:
- 同侧和对侧颈椎侧屈
- 手腕伸展或屈曲
- 肩带抬高
最好先在未受影响的手臂上进行测试，以确定患者的“正常”水平。如果ULNT重现了患者的症状，并且确定了疼痛的神经源性来源，则认为ULNT呈阳性。[3]
治疗［|］
手工技术/练习［|］
资源［|］
[4] [5] [6] 另请参阅［|］
- 参考文献［|］
- ↑1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.121.13Palastanga, n.p.， Soames, r.w.， & Nigel Palastanga MA BA FCSP DMS DipTP(2011)。解剖学和人体运动:结构和功能(物理治疗要点)(第6版)。爱丁堡:丘吉尔·利文斯通。
- ↑临床医学实用指南。(2015)。检索自2016年8月30日https://meded.ucsd.edu/clinicalmed/index.htm
- ↑Schmid, A. B.， Brunner, F.， Luomajoki, H.， Held, U.， Bachmann, L. M.， k
- ↑解剖桡神经| 3D解剖教程。可用的标准:/ / www.youtube.com/watch ? v = 3 m6dzh1i-gi&feature = emb_logo
- ↑物理治疗国家上肢张力测试(桡神经偏压)可从https://www.youtube.com/watch?v=x3ivtuDwCDI&feature=emb_logo获得
- ↑桡神经麻痹，损伤-手腕下垂。你需要知道的一切- Nabil ebraheim博士可从https://www.youtube.com/watch?v=_Cu6ttAhe8Y&feature=emb_logo
