籽骨
简介(|］
籽骨源自拉丁语"胡麻属，意为“芝麻”(因芝麻骨小)。
这些骨骼在大小、位置、外显率和与脊椎动物主要骨骼的解剖连接上显示出高度的变异性。
籽腺炎是一种慢性损伤，由频繁的压迫引起，导致周围组织的刺激和痛苦的炎症。
临床相关解剖(|］
籽骨嵌于肌腱中，或与关节表面密切相关，形成关节的一个组成部分，如髌骨、拇趾和拇趾籽骨，或在肌腱急剧倾斜于骨表面的地方[1]．
籽骨共同作为一个支点来增加应用角度，提高拇长屈肌肌腱功能的效率。这也能稳定拇外翻。籽骨为关节和肌腱提供保护和减震[２]．
的拇趾最常受影响的是包含2籽骨的胫骨而且腓骨的籽骨。
病因(|］
涉及籽骨的病理情况很少，通常是创伤后或退行性病因[3]．籽骨炎有不同的病因，例如籽骨损伤、跗骨后指关节变形或痛风。
其他对籽炎发展有负面影响的因素有:
- 临床表现(|］
在籽核炎的情况下，没有可见的瘀伤或红肿，但这种疾病与当地的痛苦而且肿胀这种疾病会导致拇外翻运动出现问题。这种疼痛可以是一种钝痛型或者一个剧烈搏动型．这导致第一跗骨后指关节背屈和跖屈受限。
疼痛开始轻微，当紧张的活动继续时逐渐加重。在拇种子炎的情况下，疼痛位于脚掌，特别是在内侧。籽骨也非常敏感。压痛的位置与内侧籽骨的位置完全吻合。
问题可能发生在两个籽骨，尽管内侧籽骨更常见[4]．
诊断程序(|］
籽炎的诊断应根据症状。这是位于拇球下内侧的炎症和肿胀[3][4]．这导致拇外翻运动疼痛。然而，临床再现症状的强度并不总是成功的，这可能有助于不确定的诊断[5]．问题是籽腺炎可能与滑囊炎、肌腱病和腱鞘炎有关[6]．
为了完成诊断，建议使用几种成像方法:
- x射线。
- 核磁共振成像。
- 图中显示。
- 骨扫描。
当怀疑是应力性骨折时，骨扫描或ct扫描被认为比x光和MRI更可靠地确认诊断[7]．
支持籽炎诊断的第二种方法，是使用被动轴压试验(PAC)[5]．这个动作应该针对籽骨，因为第一跖跖关节的所有其他软组织都处于放松的位置。这个测试有助于物理治疗师诊断籽骨炎。
检查(|］
在检查过程中，理疗师会检查籽骨部位是否有压痛。为了做到这一点，物理治疗师可能会轻微操纵骨头或要求患者弯曲和伸直大脚趾，并寻找疼痛加剧的地方。
鉴别诊断(|］
籽骨损伤，如碎裂，可导致炎症。因此，籽腺炎可以模拟腱鞘炎，为了优化患者的护理，临床医生应该意识到这一点。也[3]．
结果测量(|］
如诊断程序中所述，被动轴压试验(PAC)可以用作结果测量[5]．成像方法，如骨扫描和st扫描是可靠的结果测量。
对于术后结果测量，可以使用几种仪器[8]：
- 简表36 (SF-36);
- 医疗管理(|］
种子炎的初始治疗是保守的。这包括在冰敷的情况下休息，并使用软垫来减少受影响区域的压力。患者应服用非甾体抗炎药以减轻肿胀，或在跖趾关节处接受局部皮质类固醇注射。
如果这似乎是痛风的原因，必须给予特定的治疗。
通常籽核炎的治疗是非侵入性的，但当保守治疗失败且症状持续4-6个月以上时，建议进行籽核切除术。
下面是腓骨籽腺切除术的视频。
物理治疗管理(|］
对于籽炎的物理治疗我们必须做出区分非手术康复而且术后康复．
如前所述，物理治疗师会建议穿柔软的减震鞋底，以帮助消除籽骨的压力。在非手术康复期间，物理治疗师对疼痛区域进行治疗，以帮助控制疼痛和肿胀。这些治疗包括使用相关主题:(|］
参考文献(|］
- ↑金伯格I，内森·H。籽骨解剖与病理．国际整形外科。1987年5月1日;11(2):141-7。
- ↑Patrick DeHeer DP。全面指南，恢复生病的籽．今天脚病学。《选择》1916年1月29日;10:42。
- ↑3．03．13.2Lang CJ, Lourie GM。食指籽腺炎表现为急性化脓性屈肌腱滑膜炎。手外科杂志1999年11月1日;24(6):1327-30。
- ↑4.04．1Wakhlu。大脚趾痛的一种罕见原因:籽炎．中国风湿病杂志2004;12:131-3。
- ↑5．05.15.2卡西利亚斯MM，艾伦MA。被动轴压(PAC)试验:一种临床诊断幻觉籽炎的新辅助刺激手法．足踝国际。2001年4月,22(4):345 - 6。
- ↑Saxena A, Krisdakumtorn T。运动活跃的个体在籽骨切除术后恢复活动．足踝国际。2003年5月,24(5):415 - 9。
- ↑比德特R，辛特曼B。运动员大脚趾籽骨内侧应力性骨折．足踝国际。2003年2月,24(2):137 - 41。
- ↑李S，詹姆斯WC，科恩BE，戴维斯WH，安德森RB。孤立性胫骨籽骨切除术后拇趾对齐和功能结果的评价。足踝国际。2005年10月,26(10):803 - 9。
