解剖鼻烟壶

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描述:|

解剖鼻烟壶(也称为径向窝),是发现于手背侧面的三角形凹陷。它位于腕骨的水平,最好在拇指外展时看到。在过去,在通过鼻子吸入之前,这个凹陷被用来盛放鼻烟(磨碎的烟草),因此它被命名为“鼻烟盒”。[1]

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结构/边界|

APL和EPB的肌腱指示解剖鼻烟盒的外侧(前)边界,EPL的肌腱指示鼻烟盒的内侧(后)边界。桡动脉穿过鼻烟壶的底部,在那里可以感觉到它的搏动。在鼻烟壶的地板上可以摸到舟状骨和不太明显的斜方骨。[2]

内容|

解剖鼻烟盒的主要内容是桡动脉,桡神经的分支和头静脉。桡动脉斜向穿过解剖鼻烟盒的底部。延伸到伸肌腱深处。有些人将两根手指放在鼻烟盒的近端,可触诊到径向脉搏。在皮下,桡神经浅表分支的末梢分支穿过解剖鼻烟盒的顶部,对手背外侧3又1/2指的皮肤和相关的手掌区域提供神经支配。同样在皮下,头静脉穿过解剖鼻烟盒,刚刚从手的背静脉网络中产生。[1]

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函数|

作用于拇指的三块肌肉(APL、EPB和EPL)深入伸肌浅表,并从前臂外侧分隔伸肌的沟中露出(“露出”)。由于这一特点,它们被称为露头肌。APL和EPB的肌腱向外侧束缚三角鼻烟盒,EPL的肌腱向内侧束缚三角鼻烟盒。当拇指完全伸出时,鼻烟壶可见为手腕外侧的凹陷;这将使APL, EPB和EPL肌腱向上拉伸,并在它们之间产生凹陷。观察:桡动脉位于鼻烟壶的地板上。
鼻烟壶内近端可触到桡骨茎突,远端可触到第一掌骨基部。桡茎突和第一掌骨之间的鼻烟壶底部可感觉到舟状骨和斜方骨。[2]

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临床意义|

舟状骨骨折在解剖鼻烟盒中,舟状骨和桡骨连接形成腕关节的一部分。在手腕受到打击的情况下(例如摔倒在伸出的手上),舟状骨会承受大部分的力量。如果解剖鼻烟盒有局部疼痛,舟状骨骨折是最有可能的原因。舟状骨有独特的血液供应,从远端到近端。舟状骨骨折会破坏近端部分的血液供应,这是紧急情况。舟状骨血运重建失败可导致缺血性坏死和患者未来的关节炎。[1]

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鼻烟壶内的特发性桡动脉动脉瘤|

桡动脉动脉瘤极为罕见。它们通常与创伤有关,通常是穿透性或医源性创伤。它们不如尺动脉动脉瘤常见,尽管这种差异无法解释。钝器创伤后的事件已被描述。[4]

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相关页面|

参考文献|

  1. 1.01.11.21.31.4http://teachmeanatomy.info/upper-limb/areas/anatomical-snuffbox/
  2. 2.02.12.2Keith L. Moore, Anne M.R. Agur和Arthur F. Dalley,《基本临床解剖学》,第4版
  3. 《一般解剖与肌肉骨骼系统》(THIEME解剖学地图集)平装书- 2010年3月1日,作者:Michael Schuenke等人。
  4. 4.04.1鼻烟壶内的特发性桡动脉动脉瘤作者:N. P. WAlton F. CHoudhary