宫颈牵张试验

目的［|］

宫颈牵张试验是一种诊断性试验［1］^[２]

测试位置［|］

仰卧的:仰卧或坐直的[3]

技术［|］

患者仰卧，颈部位置舒适。检查者站在患者头部时，可将一只手放在患者的乳突附近，或将一只手放在患者的前额，另一只手放在患者的枕骨上，牢牢抓住患者的乳突。轻轻弯曲患者的颈部，将头部拉向你的躯干，施加分散注意力的力量[4]

阳性检查是通过牵引减轻或消除症状。^[4]

正在测试的组织［|］

颈椎关节突关节周围的神经孔和关节囊。颈部伸肌也在此试验中进行二次观察。[3]

积极的测试［|］

如果疼痛因运动而缓解，则神经根压迫和关节突关节压力测试为阳性。压力等级的确定将取决于在进行测试时减轻的压力和疼痛的大小。[3]

常见的错误［|］

考官常见的错误包括考官的位置不恰当，和或考官的手的位置不恰当。患者常见的错误包括驼背(没有坐直)，没有放松颈部和脊柱的肌肉，这可能会导致测试结果的改变。[3]

考试的重要性［|］

随着椎间盘高度的降低和骨刺的积聚，神经进出椎管的空间变小。缩小的间隙会对神经根或其他神经支配结构造成更大的压力，引起疼痛和虚弱。随着牵张，关节间隙增加，以减轻神经根的压力，从而减轻症状。

此外，该测试已用于一组特殊测试，以“临床预测规则”更准确地识别颈椎神经根病。根据2003年Wainner et al.的研究:

测试项目集群包括:

• ULTT阳性(中位数)
• 受累颈椎旋转小于60度
• 阳性Spurlings试验
• 正分心测验

如果4项测试均为阳性，则LR+为30.3。［5］

相关的测试［|］

• 证据［|］
  • [6]
  • 可靠性:0.88^［5］

  参考文献［|］

  1. ↑傅林TW，克莱兰JA，惠特曼JM。肌肉骨骼检查用户指南。美国;动态证据:2008年。
  2. ↑马兰热，兰迪斯P，纳德勒SF。颈椎检查中的刺激试验:历史依据与科学分析。疼痛医师。2003;6:199-205
  3. ↑^{3．03．13.23．3}Hoppenfeld,斯坦利。脊柱和四肢的体格检查。Pg 126- 127。
  4. ↑^4.04．1颈椎神经根病的诊断和非手术治疗。中华骨科杂志。2000 12月30日(12):728-744。
  5. ↑^5．05.1Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S.颈椎神经根病临床检查和患者自我报告措施的可靠性和诊断准确性。脊柱。2003;28(1):52 - 62。
  6. ↑鲁宾斯坦SM，普尔JJM，范图德MW, Riphagen II，德维特HCW。颈部刺激试验诊断颈神经根病的准确性的系统回顾。欧元脊柱J.2007; 16:7 7-319。