Hara测试

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原始的编辑器-Wataru实在，金正日杰克逊和旺达·范尼克尔克

介绍［|］

大多数棒球运动员不知道他们的身体出了什么问题，导致他们无法投掷[1]．因此，球员需要意识到任何异常的身体发现。笔者使用的11项肩部体检项目，是为了帮助球员体验自身的异常。下一步是通过结合x线和超声检查结果来提高诊断的准确性，这是补充诊断方法。当一名球员来医院抱怨肩痛时，评估球员的医疗状况是很重要的，包括基于他或她的身体检查结果的影像学评估，而不是影像学评估本身。Hara试验可用于评估投掷障碍患者上肢动力链异常导致的肩部疼痛，并为了解恢复投掷的临床过程提供更有效的基础[2]．Hara试验可用于评估投掷障碍患者上肢运动链异常导致的肩部疼痛[3]．Hara试验包括11项与肩胛骨和肱骨动力链相关的体检项目。

肩胛骨脊柱距离:SSD［|］

在肩胛骨-脊柱距离试验中，从肩胛骨内侧边缘到胸椎棘突的距离是用手臂在两侧测量的。胸椎上的参照点被定义为最近的棘突。左右侧测量值之间的差异大于1.0厘米被认为是异常的。

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联合外展试验:CAT［|］

联合外展试验评估后肩松紧程度。检查者通过握住肩胛骨来完全防止它的任何运动。肱骨在冠状面被动外展。当肩胛骨固定时，肩关节外展时上臂不能接触头部时，该检查被认为是不正常的。

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水平弯曲试验:HFT［|］

为了评估肩关节的后紧性，受试者进行联合外展试验和水平弯曲试验，同时检查者固定肩胛骨并通过握住它来防止它移动。肱骨在冠状面被动外展进行联合外展试验，水平屈曲进行水平屈曲试验。肩胛骨固定时肩关节外展时，若受试者上臂未接触头部，则联合外展试验为异常。当受试者在肩胛骨固定的情况下水平屈曲时，无法到达另一侧肩膀接触床时，水平外展试验被认为是异常的。

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冈下肌(ISP)、冈上肌(SSP)、肩胛下肌(SSC)的肌肉测试［|］

评估肩肌力量，包括肩袖功能，是必要的。肌肉强度通过手工肌肉测试来评估，范围为0 -5。我们在受试者拇指向上时评估肩部外展的肌肉力量;这就是所谓的“满罐定位”［6］．我们测量外旋强度，受试者的手臂放在他/她的背部［7］．我们认为，当优势侧肌肉力量小于非优势侧时，肘关节伸展试验、肘关节推压试验以及外展、外旋、内旋手工肌肉试验结果为异常。

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肘推试验:EPT［|］

为了评估肩胛骨稳定剂，在肩部前屈90°的情况下进行肘关节推力试验和肘关节伸展试验。推肘测试中，被试在每只手抓住对侧肘关节的同时，以最大的力量依次向前推肘关节，而考官则用手抓住肘关节来抵抗被试的推。

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肘部伸展试验:EET［|］

使用与手动肱三头肌力量测试相同的技术，在评估肱三头肌投掷障碍时，肘部屈100°自动伸展可能会导致无力或无力。

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胶囊松弛试验［|］

通过前、后、下方向的负荷-移位测试来评估关节囊松弛度;前

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肩峰下撞击试验［|］

为了评估肩峰下撞击，我们进行了[12]，[13],超外旋转测试:HERT［|］

这个测试评估上唇的剥离[14][15][16]和病理[17][18][19]．测试在肩关节外展90°，肘关节屈曲90°时进行。当审查员施加超过最大外旋位置的外旋扭矩时，受试者感到疼痛时，该测试被认为是不正常的。

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11次体检中“完整”结果的数量被记录为每个科目的Hara测试总分。最高总分(11分)代表所有测试的所有“完整”结果(即未发现异常);得分较低的受试者被认为上肢动力链有问题。尽管几乎没有证据支持这种测试，但这种新测试仍处于起步阶段，仍在监测中，因此没有任何数据支持或否定它。

