外上髁肌腱病变工具箱:E部分-运动处方

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介绍|

外上髁肌腱病变(LET)的运动方式应根据患者的喜好和临床评价进行选择。

有大量的临床证据一致支持使用运动来管理慢性LET。评估以力量为基础的运动的研究表明,无论肌肉收缩类型(如同心、偏心或等距)如何,症状都有所改善。一些证据表明,偏心运动可能提供更好的疼痛缓解,但提供患者可以忍受的运动(等距、同心或偏心)是最重要的考虑因素。

干预措施的总结表明(同心/偏心家庭锻炼计划|

等渗收缩包括同心偏心肌肉收缩。

偏心运动

  • 偏心运动包括伸展肌肉。
  • 肌肉收缩的负力(即负功)
  • 对肌腱有益
  • 原因[1]
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时间目标是完成3组,每组15次。1RM的65%)每天一次。

技术:

  • 前臂应以旋前支撑,肘关节屈曲
  • 通过伸展手腕来提重物,然后再放低。保持你的前臂一直接触水面


等长运动家庭计划|

等角运动包括不做任何运动或改变肌肉长度的肌肉收缩

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频率每天一次,持续8周

强度:从20%的最大自愿收缩(MVC)开始,每两周逐渐增加5%

时间: 30秒,每天重复4次(每次休息30秒)

在该方案中,收缩次数减少到3次,但收缩时间在交替周增加到45秒。这是为了使置于外侧上髁肌腱上的时间欠张力缓慢进展。[2]

技术:

  • 前臂应以内旋支撑,肘关节屈曲至90度o手腕在30秒内o扩展。用未受影响的那只手把重物放在受影响的那只手上。
  • 参与者被要求在指定的时间内保持这个姿势,然后用未受影响的那只手再次移开重物。

只有古怪的家庭锻炼计划|

频率每周3次,共4周

强度:不清楚

时间:每次重复30s降低阶段。重复10次,做3组。每组之间休息1分钟。

指导患者将手腕尽可能抬高,在缓慢降低(偏心)收缩之前,用另一只手支撑手腕至顶位。

需要注意的是,上面列出的处方会在每组运动中创造300秒的压力下时间。

患者还被告知,这应该引起一些轻微的疼痛,并在疼痛消失后增加抵抗水平,因此在4周的干预中保持轻度疼痛。如果疼痛使他们丧失能力,他们将停止运动。[3]

技术:

  • 将重物放在患病的一侧,用未受影响的那只手伸展手腕。(加图片)
  • 允许手腕慢慢弯曲(手腕伸肌的偏心收缩)。

“泰勒扭”偏心手腕伸肌练习|

频率每天一次,大约6周。

强度:在无痛的情况下,使用较粗的杆来增加阻力。

时间每个动作的最后阶段是将手腕保持在弯曲的位置,每次大约需要4秒。这应该重复3组,每组15次,每天一次。每组之间休息30秒。

泰勒旋转的步骤


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图3 b
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[5]

资源|

参考文献|

  1. 皮特森M,巴特勒S,埃里克森M,斯瓦德苏德K。慢性网球肘(外侧上髁病)的运动与等待名单的随机对照试验。《乌普萨拉医学科学杂志》2011;116: 269 - 279
  2. 吴凡V, Vicenzino B, Mellor R, Heales LJ, Coombes BK。无监督的等长运动与观望肘关节外侧肌腱病变。运动和锻炼的医学和科学。2020年2月1日;52(2):287-95。
  3. D ., I. (2006)cyriax物理疗法、监督运动计划和偏振多色非相干光(生物光子光)治疗外侧上髁病的效果比较。临床康复。2006;于20(1):12日至23日。
  4. 泰勒T,托马斯G,尼古拉斯S,麦克休M。将孤立的腕伸肌偏心运动加入到慢性外侧上髁病的标准治疗中:一项前瞻性随机试验。肩肘外科杂志。2010年9月;19(6): 917 - 922。
  5. 泰勒的转折。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=xgTdtBrx2nc