中风幸存者的身体残疾和性功能障碍

原始的编辑器-Olufemi Oyewole和金正日杰克逊

介绍［|］

中风仍是一个公共卫生问题，并伴有后遗症。中风是导致残疾的主要原因之一[1]这会影响中风幸存者的生活质量^[2]包括性生活质量。

定义［|］

身体残疾可以定义为身体结构和功能的损害，活动限制和参与限制。[3]．

身体残疾［|］

残障在中风幸存者中普遍存在[2]^[4][5]．三分之一的中风幸存者有中度到重度残疾，另外三分之一有轻度残疾^[5]．约95%的中风幸存者患有中度/重度全身残疾^[4]．这种残疾可能会阻碍社区重新融入社会，限制社区居住的中风幸存者的参与^［6］．注重在康复过程中减少残疾，不仅可以提高生活质量，减轻中风负担，还可以提高自力更生能力和生产力^[1]．

身体残疾评估［|］

有许多评估工具以结果测量的形式来评估中风幸存者的身体残疾。有些是区域性的、一般性的和具体情况的。看到

[1]

性功能障碍［|］

性行为是脑卒中后康复中的一个重要问题。大多数中风幸存者报告性功能低下[7]^[8]．这种功能障碍可能是“发生在性反应周期中的一种困难，它阻碍了个体从性活动中获得满足”。^[9]或以性交后疼痛为特征的功能障碍^[10]．

中风幸存者的性功能障碍本质上是多因素的。原因在本质上可以是第一、第二和第三。主要原因包括:中风直接影响性功能，例如“男女性欲和性交频率下降，女性阴道润滑和性高潮下降，男性勃起和射精下降”。^[3];以及与医学相关的性问题，比如药物和病前医疗状况。次要原因包括:感觉运动问题，中风幸存者无法在性活动中定位自己。认知、行为和心理社会调整问题构成第三原因^[3]．

性功能障碍的评估［|］

有许多结果测量工具来评估中风幸存者的性功能障碍。其中包括:国际勃起功能指数(IIEF)、克罗提斯性功能访谈(DISF)、性功能变化简表(CSFQ-14)、性功能问卷(SFQ)、亚利桑那性经验量表(ASEX)、女性性满意度量表(SSS-W)、性自我感知与调整问卷(SSPAQ)等[3]^[11]．

管理［|］

身体残疾的管理［|］

脑卒中后康复的目标之一是减少残疾，以达到最大的功能和参与。有几种方法可以通过物理治疗干预来达到这个目的。体育活动在改善功能和减少残疾方面的作用再怎么强调也不为过。看到性功能障碍的处理[3]［|］

• 药理干预

性功能障碍的物理治疗管理［|］

当一方或双方中风后出现偏瘫时，夫妻可能需要考虑卧床活动[12]．半瘫侧躺枕头的适当支持和轻微的弯曲有助于床的移动和性活动。一些性交姿势被认为对中风幸存者有帮助。

参考［|］