气管和喉
原始的编辑器-金正日杰克逊，Uchechukwu Chukwuemeka，亚当门头沟法雷尔，若昂哥而且露辛达汉普顿
气管［|]
气管是一种膜状的管，长约12厘米，连接喉部，位于食道前。它由12至20个c形的透明软骨环支撑。软骨环加强了气管，并防止它在吸入过程中崩溃。气管后壁没有软骨，含有一层有弹性的韧带膜，由一束束平滑肌组成，称为气管肌。
平滑肌的收缩可以缩小气管的直径。在咳嗽时，这一动作使空气更快地通过气管，这有助于排出粘液和异物。
气管下端分为左、右初级支气管，每个初级支气管延伸至[1]．
气管粘膜由假复层纤毛柱状上皮和许多杯状细胞组成。杯状细胞产生的黏液捕获吸入的颗粒，纤毛将黏液和颗粒移动到喉部，从喉部进入咽部，被咽下或吐出来。对气管持续的长期刺激会使气管上皮变成缺乏纤毛和杯状细胞的湿润层状鳞状上皮，吸烟者就是这样[２]．
与物理治疗［|]
- 在紧急情况下，上呼吸道被影响呼吸的异物阻塞，使用海姆利克急救法[3]可以通过突然对腹部施加压力迫使这些物体离开通道，迫使空气向上通过气管排出阻塞物。在某些情况下，当气管受伤时，粘膜可能会发炎，阻塞通道;发炎的膜分泌过多的粘液，可能阻塞下呼吸道通道。
- 此外，吸入物体会造成通道阻塞。如果梗阻在喉头以上，a气管造口术(在气管上开一个口)或小切口[3]可能会被执行。血管，淋巴和神经供应［|]
- 气管的动脉供应来自于甲状腺下动脉。
- 静脉引流经甲状腺下静脉。
- 淋巴管引流至颈深、气管前和气管旁淋巴结。
- 气管由迷走神经的喉返支支配，交感神经来自颈中神经节。的咳嗽反射帮助排出气管中的异物。感觉感受器探测到外来物质，动作电位沿神经传导喉［|]
喉头位于喉头的前部，从舌根向气管延伸。它在所有上呼吸道功能中起着重要作用，包括呼吸、发声、咳嗽反射、吞咽和呕吐。
喉部由舌骨上方的膜和肌肉连接，由9个软骨组成，通过肌肉和韧带相互连接。软骨的前三个是甲状软骨，环状软骨和会厌软骨是成对的，而其他的是成对的。
会厌是最上面的软骨。喉头的上开口是声门它由会厌保护在吞咽过程中防止物质进入呼吸道。当用力举起重物或排便时，声门也会关闭，以帮助屏住呼吸以对抗胸腔内的压力[２][4]．会厌由有弹性的软骨组成，与甲状软骨相连，并向舌头上方突出。
甲状软骨是最大的软骨。甲状软骨下面是环状软骨，它构成了喉头的底部并将喉头和气管连接起来。成对的杓状软骨连接环状软骨的后上缘。成对的喙状软骨与杓状软骨的上端相连。成对的楔形软骨包含在角状软骨前的粘膜中。
喉部的功能［|]
- 甲状软骨和环状软骨为空气运动保持一个开放的通道。
- 喉阻止吞咽的物质进入下呼吸道，并调节空气进出下呼吸道。
- 声带是声音产生的主要来源。
- 假分层纤毛柱状上皮排列在喉部，产生黏液，黏液将碎片困在空气中，纤毛将黏液和碎片移动到咽部，被咽下[1]．
血管供应，淋巴引流，神经供应［|]
- 喉部的血液供应来自于喉上、喉下动静脉，喉下动静脉来源于甲状腺上、下血管
- 喉头的淋巴引流被声带分成上下两组。声门上区域由喉头上静脉的血管排出并排入颈深上淋巴结。喉下区同样与下静脉一起流入颈深链的下部。
- 喉的神经供应来自迷走神经通过喉上支和喉返支。
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- 喉上神经深入到颈动脉内外并在这里分成一个小的外支，支配环甲肌，和一个更大的内支穿过甲状舌骨膜提供喉内部的感觉供应包括声带。
- 喉返神经为除环甲肌外的喉内肌提供运动供应，也为声带下方的喉粘膜提供感觉供应。
与物理治疗［|]
喉内神经在梨状窝粘膜下。在这个位置，局部麻醉很容易阻塞，为喉镜和支气管镜检查提供麻醉。
甲状腺切除术可损伤复发神经[２]．
喉返神经麻痹也可能发生在恶性甲状腺肿大或偶尔良性甲状腺肿大[２]．
甲状腺切除术后呼吸阻塞也可由气管软骨直接损伤引起[２][3]．
喉头切除术就是切除喉头，将气道与口、鼻和食道分离。在全喉切除术中，整个喉被切除(包括声带、舌骨、会厌、甲状腺和环状软骨以及一些气管软骨环)。物理治疗师在清胸、造口位置的护理和喉切除术后的生活教育方面起着重要作用。
参考文献［|]
