大便失禁和便秘问卷

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背景|

大便失禁(FI)被定义为不自主地丢失固体或液体粪便或粘液[1]粪便便秘(FC)排便次数减少(每3天<1次),也可能与排便时过度用力有关。[2]大便失禁和功能性便秘是社区比较常见的症状,尤其是老年人[3]分别影响约2.2-11.3%和15%的人口。[4][5].此外,FI和FC的患病率随着年龄的增长而增加[6][7][8][9][10][11]女性比男性更常见。[11]有几种量表可以测量大便失禁的严重程度,但尚不清楚最佳的测量方法。此外,在常规临床实践中,对患者报告结果测量的需求越来越大,以协助规划患者结果。[11][12][13]

客观的|

大便失禁和便秘问卷(FICQ)由专注治疗结果公司与物理治疗师联合开发,旨在评估肠道功能障碍如何影响患者感知的与盆底功能障碍相关的功能状态。[11]

预期的人口|

18岁以上骨盆底功能障碍患者。

使用方法|

FICQ是一份自我报告问卷,由20个项目组成:15个项目与肠漏问题有关,5个项目与便秘问题有关。[11]问卷上的每个项目都有自己的李克特量表和定义。[11]

问题项|

肠漏项目包括:[11]

  • 清醒和睡眠时肠漏的频率(fi - often - wake, fi - often - sleep)
  • 在清醒和睡眠时,肠漏对个体的影响程度(FI- PROBLEMWAKE, FI- problemsleep)
  • 排便后和如厕前的排便次数(FI- FINISH,FI- toilet)
  • 运动时肠漏频率及运动强度(El-ACTIVE, Fl-ACTIVITY)
  • 游戏玩家使用的防护措施和全天使用的防护措施(FI-TYPEPROTC, FI-NUMPROTECT)
  • 肠漏对生活、性和信心的整体影响(Fl-LIFE, Fl-SEX, Fl-CONFIDENCE)
  • 自愿控制肠漏和延迟排便的能力(FI-CONTROL,FI-DELAY)

便秘项目包括:[11]

  • 排便频率(FC-OFTEN)
  • 每月使用灌肠剂和泻药的频率(FC-ENEMAS, EC- LAXATIVE)
  • 排便时的紧张程度以及是否需要人工协助(FC- strain, FC- manual)

评分系统|

如上所述,FICQ要求患者主观地用a对他们的症状进行评分李克特量表[11]李克特量表允许个人表达他们对一种说法的同意或不同意程度。以下是本问卷如何使用量表的示例:

FICQ第19项:“排便时是否拉伤?”[11]

  1. 很少或从不
  2. 偶尔
  3. 有时
  4. 总是

证据|

关于FICQ的心理测量特性的研究是有限的。Wang和同事的一项研究(2014)[11]对因盆底功能障碍而寻求门诊康复服务的患者的FICQ心理测量特性进行了初步分析。[11]评估了以下心理测量特性:[11]

  1. Unidimensionality:量表或问卷只代表一种结构。[11][14]
  2. 当地的独立性:天平中的项目是相互独立的。[14]一个人对一个项目的反应不应该与另一个项目的反应相关。[14]这种质量可以通过残差相关性来衡量,其中大于0.10的残差相关性表明存在局部依赖性。[11]
  3. 差异项目功能(DIF):无论患者分组(即年龄),所有个体在每一项上都应具有相同的积极得分概率。[15]当不满足此要求时,项目被标记为“显著DIF”。[11]
  4. 等级结构:它以等级顺序评估问卷中每个项目的难度。[11]它有助于衡量问卷的结构效度,这表明问卷在多大程度上衡量了它应该是什么。[11]
  5. 精密测试:精度测试提供了测量的可靠性或一致性程度。[11]测试信息函数,这是问卷上关于被测量结构(即肠道功能)的项目回答所提供的信息量,标准误差可用于估计精度测试。[11][16]

