锚机测试

描述［|］

这种锚机机制是一种机械模型，描述了足底筋膜在负重活动中支撑足部的方式，并提供了有关足底筋膜所受生物力学应力的信息［１］．

锚机试验实现了对足底腱膜的直接拉伸，这可以有效地检查足底筋膜的功能障碍。这个测试在决策过程中很重要包括评估和治疗锚机机制［|］

希克斯［２］最初将脚及其韧带描述为拱形三角形结构或桁架。跟骨、跗中关节和跖骨(内侧纵足弓)构成桁架的足弓。足底筋膜形成了从跟骨到指骨的连接杆。来自体重的垂直力通过胫骨向下移动，趋向于使内侧纵弓变平。此外，地面反作用力向上移动到跟骨和跖骨头上，这可以进一步减弱平坦作用，因为这些作用力位于胫骨的后部和前部。

足底腱膜起源于跟骨基部并向远端延伸至指骨。来自足底筋膜的拉伸张力可防止跟骨和跖骨的扩张，并维持内侧纵弓。足底筋膜通过其解剖方向和拉伸强度防止足部塌陷。

“起锚机”是将绳子或缆绳拉紧的装置。足底筋膜就像连接跟骨和跖趾关节的电缆。步态推进阶段的背屈使跖骨头周围的足底筋膜缠绕。足底筋膜的弯曲缩短了跟骨和跖骨之间的距离，从而抬高内侧纵弓。拇背屈导致的足底筋膜缩短是锚机机制原理的实质^［１］．

执行测试［|］

锚机试验阳性:脚趾被动背屈再现足跟疼痛。［３］

承重与非承重的区别在于承重时灵敏度更高^［４］De Garceau等人对负重试验的特异性为100%，对非负重试验的敏感性为32%。^{［5］［6］}

负重位置:^{［5］［6］［7］}

当病人坐着的时候，被动地抬起他/她的脚趾，看看这是否会引起疼痛。

• 非承重位时，患者膝关节屈曲至90°
• 检查者稳定踝关节(一只手放在第一个跖骨头的后面)并伸展MTP关节，同时允许IP弯曲(防止因短拇长肌而造成的活动限制)
• 阳性测试是否在MTP延伸的末端引起疼痛

负重的位置^{［5］［6］}

当病人处于承重的位置时，检查者创造一个巨大的脚趾伸展

• 患者站在台阶凳上，将待测脚头跖骨放置在台阶边缘。
• 实验对象被要求将同等的重量放在两只脚上。
• 然后，检查者在允许指间关节弯曲的同时，被动地伸展第一跖趾关节。
• 第一跖趾关节的被动伸展(即背屈)持续到其活动范围的末端或直到患者再次疼痛。

参考文献［|］