残疾调整生命年
介绍和定义［|］
一个伤残调整生命年(DALY)是与标准化预期寿命相比，因过早死亡而损失的潜在寿命和因残疾而损失的生产寿命的总和。［１］［2］
- DALYs是用来衡量人口生活质量和数量的总和。
- 世卫组织网站对DALY的总结如下:“一个DALY可以被认为是失去‘健康’生命的一年。整个人口的这些DALYs或疾病负担的总和可以被视为衡量当前健康状况与理想健康状况之间差距的指标，理想的健康状况是所有人口都能活到高龄，没有疾病和残疾。”
- 即，一个DALY相当于损失一个健康生命年。
基本原理［|］
死亡率并不能完全反映不同人群中个体所承受的疾病负担。疾病总负担的评估使用残疾调整生命年(DALY),基于时间的措施,结合多年的寿命损失由于过早死亡率按照和寿命损失年由于时间住在不到完全健康的状态,或多年的健康寿命损失由于残疾(10)。使用残疾调整生命年，导致过早死亡但很少残疾的疾病(如溺水或麻疹)的负担可以与不造成死亡但确实造成残疾的疾病(如溺水或麻疹)的负担相比较［3］．
戴利的计算［|］
这个测量是两个测量值的组合(如下所示):
y = yll + yld
即残疾调整生命年[DALY]等于人口中因过早死亡而丧失的生命年[YLL]和患有健康状况者因残疾而丧失的生命年[YLD]的总和。
逝去的岁月［|］
这包括死亡人数乘以死亡年龄的标准预期寿命。
- 公式是:YLL = nxl
- N =死亡人数，L =死亡年龄时的标准预期寿命(以年计)
残疾生活年限［|］
YLD的计算方法有两种。
1.某一特定时期的病例数乘以疾病的平均持续时间，再加上在0(完全健康)到1(死亡)之间表示疾病严重程度的权重因子。
公式为:YLD = ixdw xl
- I =事件数量
- 伤残重量
- L -病例至缓解或死亡的平均持续时间(以年计)
2.被称为患病率收获率:
公式为:YLD = P = DW
- P =流行病例数
- 伤残重量
DALYs的功能和用途［|］
DALYs用于表明疾病对人口的影响。
它们衡量的是当前情况与理想情况之间的差异，理想情况是每个人都能活到标准预期寿命，并且身体非常健康。在这种计算中，男性的标准预期寿命为80岁，女性为82.5岁。
- 若干疾病的残疾调整生命年可以相加，以表明一个国家的疾病总负担。
- DALYs是人口健康的一个总称。残疾调整生命年代表了健康差距;与标准目标相比，它们衡量人口的健康状况。目标是让个人在完全健康的情况下达到标准预期寿命［４］．
残疾的优点［|］
1.最大的优点是，发病率(YLD)和死亡率(YLL)的影响是结合在一个测量中。
2.DALY允许对不同的健康危害进行比较。
3.DALY措施提供了评估预防战略影响的能力
残疾的局限性［|］
残疾调整年是以富裕国家的基线测量为基础的，因此，发展中国家和发达国家人口之间的差异可能意味着残疾调整年可能不能反映资源的差异［5］［6］．
使用的残疾权重基于主观测量，因此所使用的技术和使用的面板(如专家、患者或外行人)对获得的残疾权重有很大的影响。关于它们的有效性一直存在争论。残疾调整年措施在卫生部门之外没有得到广泛承认。
DALY测量的最大挑战在于:
- 估计人群中由于某种特定病原体而感染的总人数。
- 当使用基于发病率和病原体的方法时，用特定病原体的所有相关健康结果定义结果树。
- 获取结果树中表示的不同健康状况结果的适当传输概率。
参考文献［|］
- ↑穆雷,c(1994)。疾病负担的量化:残疾调整生命年的技术基础世界卫生组织简报72(3):429-445
- ↑Cassini A, Colzani E, Pini A, Mangen MJ, Plass D, McDonald SA等。利用基于发病率的残疾调整生命年(DALYs)研究传染病对人口健康的影响:欧洲传染病负担研究的结果，欧洲联盟和欧洲经济区国家，2009至2013年。欧元Surveill。2018;23(16):17 - 00454。
- ↑谁残疾调整生命年(DALYs)可用:https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/158(17.8.2021访问)
- ↑CJL Murray等。1990-2010年21个地区291种疾病和伤害的残疾调整生命年:2010年全球疾病负担研究的系统分析。《柳叶刀》，2012年12月15日，第380卷，第9859期，02197-2223
- ↑陈志强，陈志强(1997)。《伤残调整生命年:一个关键的观点》卫生经济学杂志16:685-702
- ↑全球卫生DALY的兴起、批判和持续。全球卫生杂志，2014年8月10日
