案例研究下肢截肢:截肢者案例研究
标题［|]
案例研究下肢截肢:截肢者案例研究
摘要［|]
一个10岁尼泊尔男孩的案例研究，在他的先天性内翻足后接受截肢手术以改善他的步态模式。手术很成功，他现在步态更好了，其他关节也没有问题了。
关键字［|]
小儿肢体缺陷;客户特征［|]
Nishan s是一名来自尼泊尔的10岁男孩。他住在一个为残疾儿童设计的儿童之家，但在一所普通的公立学校上学。尼山出生时患有脊柱裂，根据他的病情，很可能是Aperta脑膜炎:左小腿瘫痪，左足内翻，大小便失禁。他从出生起的详细医疗记录在儿童之家是未知的。据悉，他在出生后接受了手术，以消除背部敏感的液体隆起。这个地区至今对尼山来说仍然很敏感。与Nishan的父母和孩子的家沟通很少，因为父母不想保持联系。他的残疾暴露后就被遗弃了。尼珊在儿童之家很开心，不想离开。他说这是他的新家。 He is a very chatty boy and even though he has trouble keeping up with his friends in running, he still tries and wants to participate. 尼山的左脚被截肢了，因为他的步态受到了干扰，其他问题，比如他的左膝和臀部，也开始减少。手术被推迟了很长时间，因为需要得到父母的同意。经过几个月到几年的努力，父母终于同意切除他的左脚。
截肢对儿童之家的主要目的是提高他的独立水平。尼珊的畸形足走路和跑步都有困难，这只脚上有很多压疮。他穿鞋和上楼梯都有困难。他经常摔倒，因为他的不平衡，但可以自己站起来。
此外，他还有尿失禁的问题，整天都要穿尿布。这对他的日常生活有影响，但他已经习惯了，知道如何换尿布，保持自己的卫生。 由于步态模式的改变，他的膝盖、臀部和背部也开始出现问题。经胫骨截肢可以解决这些问题，同时也可以解决他畸形足造成的步态改变。有了假肢，他就能以正常的步态走路了。 在父母同意做手术之前，也不知道未来会发生什么，我们主要是用另一条腿训练尼山的平衡。训练右腿的力量、平衡和耐力，以及左腿的膝盖和臀部。我们还训练了他的核心稳定性，以获得更多的整体稳定性。 截肢手术后，他得等一会儿，假体才准备好。在那段时间里，我们训练了右腿的平衡和力量，以及左腿的膝盖和臀部力量。当他得到假肢时，他已经知道如何戴上它，因为他和其他也有假肢的孩子住在一起。他在家里最好的一个朋友也有一个胫骨截肢假体，尼山已经帮助他有时安装假体。我们不得不教他几次自己做，但他学得很快。 因为有压斑，他不得不戴一个小时的假体，一个小时的假体，等等。现在他已经习惯了一直戴着义肢。起初，他在室内和室外都用助行器走路。当他在室内可以行走的时候，他仍然使用学步车去上学，因为这是一段很长的路，而且地面很不稳定。现在，他不用助行器走路了。 尼珊现在有了一个功能良好的假肢，膝盖和臀部等其他关节不再有问题。他的步态仍有变化，但与以前相比有所改善。使用助行器很好，因为地面对他来说很难行走，所以他仍然可以去上学，即使不戴假肢。 对他另一条腿的训练非常有用，尤其是用助行器，这样他就可以开始用另一条腿站立和行走了。因为我们还训练了他的另一个膝盖和臀部，他已经强壮了一点，可以开始戴假肢了。 他残肢上的伤口愈合得很慢，但现在已经完全愈合了。他已经习惯了使用他的义肢，知道如何正确地戴上和使用它。他可以自己清洗义肢，可以自己做运动。有时他仍然在理疗室训练，检查是否一切正常。 即使你没有残疾，生活环境也已经很困难了。尼泊尔有很多山，街上的石头摆放得不均匀，所以用假肢走路非常困难。和其他残疾儿童生活在一个环境中，他已经知道如何安装假肢，这对他来说是一个优势。正因为如此，他并不害怕手术和结果。 因为我们也训练了健康的一方，尼桑意识到这是一个可以部分解决的问题。他总是想着他那只不好使的脚，但是通过训练那只好使的脚，他变成了一个更快乐的男孩。他更加积极，期待着能够用义肢正常行走。这也是耐心教育的一部分，帮助他明白这不是一种限制。 研究还表明，在发展中国家，儿童占病人的很大比例，他们应该得到相应的处理。医疗保健通常面向成人，但儿童应被视为儿科患者，而不是小大人。检查发现［|]
临床假说［|]
干预［|]
结果［|]
讨论［|]
参考文献［|]
