躁郁症

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定义/描述[|]


双相情感障碍，也被称为躁狂抑郁症，是一种与人类大脑有关的疾病。大脑会导致情绪、活力、活动水平和进行日常活动的能力发生不寻常的变化。患有这种疾病的人可能会经历情绪波动，在一年中发生几次，或在一天内发生多次［1］．

普遍存在[|]

双相情感障碍症状的礼貌（http://cureankeety.com/bipolar-disorder-symptoms.）

抑郁症和双极支持联盟估计，接近600万美国人每年受双相障碍的影响。双相情感障碍可能会影响任何年龄的人，并在所有种族，族裔群体和社会阶层中发现，典型发作为25岁。患者可能在他们幼儿早期诊断到较晚的生命中的第4和第5数年。双相障碍不是性别的，并且可以平等地影响男性和女性。虽然，研究表明，具有双相情感障碍的女性比具有疾病的男性更抑郁和混合发作。超过66％被诊断出患有双相情感障碍的人至少有一个疾病的主要家庭成员[2]．

在其他国家双相情感障碍的发生率是著名的为好。在澳大利亚，大约为238957人，在英国是约723248人，在德国，大约为989095人，在加拿大是约390094人，在伊朗它大约是810038人，为印度和中国是约12-15万人[3]．

特征/临床演示[4][|]

躁狂集的症状包括： 抑郁发作的症状包括：
情绪变化：
  • 很长一段时间的感觉“高”或过度快乐/外出的心情
  • 极端情绪急躁，激动，感觉“跳跃”或“有线”。

行为变化：

  • 说话非常快，从一个想法跳到另一个想法，赛跑思想
  • 很容易分心
  • 增加目标导向活动
  • 焦躁不安
  • 睡眠少
  • 对一个人的能力具有不切实际的信念
  • 行为冲动，并参与许多令人愉快的高风险行为。
 情绪变化：
  • 长时间的焦虑或空虚
  • 曾经享受的活动损失

行为学改变：

  • 感觉累了
  • 有问题，记住或做出决定
  • 作为焦虑不安
  • 改变吃或睡觉
  • 死亡或自杀的想法或企图自杀。

与躁郁症好发情绪变化[|]

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相关的共同生命[|]

这些共生命条件从心理健康疾病的范围一直到物理系统障碍。“双相障碍中的合并症;诊断和治疗的复杂性”报道称，存在与双相障碍有关的三种主要心理健康状况;焦虑，注意力缺陷/多动障碍和药物滥用[5]．

心理健康疾病[|]

焦虑[|]

焦虑是指恐惧的感觉，其在一个人的一生的某个时期会导致躯体症状[6]．“在双相情感障碍的系统治疗增强计划(STEP-BD)中，51.2%的BPD患者一生中患有共病焦虑症[5]“Step-BD报道，患有双相障碍的患者对许多不同类型的焦虑症的风险较高，例如简单的恐惧症，社交恐惧症，强迫性疾病和最突出的恐慌症。”其中，恐慌症似乎似乎具有最高的合并症风险[5]。“

注意力缺陷/多动障碍[|]

可与双相情感障碍相关的另一个共同的发病率是注意力缺陷障碍/多动障碍，可表征为在一个地方坐难度长时间或专注于一项任务短期关注痉挛。当ADHD与躁郁症很多人重叠可与不同的症状比儿童多动症出现包括易怒，冲动，注意力涣散，活动过度，过快的语速和情绪不稳。这些症状可与多种疾病，并没有很好的诊断工具已经建立，以真正了解的影响，这两种疾病有相互关联[5]．

物质滥用[|]

“药物滥用的共病被发现在61％的患者存在与双极性疾病。研究从斯坦利基金会双极网络发现，酒精滥用或依赖的终生患病率分别为双极男性49％和双极29％妇女，妇女与BPD似乎是在为酒精中毒比女性在总人口中的风险较高[5]“在双相情感障碍患者身上发现了许多不同类型的药物滥用，从饮酒、街头毒品到处方麻醉品。

医疗共病[|]

相关的医疗共病包括但不限于心血管疾病，二型糖尿病和内分泌失调[5]．

药物[|]

有许多药物，医生可以规定诊断患有双相障碍的患者。规定的最流行的药物之一是锂。它是一种情绪稳定药物，已被证明可以显着减少双相障碍患者的住院次数。所有奇妙和躁狂发作都具有高达80％的有效性。丙戊酸和卡马西普是许多双相情感障碍患者的第一个和第二次使用的抗癫痫药物。这些药物适用于治疗躁狂，快速循环和混合状态等症状。通常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药已被证明有助于治疗双相障碍。这些包括氯氮平，奥氮藻，立体酮，喹啉，阿里希哌唑和齐普拉西酮。由于双相障碍的患者通常具有抑郁症，因此它们有时会用抗抑郁药治疗。虽然，抗抑郁药已被证明在10-30％的患者中引起躁狂症。 Anti-depressants typically prescribed for these patients are Bupropion, Fluoxetine, Citalopram, Sertraline and Proxetine[7]．

