高贵的测试

定义/描述［|］

诺布尔测试(也称为诺布尔压缩测试)是由克莱夫·诺布尔(Clive Noble)开发的一种对髂胫束的刺激性测试。它通常被用来表示［1］^{［2］［3］}

临床相关的解剖学［|］

与该测试相关的解剖学知识是髂胫束的知识。它从髂胫束开始，是阔筋膜的增厚，起源于髂嵴。髂胫束从股骨外侧向下延伸。在大转子，阔筋膜张肌和臀大肌的纤维插入髂胫束。接近膝关节时，髂胫束经过股骨外上髁，分成两个结构:髂髌束和位于Gerdy结节处的远端延伸(图1)。［4］

在行走和跑步过程中，髂胫束在外上髁上受到摩擦和压力。重复的劳损，不合适的鞋子，下肢排列不正确和肌肉不平衡会增加摩擦。^［5］髂胫束(ITB)摩擦综合征是一种过度使用损伤，常见于跑步运动员、自行车运动员、举重运动员、滑雪运动员和足球运动员。其特点是股骨外上髁疼痛。

目的［|］

这个测试的目的是检测髂胫束的疼痛、异常、紧绷，这可以提示髂胫束综合征。它有助于区分［2］^［4］

技术^［6］［|］

过程:患者为仰卧或侧卧，伤侧朝上。抓住踝关节上方，以0-90°慢慢前后弯曲膝盖数次，另一只手以拇指触诊并用力压于股骨外上髁，以应付捻动。

解释:可扪及的噼啪、摩擦或“吱吱的铰链状”捻动或局部疼痛，在上髁或以上压力增加(通常在屈曲30°)，提示ITB综合征。

证据［|］

信度和效度:未知［6］

临床的底线［|］

该试验表明髂胫束综合征，但必须再次说明，没有研究表明该试验的有效性。［2］^［4］

参考文献［|］