腕管综合症的CPR
原始的编辑器-谢丽尔Rentchler，管理，Shaimaa Eldib，金正日杰克逊，劳拉·里奇，Vidhu Sindwani，WikiSysop，蕾切尔劳，埃文·托马斯。，阿曼达蒸机而且Shreya Pavaskar
腕管综合征的临床预测规律:［|］
临床预测规则(CPRs)结合病史和体格检查结果帮助临床医生预测特定诊断的可能性。[1]2005年，Wainner等人发表了IV级CPR，以帮助临床医生进行诊断[２]这些CPRs有助于提高临床医生的诊断准确性[3]．腕管综合征是一种压迫性或压迫性神经病变[4]［5］
临床预测规则组成部分:[２]［|］
1.通过握手来缓解症状
2.手腕比>正
3.症状严重程度量表>
4.第一感觉区(拇指)感觉减退
5.年龄45岁
技术:［|］
手腕比率指数:正如Johnson等人所描述的，[6]用一对滑动卡尺测量手腕远端折痕处的前后腕宽(AP)和中外侧腕宽(ML)。然后用AP手腕宽度除以ML手腕宽度(以厘米为单位)计算手腕比率指数。比率大于0.70被发现是腕管综合征的易感因素。[6]
正中神经的感觉:用拉直回形针的末端测量拇指垫，并与近端大鱼际隆起处的感觉进行比较。感官测试分为缺失、减退、正常或超觉
症状严重程度量表:症状严重程度量表由Levine等人于1993年出版[7]．这是一份包含11个项目的问卷，调查了CTS评估的6个关键领域:疼痛、感觉异常、麻木、无力、夜间症状和整体功能状态。每个问题的得分从1(最轻微的症状)到5(最严重的症状);因此，得分越高说明CTS病情越严重。该系统具有良好的信度、效度和响应性。[7]
证据:［|］
| 灵敏度 | 特异性 | + LR | |
| >3阳性 | .98点 | 54 | 2.1 |
| >4积极的测试 | .77点 | 点 | 4.6 |
| 5项检测均呈阳性 | 只要 | 获得 | 18.3 |
| 灵敏度 | 特异性 | + LR | - - - - - - LR | |
| Phalen测试 | .77点 | .40 | 1.3. |
算下来 |
| Tinel部分 | .41点 | 算下来 | .98点 |
1.0 |
| MMT APB | .19 | .89 | 1.7 |
点 |
| C /o症状夜间醒来 | 收 | 。31 | 1.1 | .86 |
| C /o用受影响的手摸索或掉落物品 | 收 | .57 | 1.7 | 票价 |
解释(概率的变化) |
+ LR | - - - - - - LR |
巨大的转变，往往是决定性的 |
> 10 | < 0.1 |
温和的转变 |
5 - 10 | 0.1 - -0.2 |
小的变化，有时很重要 |
2 - 5 | 0.2 - -0.5 |
| 小而不重要的变化 | 1 - 2 |
0.5 - 1 |
临床使用建议:［|］
2005年，Wainner等人发表了IV级CPR，以帮助识别患有腕管综合征的患者。当4/5试验为阳性时，阳性似然比为4.6，如果所有试验都为阳性，则增加到18.3。[２]这些显著高于用于诊断腕管综合征的其他单项试验的阳性似然比。然而，IV级CPR意味着该规则已经制定但尚未得到验证，需要进一步的评估才能在临床应用，因此，需要进一步的研究来验证该CPR。[1]
引用:［|］
- ↑1.01.1查尔兹JD，克莱兰JA。临床预测规则的发展与应用，以改善物理治疗师的临床决策。phy其他领域。2006;122 - 131。
- ↑2.02.12.22.3.2.4Wainner R, Fritz J, Irrgang J, Delitto A, Allison S, Boninger M.腕管综合征诊断的临床预测规则的开发。Arch Phys Med 2005;86: 609 - 618。
- ↑Lo JK, Finestone HM, Gilbert K.腕管综合征电诊断结果的临床预测的前瞻性评价。pm r。2009年7月1;1(7):612 - 9。
- ↑clburton, Chesterton LS, Chen Y, van der Vindt DA。保守治疗腕管综合征的临床过程和预后因素:一项系统综述。物理医学与康复文献2016;97:836-52
- ↑侯h，钟kc。腕管综合征术前电诊断研究的应用:国家实践模式的分析。手外科杂志。2016年6月1;41 (6):665 - 72
- ↑6．06.1Johnson E, Gatens T, Poindexter D, Bowers D.手腕尺寸:与中位感觉潜伏期的相关性。Arch Phys Med Rehabil 1993;64:556-7。
- ↑7.07.1Levine D, Simmons B, Koris M, Daltroy L, Hohl G, Fossel A, Katz J.腕管综合征症状严重程度和功能状态评估的自我管理问卷。骨关节外科杂志，1993;75: 1585 - 92。
- ↑Jaeschke R, Guyatt G, Sackett D.医学文献使用指南III。如何使用关于诊断测试的文章。B.结果如何?它们会帮助我照顾病人吗?循证医学工作组。《美国医学会杂志》1994;271:703 - 707。
