吞咽屏幕(GUSS测试)

GUSS分为2部分

1. 初步评估:间接吞咽试验
2. 直接吞咽试验。由4个项目和3个子测试(半固体、液体和固体)组成，必须依次进行。

进行简单的唾液吞咽。因口干而不能分泌足够唾液的患者，可以用唾液喷雾剂代替。评估警惕性、自主咳嗽、清喉和唾液吞咽。

直接吞咽试验包括3个依次进行的子试验，从半固体开始，然后是液体，最后是固体质地。

蒸馏水用速溶食品增稠剂稠化成布丁的稠度。第一次服用三分之一到半茶匙，然后再服用五次半茶匙。研究者应在每一勺后密切观察患者。如果4种吸痰体征(吞咽、咳嗽、流口水和声音变化)中有1种呈阳性，则中止检查。

在烧杯中加入3ml水;患者第一次吞咽时应密切观察。当吞咽成功后，继续添加5、10、20毫升水。¹⁵50毫升的检查是病人的最后一项任务。病人应尽可能快地喝下这50毫升。

一小块干面包是本子测试开始时的第一个丸剂。试验重复5次。小固体丸的时限为10秒，包括口服准备阶段。

我们选择了一个分数系统，分数越高表示性能越好，每个子测试最多可以达到5分。必须达到这个最大值才能继续进行下一个子测试。每个测试项目被评价为病理(0分)或生理(1分)。在直接吞咽测试中“吞咽”的评价标准中，我们使用了不同的评分。正常吞咽2分，吞咽延迟1分，病理性吞咽0分。患者必须完成子测试中的所有重复，才能获得5分的满分。如果子测试结果小于5分，则必须停止检查，并建议特殊的口服饮食和/或通过视频透视或纤维内窥镜进一步检查。20分是患者可以达到的最高分，它表示正常的吞咽能力，没有误吸风险。