Wang和同事(2014)[11]报告问卷的单一性。然而,研究人员建议,需要对项目进行改进,以进一步提高单维性。[11]在地方独立方面,问卷中只有5个条目不存在地方依赖。[11]按性别、年龄组、敏敏度和盆底共病数量分组时,除评估功能性失禁的2项外,未观察到有差异的项目功能。[11]在评估个体完成问卷的能力水平时,FI和FC两项均为个体的整体能力水平。[11]在使用FICQ时,没有观察到天花板效应或地板效应。[11]同时,FICQ对与肠道功能相关的功能状态进行了可靠和精确的测量。[11]总的来说,Wang和同事(2014)[11]支持在门诊康复环境中使用FICQ,但指出测试开发人员应致力于提高现有FICQ项目的质量,特别是在粪便便秘维度。[11]此外,他们建议增加更多的粪便便秘项目,以增加内容覆盖率。[11]还需要进一步的研究来验证这个问卷。[11]

资源|

FICQ问卷的副本可以在以下资源的附录部分找到:Wang YC, Deutscher D, Yen SC, Werneke MW, Mioduski JE。盆底功能障碍患者寻求门诊康复的自述大便失禁和便秘问卷。物理治疗。2014年2月1日;94(2):273-88。

参考文献|

  1. Markland AD, Goode PS, Burgio KL,等。黑人和白人老年人大便失禁的发生率和危险因素:一项基于人群的研究。中国老年医学杂志。2010;58:1341-1346。
  2. 布雷迪厘米。便秘,大便失禁。见:Munsat TL,编。神经膀胱,肠和性功能障碍。卷1。英国牛津郡:爱思唯尔科学有限公司;2001:27-37。
  3. 巴鲁查A.大便失禁胃肠病学2003;124: 1672 - 85。
  4. 德罗斯曼,李泽,安德鲁齐,et al。功能性胃肠疾病的美国家庭调查。患病率、社会人口统计和健康影响。地球科学1993;38: 1569 - 80。
  5. Nelson R, Norton N, Cautley E, Furner S.基于社区的肛门失禁患病率。《美国医学会杂志》1995;274: 559 - 61。
  6. Perry S, Shaw C, McGrother C, Matthews RJ, Assassa RP, Dallosso H, Williams K, Brittain KR, Azam U, Clarke M, Jagger C.在社区生活的40岁或以上成年人中大便失禁的患病率。肠杂志2002年4月1日;50(4):480-4。
  7. Bharucha AE, Zinsmeister AR, Locke GR, Seide BM, McKeon K, Schleck CD, Melton III LJ。大便失禁的患病率和负担:一项基于女性人群的研究。胃肠病学。2005年7月1日;129(1):42-9。
  8. Botlero R, Bell RJ, Urquhart DM, Davis SR.生活在社区的女性中粪便失禁的患病率及其与尿失禁的关系。更年期。2011年6月1日;18(6):685-9。
  9. Mugie SM, Benninga MA, Di Lorenzo C.儿童和成人便秘的流行病学:一项系统综述。临床胃肠醇最佳实践研究。2011;25:3-18。
  10. 李文杰,李志刚,李志刚,等。排便习惯与年龄和性别的关系:来自全国健康访谈调查的发现和临床意义。1996; 156:315-320。
  11. 11.0011.0111.0211.0311.0411.0511.0611.0711.0811.0911.1011.1111.1211.1311.1411.1511.1611.1711.1811.1911.2011.2111.2211.2311.2411.2511.2611.2711.2811.2911.30王玉c, Deutscher D, Yen SC, Werneke MW, Mioduski JE。盆底功能障碍患者寻求门诊康复的自述大便失禁和便秘问卷。物理治疗。2014年2月1日;94(2):273-88。
  12. 艾布拉姆斯P,艾弗里K,加德纳N,多诺万J, ICIQ顾问委员会。失禁模块化问卷国际咨询:www。iciq。网泌尿学杂志。2006年3月,175(3):1063 - 6。
  13. Coyne K, Kelleher C.患者报告结果:ICIQ和技术现状。神经学和尿动力学:国际禁尿学会官方杂志。2010年4月29日(4):645-51。
  14. 14.014.114.2主调频。项目反应理论在实际测试问题中的应用。劳特利奇;1980.
  15. 霍兰德PW,韦纳H.差动项目功能。Lawrence Erlbaum Associates因斯,新泽西,1993年。
  16. 汉布尔顿RK,斯瓦米纳坦H,罗杰斯HJ。项目反应理论的基础。圣人;1991.