腹直肌

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描述|

腹直肌是一条长肌带,从胸骨下腹部延伸到耻骨。肌肉被打断(但不是所有的方式通过)由三个(或更多)纤维乐队叫做腱十字路口,最优越的十字路口是一般的剑状的,较低的十字路口是脐水平,中间一个是在它们之间的中途[1]

起源|

它起源于内侧和外侧的两条肌腱;

  • 内侧:覆盖耻骨联合前部的韧带
  • 横向:耻骨

插入|

胸骨(剑突、肋剑突韧带)

肋骨5 - 7(肋软骨由三个大小不同的束组成)

神经|

脊神经T7至T12(腹支)

T7神经支配腱上交点上方的纤维,T8神经支配腱上交点和中间交点之间的纤维,T9神经支配腱中下交点之间的纤维。

动脉|

上腹部动脉和下腹部动脉。

(同时,来自下面三条肋间后动脉、肋下动脉、腰后动脉和回旋深动脉的小分支也可能提供一些贡献)[2]

函数|

腹直肌的主要动作是躯干的弯曲(胸部和腰椎的弯曲),而它的工作原理是将联合和胸骨相互拉向。

此外,它的工作后骨盆倾斜与其他腹部肌肉。[1]

临床意义|


[3]

这在孕妇中很常见。在分娩后,肌肉开口通常会收缩,但在一些研究中,有直肠炎的女性,即使在一年之后,肌肉也不能恢复正常,所以她们应该在再次怀孕前将这些受影响的肌肉恢复到一起。[4]

新生儿也会有这种腹部扩张,它应该自己消失。[4]常见于早产儿和非裔美国婴儿。[5]

评估|

触诊:

让患者取平卧位,在膝盖下放一个枕头,以确保肌肉放松,触诊将沿着肌肉从剑突和相邻的肋骨向下至两侧耻骨。要求病人抬起(或试着抬起)躯干,然后放松。

肌肉力量:

我们主要需要评估腹肌的力量,而不是它的柔韧性,因为腹肌薄弱以后会出现严重的问题。

腹直肌的MMT通常是要求患者从仰卧位开始使躯干对抗重力,直到肩胛骨下角离开手术台,治疗师将根据患者的表现和按照指示做动作的能力开始分级。

从5到1的分级将基于承受阻力的能力水平(这里的阻力是由患者头部后面的手臂、手臂交叉在胸前或手臂过度伸展到身体平面以上产生的[1]),只让考官的手感觉到轻微的收缩。

治疗|

加强锻炼:

  • 仰卧起坐的练习,需要在重力的作用下将躯干抬高到中线,然后慢慢降低躯干,重复几组,为了孤立腹直肌,在做这个练习的同时弯曲膝盖,尽量减少髋屈肌的活动。(对于腹直肌,提起躯干应垂直进行)

伸展运动:

参考文献|

  1. 1.01.11.2海伦·杰奎琳·蒙哥马利,肌肉测试,2007,第8版。
  2. 腹直肌,https://www.mananatomy.com/body-systems/muscular-system/rectus-abdominis(2017年4月23日)
  3. 美容腹,https://www.coreconcepts.com.sg/condition/diastasis-recti-abdominis/(2017年4月14日)
  4. 4.04.1腹部分离(直肠分离),http://www.webmd.com/baby/guide/abdominal-separation-diastasis-recti(2017年4月14日)
  5. 美容,https://medlineplus.gov/ency/article/001602.htm(2017年4月14日)