颅颈屈曲试验

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介绍［|]

颅颈屈曲试验(CCFT)是一项神经运动控制的临床试验，包括颈椎深屈肌的激活和耐力。这个测试包括受试者做一个“是”的点头，这是颈部深屈肌的解剖动作，对抗压力生物反馈。

历史［|]

这项测试已经发展了15年。基于运动控制和肌肉形态改变如何导致下背部损伤的概念，类似的类比似乎也适用于颈椎核心(颈长肌、头长肌)。此外，Janda提出颈深屈肌在支撑运动节段和维持颈椎前凸曲线方面很重要。因此，这项测试的开发是为了响应对肌肉功能作用的兴趣增加，特别是在主动脊柱节段稳定方面，以及临床需要对颈部疼痛疾病患者进行更有针对性的治疗性锻炼[1]。自2001年以来，该测试一直被广泛用于研究，

测试目的［|]

CCFT测试对颈深屈肌、头长肌和颈大肌的神经肌肉控制。该测试还评估了深颈屈肌的耐力和深颈屈肌与浅屈肌的相互作用[1]，即[2]。它也可以作为一个临床指标受损的激活颈深屈肌[2][3]，以测量深海的肌肉活动［4］和表面[5]颈椎肌肉或作为治疗方法[2][6][7]。

技术［|]

患者以仰卧屈卧位躺在桌面上，颈部处于中性位［4］。颈部的中性位置可以通过保持额头和下巴之间的水平面部位置来视觉确定，并观察纵向平分颈部的一条线与治疗台平行［８］。如有必要，治疗师可在患者头下放置毛巾，以达到颈部和头部的中立位置。在进行测试之前，必须将一个未充气的压力传感器(= PBU或压力生物反馈单元)放置在颈部下方，使其靠近枕部。压力传感器膨胀至稳定的基准压力20mmhg[1]。

测试位置［|]

PBU将向患者提供反馈和指导，以执行所需的测试阶段:

  1. 指示患者垂直移动头部(就像说“是”一样)。动作轻柔而缓慢[1]。这种点头动作导致充气压力传感器中的压力增加。对于测试的第一阶段，压力应增加2毫米汞柱。
  2. 病人被告知保持这个姿势10秒［９］[5]。
  3. 然后病人放松到20毫米汞柱，再次将压力增加到24毫米汞柱，使用相同的动作并保持10秒。患者必须这样做，直到他/她达到30毫米汞柱的压力[7]。

此试验应重复两次，不得有替代或疲劳[7]。颈部的屈曲需要激活颈深屈肌。颈浅屈肌不能用来做这个动作。

治疗师应注意补偿策略:

  • 失去颈部和头部的中立位置
  • 胸锁乳突肌和斜角肌的收缩可触及或可见[7]

计算及解释［|]

激活评分表示颈深屈肌的激活。性能指数是用来理解这些肌肉的等长耐力的术语。

激活分数=被试能达到并持续10秒的最高压力等级

性能指数=在最多10次的重复中，受试者能保持激活时达到的压力水平的次数。

临床重要性［|]

  • 有理由相信，受损和延迟激活的深颈屈肌引起头痛[3][2]［９］[5]［10］。
  • 颈部浅表肌肉的激活增加有助于运动功能障碍的发展[5]
  • CCFT是指示损伤的深颈屈肌在慢性［９］。
  • 颈部疼痛的受试者在CCFT测试中表现出不同的表现［11］
  • 随着颅颈屈曲范围的增加，对颈深屈肌的需求增加。［12］
  • 适度相关(R2=0.16)，浅表肌肉活动和疼痛强度之间的关系被注意到，然而，有许多因素可能影响这一点。［13］
  • 在无症状成人中进行的这项测试显示，与年轻受试者相比，胸锁乳突肌的激活增加，屈曲范围变异性更大，达到目标压力的能力更低。［14］

治疗过程［|]

