流动度试验

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证据[|]

需要一些小心随着衰退测试的诊断准确性在辩论之下!在坍落度测试期间,[3]椎管和椎孔内的神经结构逐渐得到最大限度的伸展。最近一篇Cochrane综述(关于腰椎间盘突出患者腰椎神经根病的体格检查)也查看了坍落度测试的可用数据。[4]作者列出了两项研究[5][6]报告了坍落度测试的结果。斯坦科维奇et al(1999)出现坍落试验的结果在不同的截止值(在疼痛发生的角度),表明经济下滑的敏感性测试很差(0.44,95%置信区间CI: 0.34 - 0.55),和特异性略为(0.58,95%置信区间CI: 0.28 - 0.85)当使用严格的截止(疼痛辐射膝盖以下)。当使用较温和的切点(局部疼痛)时,敏感性增加(但特异性降低)。[6]Majlesi等(2008)报道了类似的灵敏度(0.84),但更高的特异性(0.83),使用未知的截止为阳性测试结果。[5]因此,当测试被评定为“积极”时,尚不清楚。此外,具体特异性可能部分是本研究案例控制设计的结果:如果MRI发现完全正常,则选择背部疼痛的患者。

参考文献[|]

  1. Flynn TW, Cleland JA, Whitman JM。肌肉骨骼检查用户指南:循证临床医生的基础知识。Buckner:行动中的证据;2008年。
  2. 荷兰人矫形骨科检查,评估和干预。第二次。纽约:McGraw-Hill公司,公司;2008年。
  3. 梅特兰GD。坍落度测试:检查和治疗。奥司法·1985年;31:215-219。
  4. van der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B.腰椎间盘突出患者腰椎神经根病的体格检查。Cochrane数据库系统Rev, 2010;17 (2): CD007431。
  5. 5.05.1Majlesi J,Togay H,Unalan H,Toprak S.腰椎椎间盘突出患者衰退和直腿的敏感性和特异性。J Clin Rheumatol,2008;14:87-91。
  6. 6.06.1Stankovic R,Johnell O,Maly P,Willner S.使用腰部延伸,坍落度试验,物理和神经系统检查在评估疑似突出的核髓核患者中。临床研究。男人,1999;4:25-32。