颈部疼痛的流行病学

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什么是颈痛?［|］

2010年全球健康负担研究将颈部疼痛定义为“颈部疼痛，伴或不伴一侧或两侧上肢疼痛，持续至少一天”。［1］

颈部疼痛在世界各地都很常见，会导致严重的残疾和经济损失。与颈部疼痛相关的疼痛和残疾对个人及其家庭、社区、医疗保健系统和企业有很大影响[2]

颈部疼痛的全球负担［|］

在2010年全球疾病负担研究中研究的291种疾病中，颈痛在残疾方面排名第四，在总体负担方面排名第21［1］[2]．从1990年到2010年[2]．大约有一半的人会在一生中经历临床重要的颈部疼痛发作。[3]

颈部疼痛导致的女性DALYs高于男性，40-45岁年龄组最高。［1］

患病率［|］

颈部疼痛的报告患病率存在很大差异，很可能是由于颈部疼痛定义的差异和研究中缺乏同质性[3]［4］．

作为参考，流行病学研究报告:

Childs等人[6]据报道，在任何特定时间，10%至20%的人口报告颈部有问题，54%的人在过去6个月内经历过颈部疼痛。

女性的患病率普遍高于男性[2][3][6][7]与低收入和中等收入国家相比，高收入国家的失业率更高，[2][7]城市地区比农村地区高[7]在45岁左右达到顶峰[2]．

颈部疼痛的复发率和慢性发生率很高[6]．大多数颈部疼痛的人症状并没有完全消失，50%至85%的颈部疼痛患者在1至5年后再次报告颈部疼痛[8]．Childs等人[6]建议30%的颈部疼痛患者会出现慢性症状，37%的颈部疼痛患者会报告至少12个月的持续性问题。在慢性疾病中，病程可能是稳定的或波动的，但在大多数情况下，最好可以将其归类为复发性，其特征是在相对改善之后出现相对恶化的时期[9]．

风险因素［|］

颈部疼痛的危险因素与其他肌肉骨骼疾病有相似之处，如遗传、精神病理(如抑郁、焦虑、不良应对技能、躯体化)、睡眠障碍、吸烟和久坐不动的生活方式。[5]

颈部疼痛的独特危险因素包括颈部疼痛史[10]例如，外伤(如脑外伤和鞭伤)和某些运动损伤(如摔跤、冰球、足球)。[5]虽然一些研究发现某些职业，如办公室和电脑工作人员、体力劳动者和卫生保健工作者，颈部疼痛的发病率更高，但与此相关的主要工作场所因素是工作满意度低和感觉恶劣的工作环境。[5]

经济负担［|］

颈部疾病造成的经济负担很高，包括治疗费用、工资损失和补偿支出[6]．与颈部疼痛及其复发相关的残疾可对劳动力生产率以及家庭和社区的经济状况产生重大影响。颈部疼痛的经济负担在美国和瑞典的工人索赔中仅次于腰痛，颈部和肩部问题占所有残疾赔偿的18%[6]．一项研究报告说，1996年荷兰的NP总费用估计约占保健总支出的1%，或荷兰国内生产总值的0.1%[11]

与物理治疗的相关性［|］

虽然大多数急性发作自行消退，但超过三分之一的患者仍有低度症状或一年多后复发［１２］．控制颈部疼痛最有力的证据就是锻炼［１２］．物理治疗师和物理治疗师对颈椎、相关疼痛机制和运动处方有详细的了解，这使他们成为帮助颈部疼痛患者恢复正常功能的专家，从而减轻颈部疼痛的全球负担。在美国，与颈椎相关的肌肉骨骼疾病约占门诊物理治疗患者的25%［13］．

参考文献［|］

  1. ↑1.01.11.21.3王，H.， Naghavi, M.， Allen, C.， Barber, r.m.， Bhutta, Z.A.， Carter, A.， Casey, d.c.， Charlson, f.j.， Chen, A.Z.， Coates, M.M.和Coggeshall, M.， 2016。GBD 2015年死亡率和死亡原因1980-2015年全球、区域和国家预期寿命、249种死亡原因的全因死亡率和特定原因死亡率:2015年全球疾病负担研究的系统分析．《柳叶刀》，388(10053), pp.1459 - 1544。
  2. ↑2.02.12.22.32.42.5达米安·霍伊，林恩·马奇，安东尼·伍尔夫，菲奥娜·布莱斯，彼得·布鲁克斯，艾玛·史密斯，西奥·沃斯，简·巴伦德雷格特，杰德·布洛尔，克里斯·默里，罗伊·伯斯坦，蕾切尔·布赫宾德。颈部疼痛的全球负担:来自2010年全球疾病负担研究的估计。中国科学(d辑)，2014
  3. ↑3.03.13.2李志刚，李志刚，李志刚。颈部疼痛在世界人口中的患病率:文献的系统批判性回顾。欧洲脊柱杂志。2006年6月1日;15(6):834-48。
  4. ↑4.04.1霍尔德曼，卡罗尔，卡西迪，JD。2000年至2010年骨骼和关节十年颈部疼痛及其相关疾病特别工作组的研究结果。职业与环境医学杂志/美国职业与环境医学学院。2010;52:424-427
  5. ↑5.05.15.25.3科恩SP。颈部疼痛的流行病学、诊断和治疗．InMayo Clinic Proceedings 2015年2月28日(Vol. 90, No. 2, pp. 284-299)。爱思唯尔。
  6. ↑6.06.16.26.36.46.56.6蔡尔兹，j.d.，克莱兰，j.a.，艾略特，j.m.，泰扬，d.s.，温纳，r.s.，惠特曼，j.m.，索斯基，b.j.，戈奇斯，j.j.，弗林，t.w.，德利托，A.和迪瑞，g.m.， 2008。颈部疼痛:与美国物理治疗协会矫形科的国际功能、残疾和健康分类相关的临床实践指南．矫形与运动物理治疗杂志，38(9), pp.A1-A34。
  7. ↑7.07.17.2何毅DG, M Protani, De R, Buchbinder R。颈部疼痛的流行病学。最佳实践与研究临床风湿病。2010年12月31日;24(6):783-92。
  8. ↑肯尼斯·奥尔森。颈椎。第六章:奥尔森，K.脊柱的手工物理疗法。爱思唯尔,2015年。
  9. ↑Haines T, Gross A, Burnie SJ, Goldsmith CH, Perry L.患者对伴有或不伴有神经根病的颈部疼痛的教育。Cochrane系统评价数据库。2009; CD005106。
  10. ↑Croft PR, Lewis M, Papageorgiou AC, Thomas E, Jayson MI, Macfarlane GJ, Silman AJ。R颈痛的Isk因素:一般人群的纵向研究。疼痛。2001九月三十日;93(3):317-25。
  11. ↑Borghouts JA, Koes BW, Vondeling H, Bouter LM。C1996年在荷兰发现了一种颈部疼痛的疾病．痛苦。1999;80:629 - 636。
  12. ↑12.012.1Cohen SP, Hooten WM。颈部疼痛的诊断和治疗进展．BMJ。2017年8月14日;358:j3221。
  13. ↑张志刚，张志刚。肌肉骨骼损伤的物理治疗方法研究，中华物理医学杂志，27(2):344 - 344,1997。
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