在完成纯粹的颅颈运动后，受试者可以在仰卧位进行颅颈动作(“Yes”样点头)，其进展可以是保持压力生物反馈，并保持压力水平的增加。［15］

心理属性［|]

参考文献［|]

  1. ↑1．01.11.21.3朱尔·GA, O 'Leary SP, Falla DL:颈深屈肌的临床评估:颅颈屈曲试验。手法物理学报，2008,31(7):525-533。
  2. ↑2.02.12.22.3李建平，李建平，李建平。治疗性运动对慢性颈痛患者颈深屈肌激活的影响。人类学报2009;14(6):696-701。
  3. ↑3.03.1张建军，张建军，张建军，等。颈源性头痛的病理生理、诊断和治疗。
  4. ↑4.04.1张建军，张建军，张建军，张建军。颈深屈肌在颅颈屈曲中的肌电图分析。物理学报2003年10月;83(10)。
  5. ↑5.05．15.25.3张建军，张建军，张建军，等。颈部扭伤后运动系统功能障碍的研究进展。中国生物医学工程杂志;2003;31(1):65-73。
  6. ↑[3] [j]范斯柏耳慢性颈椎病;afstudeer artikel;HvU正在进行理疗。
  7. ↑7.07.17.27.3王晓明，葛姆利，胡西，等。运动疗法在肌肉骨骼疾病治疗中的应用:中华医学杂志，2011
  8. ↑张建军，张建军，张建军，等。颈椎活动对疼痛、交感神经系统活动和运动活动的影响。人类医学杂志2001;6(2):72-81。
  9. ↑9.09.19.2fernando -de-las- penas C, Perez-de-Heredia M, Molero-Sanchez A, miangolarage JC。慢性紧张性头痛患者颅颈屈曲试验、头部前倾姿势和头痛临床参数的表现:一项初步研究[J]中华体育杂志，2007;37(2)。
  10. ↑Beeton KS。手工治疗大师班:脊柱。2003年爱思唯尔
  11. ↑Falla DL, Jull GA, Hodges PW。颈痛患者在进行颅颈屈曲试验时表现出颈深屈肌肌电图活动减少。书刊。2004年10月1日;29(19):2108-14。
  12. ↑法拉DL，坎贝尔CD，费根AE，汤普森DC, Jull GA。颅颈屈曲试验中颅颈屈曲运动范围与压力变化的关系。人类医学。2003年5月1日;8(2):92-6。
  13. ↑张建军，张建军，张建军，等。慢性颈痛患者颅颈屈曲试验中浅表肌肉活动与临床特征的关系。人类医学，2011,10,16(5):455 - 55。
  14. ↑老年人颅颈屈曲试验中的表现发生了改变。人类医学。2009年10月1日;14(5):475-9。
  15. ↑李建平，李建平，李建平。治疗性运动对慢性颈痛患者颈深屈肌激活的影响。其他的人。2009 Dec 1;14(6):696-701。
  16. ↑16.016.1Hudswell S, Von Mengersen M, Lucas N:使用压力生物反馈的颅颈屈曲试验:在临床环境中测量颈椎功能障碍的有用方法。国际骨科杂志，2005,8:98-105。
  17. ↑Juul T, Langberg H, Enoch F, Sogaard K:五种临床肌肉性能测试在有无颈部疼痛患者中的内部和内部可靠性。肌肉骨骼疾病。2013
  18. ↑18.018.118.218.3王晓明，王晓明，王晓明，等。慢性颈部疼痛患者临床检验的信度、结构和判别效度。BMC肌肉骨骼疾病。2014 12月4日;15(1):408。
  19. ↑胡德伟，冯门格森，Lucas N.应用压力生物反馈技术进行颅颈屈曲试验:一种实用的临床测量颈椎功能障碍的方法。国际骨科医学杂志。2005年9月30日;8(3):98-105。
  20. ↑张建平，李建平。颅颈屈曲试验在无症状受试者中的可靠性研究。物理学报，2010,Sep;15(3):144-9。


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