大肌肉运动功能分类系统-扩展及修订(GMFCS-ER)

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客观的［|］

的修订和扩展版本[1]对儿童和青少年的能力进行分类和描述[２][3]

预期的人口［|］

该分类系统适用于患有0-18岁CP的儿童和青少年。的GMFCS-ER分为5个年龄组，分别为2岁以下、2-4岁、4-6岁、6-12岁和12-18岁。

GMFCS-ER有22种语言版本，并已在许多不同国家得到验证。[3]

使用方法［|］

物理治疗师、职业治疗师、医生和其他熟悉CP儿童运动能力的卫生服务提供者可以使用GMFCS-ER。患有CP的孩子的父母可以使用一种被称为GMFCS家庭报告问卷的改编版本对他们的孩子进行分类。[3]

熟悉儿童的医疗保健人员通常可以在5分钟内对他或她进行分类。那些不熟悉孩子的人可能需要15到20分钟来完成，因为需要更多的观察。[3]

区分通常是非常清楚的，而且可以很快地决定哪个水平最能代表孩子的功能能力。然而,两个相邻层之间的区别有时可能是非常微妙的，所以在进行分类之前需要更仔细的考虑。[3]

一般来说，水平越高，孩子的功能能力就越差。的主题每一层如下:

  • 我水平没有限制的步行
  • II级有局限性的行走
  • 第三级:使用手持移动设备走路
  • 第四级别:有限制的自我流动性;可能使用动力移动
  • 水平V:用手动轮椅运送

被归类为I级的儿童与同龄人进行相同的活动，但在速度、平衡和协调方面有一定程度的困难。相比之下，被归类为V级的儿童在控制头部/躯干姿势和自主控制运动方面有困难。[２]

[4]

证据［|］

可靠性［|］

物理治疗师与家长之间的测试者间信度已确定ICC值为0.96 (95% CI, 0.95-0.97)。这表明，如果认真执行GMFCS-ER，父母和临床医生在确定孩子的运动功能分类时可以使用相同的术语并相互理解。［5］

有效性［|］

通过Delphi研究，GMFCS-ER的内容效度达到80%。内容已经过验证，以确保每个级别的描述的清晰度和准确性，以及6至12岁和12至18岁年龄组之间的区别。GMFCS-ER可用于各种卫生专业人员、治疗师和父母等之间有关病情的交流，也可用于临床决策、数据库、注册和临床研究。[6]这项发表在《欧洲物理治疗杂志》上的研究“表明，如果管理得当，GMFCS- e&r可以用于与GMFCS进行纵向数据比较。”[7]

响应性［|］

在一项研究中，18名物理治疗师参与了对12-18岁年龄组草案的评估;在一项德尔菲调查中，来自7个国家的30名卫生专业人员参与了对12-18岁和6-12岁年龄组修订的评估，80%的参与者达成了共识。已被公认为大肌肉运动功能分类的有效工具。[6]

GMFCS或GMFCS- er是一个分类系统。[8]它仅仅是为了分类而开发的。这只是为了确定脑瘫的类型。它既不能用于检查随着时间的推移或治疗后的进展的结果测量，也不能用于CP以外的条件，除非有证据证明的研究这样说。[9]

资源［|］

参考文献［|］

  1. ↑1.Morris C.大肌肉运动功能分类系统的发展(1997)。《发育医学与儿童神经病学》2008年1月1日;50(1):5-。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1469-8749.2007.00005.x
  2. ↑2．02.1Reid SM, Carlin JB, Reddihough DS。使用大肌肉运动功能分类系统描述脑瘫运动严重程度的模式。发展医学与儿童神经病学，2011年11月1日;53(11):1007-12。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2011.04044.x
  3. ↑3．03．13.23．33.4CanChild。GMFCS-ER资源。最后访问2016年7月17日从https://canchild.ca/en/resources/42-gross-motor-function-classification-system-expanded-revised-gmfcs-e-r
  4. ↑自由的概念。脑瘫GMFCS。可以从:http://www.youtube.com/watch?v=5u2sLAznhnY[最后访问日期28/08/16]
  5. ↑Mutlu A, Kara OK, Gunel MK, Karahan S, Livanelioglu A.家长和临床医生对脑瘫患儿运动功能分类系统的共识。残疾人康复，2011年;33(11): 927 - 32。https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/09638288.2010.514645
  6. ↑6．06.1Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH.大肌肉运动功能分类系统的内容效度。发育医学与儿童神经病学。2008年10月1日;50(10):744-50。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x
  7. ↑Gudmundsson C, Nordmark E. GMFCS和GMFCS- e&r在脑瘫儿童治疗中的共识。中华物理医学杂志。2013年9月1日;15(3):127-33。https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/21679169.2013.814072
  8. ↑Oeffinger DJ, Tylkowski CM, Rayens MK, Davis RF, Gorton Iii GE, D'Astous J, Nicholson DE, Damiano DL, Abel MF, Bagley AM, Luan J.大肌肉运动功能分类系统和评估流动性脑瘫的结果工具:一项多中心研究。发育医学和儿童神经学。2004年5月,46(5):311 - 9。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15132261
  9. ↑唐斯M，罗森鲍姆P，帕利萨诺R，赖特FV。大肌肉运动功能分类系统是否适用于没有脑瘫的儿童?发育医学与儿童神经病学。2018年2月;60(2):147-54。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29105760
  10. ↑Gorter JW, Ketelaar M, Rosenbaum P, Helders PJ, Palisano R. GMFCS在小儿CP中的应用:2岁及以上需要重新分类。《发育医学与儿童神经病学》2009年1月1日;51(1):46-52。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1469-8749.2008.03117.x
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