诊断测试/实验室测试/实验室值[|]

有没有诊断测试，影像学或能够准确地诊断躁郁症实验室数据。弄清楚如果患者有躁郁症的最好方法是用大约情绪不稳，行为和生活习惯的医生谈话。医生必须从他们的双极性症状和体征，患者才能听到，有效地诊断和治疗双相情感障碍[8]．

病因/原因[|]

目前尚不清楚，实际导致双相情感障碍，但已经进行了研究，试图将疾病与各种情况和事件联系起来。专家认为，双相情感障碍经常在家庭中运行，并且存在这种情绪障碍的遗传组成部分[9]．还有日益增长的证据表明环境和生活方式问题对疾病的严重程度有影响[9]．

双相情感障碍：遗传因素[|]

在斯坦福大学进行的研究发现，至少有一个具有双相疾病的生物母细胞的儿童具有增加的疾病的可能性增加。本研究中的研究人员得出结论，这项研究中的后代，51％被诊断出患有某种类型的精神疾病。最普遍的疾病，后代被诊断为主要的抑郁症，假冒抑郁症（轻度抑郁），双相障碍或注意力缺陷/多动病症[9]．

双相情感障碍：环境和生活方式[|]

与双极父母的孩子可能住在一个不健康的环境中，如果父母没有采取正确的步骤治疗他们的疾病，可能会使孩子/儿童能够发展双相情感障碍的迹象和症状。儿童的环境压力源可能包括父母的不可预测的情绪波动，酒精或药物滥用，金融和性虐待和住院治疗[9]．

双相情感障碍:父母年龄[|]

从2008年9月问题所采取的一项研究精神病学档案馆建议向年龄较大的父亲出生的孩子患有患有双相情感障碍的风险增加。研究人员报告说，在50岁及以上的孩子中出生于父亲的父亲出生的孩子患有比20年代早期为爸爸出生的孩子的风险增加了37％[9]．

全身参与[|]

由于可以规定患者的各种药物，双极性障碍可能影响身体中的多个系统。肥胖症，糖尿病，心脏病和中风是一些可以影响各种身体系统的少数常见的医疗条件。

2009年2月，医学期刊精神病学刊出了表明双相情感障碍可以将您从一系列医疗条件增加到早期死亡的风险 - 包括可以通过饮食和运动来控制的[3]．

你知道吗：

1. 35人患有躁郁症％是肥胖？这是任何精神疾病的比例最高[3]．

2.患有躁郁症的人的3倍更容易患糖尿病比是一般人群的成员[3]．

3.来自心脏病，糖尿病和中风等条件，患有双相情感障碍的人是死亡的1.5 - 2倍[3]．

医疗管理[|]

有各种各样的药物可用于治疗双相障碍的人。这些药物可以在药物部分中找到。随着药物，心理学家经常看到患者，以便他们可能有一个医学专业人员来与他们的病情交谈，而且不仅仅是对他们的状况而言，也有人信任并帮助他们管理他们的疾病。心理治疗也是药物治疗的重要补充[7]．治疗包括整个家庭是非常重要的[7]．

物理治疗管理[|]

双相障碍的患者主要由医生治疗，患有药物和心理学家。这两种类型的治疗方法都在物理治疗师的实践范围之外。因此，理想情况下，没有多少物理治疗管理，以治疗这些患者。然而，物理治疗师可以帮助这些患者的疾病各种并发症。由于这些患者患有肥胖的风险较高，糖尿病患者，心脏病和中风，物理治疗师可能在帮助这些患者管理这些条件方面发挥重要作用。物理治疗师可以为这些患者提供教育和各种运动计划，以帮助他们实现最佳生活质量。

电耦合治疗[|]

一种对双相障碍的替代治疗是电耦合治疗，更常见的是休克治疗。电耦合治疗（ECT）是双极性疾病和其他精神障碍的非药物治疗，如严重抑郁症[7]．

研究表明ECT可能是特别有利[7]：

  • 谁需要自己的病情立即稳定，谁不能等待的药物，患者的工作
  • 大多数躁狂症患者 - 尤其是老年人严重躁狂症患者
  • 谁的患者在抑郁阶段遭受自杀的想法和内疚
  • 怀孕的患者
  • 不能忍受药物治疗的患者
  • 患有某些类型心脏问题的患者
  • 年轻患者

差异诊断［10］[|]

双相情感障碍可能表现出与其他障碍类似的症状，如:

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