斯洛克姆的测试

定义/描述(|]

斯洛克姆试验(1976)是对前抽屉试验的改进[1]它测试膝盖的前内侧旋转不稳定性(AMRI)和前外侧旋转不稳定性(ALRI)。^[2]
前抽屉试验评估前交叉韧带。当将内旋或外旋置入该试验时，可评估前外侧和前内侧旋转不稳定性。

临床相关解剖(|]

当测试结果为阳性时，可能涉及以下结构:
-前外侧:前后交叉韧带、后外侧囊、弓状腘肌复合体、外侧副韧带、髂胫束。
-前内侧:前交叉韧带、内侧副韧带、后斜韧带、后内侧囊。[3]

目的(|]

检测膝关节前旋不稳。

技术(|]

患者仰卧，膝关节屈曲90度，由检查者将脚固定在检查台上。通过旋转足部对胫骨进行30度内旋。检查者向前拉胫骨以评估前外侧旋转不稳定。结果进行双边比较。
阳性:胫骨前移位量增加伴胫骨内旋或
膝关节外侧过度运动表明前外侧不稳定。[3]
前外侧旋转不稳(ALRI)是前交叉韧带(ACL)缺陷的一种表现。^[4]
这个技巧可以让腿筋放松，因为膝盖弯曲90度(腿筋的起始点和止点在弯曲时彼此更接近)。^[5]

为了检查前内侧旋转不稳定，胫骨外侧旋转15度，胫骨再次向前拉。结果进行双边比较。
阳性:当病理上胫骨在股骨上向前和向外移位增加时，^[3]胫骨内侧平台过度前旋表明内侧结构松弛。^[4]

还有另一种技术用于前外侧旋转不稳定性测试
患者躺在他或她的未受累侧，未受累的髋关节和膝关节屈曲。患者将骨盆向后转动，直到骨盆与仰卧位成30度。受累肢体足内侧牢固地放置在检查台上，膝关节完全伸展。这种体位消除了髋部的任何旋转，使膝关节进入外翻位置，并导致胫骨在股骨上的内旋转。
当患者缓慢屈曲膝关节时，检查者将双手放在膝关节外侧，同时辅助该动作，同时施加向下的压力，使膝关节产生外翻应力，如果存在旋转不稳定，则会导致胫骨前半脱位。当膝关节从25度屈曲到40度屈曲时，可以看到和感觉到半脱位减少。^[６]

上次检查:2011.01.03

资源(|]

• http://ahn.mnsu.edu/athletictraining/spata/kneemodule/specialtests.html
  -http://www.docstoc.com/docs/6608205/special-test-knee
• http://www.maitrise-orthop.com/viewPage_us.do?id=115
  
  

参考文献(|]