Thoracic Back Pain Red Flags
Original Editor-Lucinda hamptonandKim Jackson
Introduction[[|这是给予的
Thoracic back pain is more likely to be caused by serious underlying pathology than neck or low back pain.
- 胸脊柱疼痛通常具有与姿势不良或过度损伤有关的肌肉骨骼起源。
通常，这些疾病是自限制的，但是少数患有胸椎疼痛的患者应作为更严重的病理状况和鉴别诊断的初始表现，以排除其他疼痛来源，最重要的是，紧急情况[[1这是给予的
- Thoracic spine pain and visceral pain can mimic the other due to the shared afferent innervation of the ANS sympathetics, which originate from T1-L2 afferents from the spinal cord.[2]
- 段T4-T7有可能引起假疼痛以及咳嗽，打喷嚏，深呼吸，躯干运动，触诊和压缩产生的症状[3]（心脏手术，R上的图像）
什么是危险信号？[[|这是给予的
以下图表（列出的9条条件）列出了与胸部脊柱疼痛相关的其他潜在危险信号：
| Cardiac Ischemia | 解剖胸部动脉瘤 | 消化性溃疡 | Cholecystitis | Renal Infection and Kidney Stones |
| - MI的CAD危险因素病史 -Angina - Nausea |
-Sudden, severe and unrelenting chest pain that can radiate to the upper back. - 裁员不悬而未决。 |
- 从上腹区到中部胸椎疼痛。触发或搭配饭菜。 - NSAID使用的历史。- 穿孔性溃疡可以将疼痛引用到隔膜刺激下。 |
- 右上象限和肩cap骨疼痛。发烧，恶心和呕吐。脂肪饭后1-2小时。 | -Renal colic/flank pain. ——发烧、恶心和呕吐。- - - - - - fo风险增加r kidney infection with ongoing UTI. |
| Fracture | 肿瘤条件 | Inflammatory Disorders | 炎症或全身性疾病 |
| - 创伤：钝性创伤或受伤。 - 压缩性骨折：高加索种族，吸烟史，更年期，身体衰弱，久坐的生活方式，类固醇治疗以及咖啡因或酒精的过度消费。- 男性或女性> 60岁的男性或女性的急性胸痛疼痛。 |
- 年龄超过50岁。 -Previous history of cancer. - Unexplained weight loss. - Constant pain, no relief with bed rest. - Night pain. |
- 强直性脊柱炎：胸部膨胀有限，在乳头线上测得的<2.5 cm。 -Sacroilitis. - Morning pain and stiffness. - Peripheral joint involvemnt. - HLA-B27 |
- 温度> 100° -Blood Pressure >160/95mmHg - Resting Pulse > 100 bpm. - Resting Respiration > 25 bpm. - Fatigue. - Osteomyelitis, diskitis, epidural infection, pericarditis. |
Concluding Remarks[[|这是给予的
可能引起胸椎疼痛的病理过程包括退化性椎间盘疾病，先天性结缔组织或骨骼疾病，创伤性和自发性椎骨骨折，血管畸形，感染，脊柱或脑膜肿瘤和转移。
少数患有胸椎疼痛的患者应作为更严重的病理状况和鉴别诊断的初始表现，以排除其他疼痛来源，最重要的是，新兴条件[[1这是给予的。
大多数人在骨科脊柱诊所中仅具有胸椎疼痛，没有其他危险信号迹象没有病理原因，尽管胸痛是潜在的严重脊柱病理的广泛接受的指标（危险信号），但最新发现不支持胸痛疼痛单独作为严重脊柱病理的指标。[5]
References[[|这是给予的
- ↑1。01。1BNA Surg.volume 2版1 2015年冬季初级保健环境中胸椎疼痛的评估和管理可从：https://www.bnasurg.com/downloads/bna-newsl-0115-300.pdf（上次访问17.5.2020）
- ↑Benhamou CL，Roux C，Tourliere D，Gervais T，Viala JF，Amor B. Pseudovisceral疼痛来自Costoverdebral Chranthropathies。二十八个案件。脊柱（Phila PA 1976）1993年5月； 18（6）：790-795
- ↑Hamberg J, Lindahl O. Angina pectoris symptoms caused by thoracic spine disorders. Clinical examination and treatment. Acta Med Scand Suppl 1981;644:84-86
- ↑Patient Thoracic背疼可从：https://patient.info/doctor/thoracic-back-pain（上次访问16.5.2020）
- ↑Newsome RJ, Reddington M, Breakwell LM, Chiverton N, Cole AA, Michael AL.胸椎疼痛：引起关注的原因？对出现胸部脊柱疼痛的患者的回顾性回顾。Inorthopaedic会议录2012年6月（第94卷，编号Supp_xxvi，第60-60页）。英国骨与联合外科社论学会。可从：https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/1358-992X.94BSUPP_XXVI.BASS2011-060（上次访问17.5.2020）
