心理属性
介绍[|]
无论你是学生、临床医生还是研究人员,对你作为专业人士使用的东西有信心是很重要的。临床医生和研究人员每天使用各种工具进行临床评估和评估,测量随时间的变化并为患者建立预后。[1]我们的临床推理、干预和研究建议只能和我们使用的工具一样强大。[2]
心理测验学是数学的一个领域,关注作为变量的仪器数据的统计描述,以及变量之间关系的推论统计描述。[3]在康复医学中,心理测量学通常测量个体参数,如身体特征、能力、感知变化、疼痛和功能能力。
什么是心理测量属性?[|]
对临床工具有信心意味着他们测量的是他们想测量的(有效性),它们随着时间的推移是稳定的(可靠性),并能察觉环境的变化(响应性)。总的来说,这被称为看心理属性(或方法品质)的工具,规模或[4]
心理测量特性可应用于问卷调查、结果测量、临床工具、量表或特殊测试。对于本文的其余部分,术语“工具”将适用于描述所有这些类别。
测量水平[|]
测量仪器在科研、临床实践和健康评估中发挥着重要作用。[5]研究人员和临床医生使用测量作为一种量化、理解、评估和区分人体物理特征的方法。[6]这是通过对患者使用临床工具来实现的。
的自然测量表示量化(测量)身体特征,例如:疼痛程度,测量类型的水平[|]
在心理测量学中,数据分类的测量方法有四种:标称、序数、间隔和比率。 观看这个视频[7]进一步说明: 有效性指的是工具测量它应该测量的东西的能力。[4]工具是否测量了它想要测量的结构?例如:does the[8]换句话说,一个工具可以是可靠的,而不是有效的(随着时间的推移保持一致,但不能衡量感兴趣的结构)。 要将其归类为具有较强心理测量性质的工具,它需要既有效又可靠。[9] 内容效度-工具的内容(即子部分或项目)充分反映兴趣结构的程度(主要用于问卷调查)。[4][6] 建构效度-工具的分数与基于抽象概念的假设一致的程度(它衡量的是结构的理论成分还是变量?)[4][6] 判别效度-测试工具与不同构造没有不适当关联的假设。[5] 标准(或基于标准的)有效性一种工具的测量可以用作已建立的参考标准(金标准)的替代测量。[6] 同时效度- - - - - -建立同时进行的两个测量的有效性(也许一个工具被认为比金标准更有效)。[6] 预测效度-一个工具的测量可以用来预测另一个工具的未来分数。[6] 跨文化有效性经过文化适应的工具与原始工具等同的程度。[5] 可靠性是指测量结果的一致性和无误差的程度。[6]因为它关系到测量的可重复性或可靠性,它绝对是一个强大的临床工具的关键,因为没有它,我们就不能对我们的工具或测量有信心,也不能有强大的临床推理。然而,重要的是要理解测量很少是完全可靠的,因为人类确实会以某种程度的不一致做出反应。例如,如果你测量一个人的膝关节屈曲幅度三次,三次的测量结果都是一样的吗?很可能不会,因为评估者的精确度和病人的状态会不一致。 可靠性主要是指刀具的稳定性、内部一致性和等效性。[10]重要的是要强调,可靠性不是一个固定的属性。相反,可靠性依赖于工具的功能,使用它的人群,环境,背景;也就是说,同一工具在不同条件下可能被认为不可靠。[11] 可靠性估计受到评估环境的几个方面(评分者、样本特征、工具类型、管理方法)和所使用的统计方法的影响。[12]因此,只有明确提出评估条件和统计方法,才能解释使用测量工具的研究结果。[13] 1.两次试验法的可靠性:测试的重测信度描述了患者在两次单独评估时获得的分数的稳定性。这看起来类似于评分者内部的可靠性,但在这种情况下,患者自我评估自己(例如疼痛评分量表)。[14] 定量测量: 2.Intra-rater:随着时间的推移,同样的评估者。测试的评分者内部信度与评分者在两个不同场合进行测试时获得的分数的稳定性有关。单个评估者对每位患者进行两次(或更多次)测试,每次测试之间间隔几天。在此期间,病人的状态必须保持不变。[14] 定量测量: 定量测量: 如果对测量随时间的稳定性有疑问,那么测量标准误差也可以计算。[6] 最小可检测差异(MDD) /也称为最小可检测变化(MDC):为了反映真正的差异,必须达到的变量(测量)的变化量。 重要的是要了解MDC与最小临床重要差异(MCID)不同。MCID反映了需要发生临床意义的变化量。一般情况下,MDC的值会小于MCID的值。[6] 群体特定信度指一项措施反映其拟用于的人口的程度。[15]它允许概括,因为研究样本(病人和评分员)也必须是目标人群的代表性。[2] 响应性,也被称为对变化的敏感性是仪器测量具有临床重要性的微小变化的能力,即参与者或患者对有效治疗干预的反应。这被认为是纵向构建评估过程的重要组成部分。[16] 如果一个工具能够精确地测量被测量结构中的增加和减少,那么它就被称为对变化敏感。这对于用于评估治疗后变化的工具很重要。目的是测量该量表检测微小但具有临床意义的变化的能力。当结果测量对变化很敏感时,分数随着患者病情的好转而增加,随着患者病情的恶化而减少,如果患者的状态保持稳定则不改变。[14] 当你对病人使用一种工具、问卷调查或功能结果测量时,你希望对你的工具有信心。它测量的是它应该测量的吗?随着时间的推移,它是否可靠?它能检测出健康状态和病理状态的区别吗? 要对你的工具有信心,你需要有很强的有效性、可靠性和响应性。这些构造不是固定的属性,而是根据它们所应用的人群和环境而变化。然而,作为一名临床医生,如果没有这些,你就不能确定你的干预是否真的能帮助你的病人。 支持和鼓励对心理测量特性进行方法学研究的研究人员,他们正在提高康复医学的质量。 COSMIN:一项选择和发展成果衡量工具的全球倡议。有效性[|]
有效性类型[|]
可靠性[|]
可靠性类型[|]
定性指标:
定性指标:
3.两分的:不同的评估者,通常在同一时间段内。测试的评分者间信度描述了当两个不同的评分者执行同一测试时获得的分数的稳定性。每个病人在同一时刻由两个(或更多)评分员独立测试。[14]
定性指标:
其他与可靠性相关的统计数据:
响应性[|]
临床底线[|]
资源[|]
参考文献[|]