参考文献［|］

  1. ↑正文H。投掷肩的康复．中华康复医学杂志，2018,35(5):495-501。
  2. ↑Teruhisa M。目前的概念:关节镜治疗关节侧部分厚度的肩袖撕裂。中:肩部和肘部的运动损伤。Springer，柏林，海德堡，2015。p . 85 - 97。
  3. ↑K尚武，Noriaki M, Yukio U, Junpei S, Kei A, ryhei S, Kazutaka Y, Masafumi H。短期干预对棒球投掷障碍运动员投掷运动和体格检查中冈下肌活动的影响。等速动力学与运动科学，2020，预印本:1-9。
  4. ↑maxthrow。联合外展试验。可以从:https://youtu.be/gIl5mUzEhGk?t=1[最后更新日期15/10/2020]
  5. ↑maxthrow。水平弯曲试验。可以从:https://youtu.be/E6ARdaT3h20[最后更新日期:10/15/2020]
  6. ↑Kelly BT, Kadrmas WR, Speer KP。T手肌检查肩袖强度。肌电图研究。中华体育杂志。1996;9 - 10;24(5):581-8。
  7. ↑陈志强，陈志强。肩胛下肌肌腱孤立断裂。16例临床分析。[J]中华骨外科杂志，2001;32(3):389- 394。
  8. ↑Ccedseminars。满罐测试。可以从:https://youtu.be/SGEIKmiP09s[最后更新日期:22/10/2020]
  9. ↑AMBOSS:医学知识提炼。肩袖检查-冈下肌检查-临床检查。可以从:https://youtu.be/R67cIKM3EAM[最后更新日期20/10/2020]
  10. ↑斯科特的水手。肩理解测验。可以从:https://youtu.be/_JA-qvXcUdQ[最后更新日期20/10/2020]
  11. ↑西澳大学家庭医学和社区卫生系。Apprehension-Relocation测试。可以从:https://youtu.be/qKqJRrms4u8[最后更新日期20/10/2020]
  12. ↑绝不是第二名。肩峰前成形术治疗肩关节慢性撞击综合征:初步报告。骨关节外科杂志[J]; 2002; 31(1):41-50。
  13. ↑霍金斯RJ，肯尼迪JC。运动员的撞击综合症。[J] .体育与医学杂志。1980;8(3):151- 158。
  14. ↑刘国强，刘国强，刘国强，李国强。II型SLAP病变:一种新的评分系统——沟评分。[J]肩肘外科杂志，2005;1 -2;14(1增刊S):19 -23。
  15. ↑伯克哈特SS，摩根CD。剥离机制:在后路II型SLAP病变产生和扩展中的作用及其对SLAP修复康复的影响。关节镜。1998年9月14日(6):637-40。
  16. ↑Mihata T, McGarry MH, Tibone JE, Fitzpatrick MJ, Kinoshita M, Lee TQ。投掷者肩关节前囊松弛相关的II型上唇前后(SLAP)病变的生物力学评估:一项尸体研究。中华体育杂志;2008;36(8):1604-10。
  17. ↑Jobe厘米。上盂撞击。目前的概念。中华口腔外科杂志;1996;(3):391 - 391。
  18. ↑李志强，李志强，李志强。过度的盂肱水平外展发生在投掷运动的后翘阶段，可能是内撞击的关键。体育与医学杂志。2010年2月;38(2):369-74。
  19. ↑华纳JJ，米切利LJ，阿斯兰尼亚LE，肯尼迪J，肯尼迪R。肩胛胸运动在正常肩关节和肩关节不稳定和撞击综合征。基于地形分析的研究。临床骨科杂志，1992,12(2):1 -9。
  20. ↑maxthrow。超外旋试验。可以从:https://youtu.be/9Yu6lY2k4oA[最后更新日期15/10/2020]
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