手腕和手的动员
介绍［|］
它是应用于身体关节的被动熟练的手工治疗技术。
- 治疗师“工具箱”中的一个“工具”
- 只有在经过全面评估确定需要联合动员后才使用
- 如果结合积极的康复计划，效果会更好
迹象［|］
联合hypomobility。
禁忌症［|］
动员旨在恢复关节正常ROM或促进[1]当移动手腕和手时，应该考虑到一些优先事项[2]：
- 不稳定的关节。疗愈[3]
- 桡尺关节应在中间位置活动。恢复旋前是优先考虑的，因为它通常比旋后具有更大的功能价值。
- 手腕在某种程度上的伸展使手的功能更有效，这使手指的长屈肌产生更强的力量［4］．
- 当应用手腕活动时，必须从桡腕关节的一般牵张开始，桡腕关节包括两排腕骨。一般活动后，腕骨必须单独活动，以实现完全的ROM。
远端尺桡关节活动［|］
过程［|］
执行指示［|］
这些动作可用于增加关节活动，促进尺桡关节远端更大程度的旋前和旋后。如果近端桡尺关节不灵活导致旋前/旋后活动受限，则可使用其他技术。 治疗师的近端手稳定患者的肘关节弯曲至90度。 远端手抓住桡腕关节就在桡骨和尺骨茎突的远端。 治疗师采取长轴延伸到屏障。 活动包括移动腕骨排，或向背侧移动以促进手腕伸展，或向掌侧移动以促进手腕屈曲。这些技术也可用于长时间固定(铸造)后过度活动的手腕。 这两种技术以相似的方式进行，只是手的位置略有不同。 对于腕中牵张术，将稳定的手置于茎突上方，将活动的手置于远端腕排上方(对于桡腕牵张术，将活动的手置于近端腕排上方)。 这些技术用于增加全身手腕的活动能力和打开关节空间，允许更大的运动进入手腕伸展，因为它是手腕的封闭位置。 稳定手在茎突近端抓住患者手腕以稳定远端尺桡关节。 将活动的手置于远端腕排上。 活动包括滑动腕骨排或背侧以促进手腕屈曲或掌侧以促进手腕伸展。 患者手尺侧朝下，关节处于静止位置;稳定手握前臂远端，手握在斜方肌周围，同时移动手握第一掌骨 手活动时，掌骨向桡骨方向滑动以增加伸展，或向尺骨方向滑动以增加屈曲，同时轻柔牵引 尺滑动增加屈曲;径向滑动增加伸展。 患者手掌朝下，关节处于静止位置;稳定手握前臂远端，手握在斜方肌周围，同时移动手握第一掌骨。手活动时，掌骨向手掌方向滑动以增加内收，或向背侧滑动以增加外展，同时进行轻柔的牵引[10] 掌滑动增加内收;背部滑动增加外展 治疗师必须首先支撑患者的前臂，然后用一只手握住被活动关节的近端骨和活动手的拇指和食指之间的远端骨。 关节轻微弯曲时，用动员的手分散注意力。 这些技术用于促进一般关节活动，也用于促进MCP屈曲和IP延伸。 治疗师必须首先支撑患者的前臂，然后用一只手握住被活动关节的近端骨和活动手的拇指和食指之间的远端骨。 通过移动远端骨的掌侧或背侧的基部，分别促进屈曲或伸展来实现活动。桡腕关节掌背滑动［|］
过程［|］
指示［|］
桡腕关节-尺桡关节滑动［|］
过程［|］
指示［|］
中腕(和桡腕)牵张［|］
过程［|］
指示［|］
中腕背掌滑动［|］
过程［|］
指示［|］
拇指掌骨-腕骨桡骨和尺骨滑动［|］
过程［|］
指示［|］
拇指掌骨-腕骨背侧和掌滑脱［|］
过程［|］
指示［|］
MCP / IP分心［|］
Prcocedure［|］
指示［|］
MCP/IP背侧或掌侧滑动［|］
过程［|］
指示［|］
| ［12］ | ［13］ |
参考文献［|］
- ↑格林曼的手工医学原理。费城:Lippincott Williams & Wilkins;2011.
- ↑Salter M, Cheshire L.手部治疗。牛津大学:Butterworth-Heinemann;2000.
- ↑PDF幻灯片上肢关节活动大纲可以从:https://www.liveconferences.com/docs/jtmob.pdf(最后访问日期4.4.2020)
- ↑德雷珀。超声和关节活动在受伤或手术后实现正常的手腕活动范围:一个案例系列．运动训练杂志。2010年9月,45(5):486 - 91。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938322/(最后访问日期4.4.2020)
- ↑其联合的调动。远端尺桡关节活动。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=mJ0mx1l7MzY[最后更新日期30/10/17]
- ↑理疗国家。Radio-Carpal管理者。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=XZuVTiU8zBI[最后更新日期30/10/17]
- ↑kessner C, Colby LA, Borstad J.治疗性运动:基础和技术。Fa戴维斯;2017年10月18日
- ↑莎拉asensio。桡腕关节整体牵引。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=fruGgh6uSTM[最后更新日期30/10/17]
- ↑腕中关节掌滑脱头状月状。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=HepWRITJdMk[最后更新日期30/10/17]
- ↑霍尔和布罗迪:治疗性运动:走向功能，第二版©2005，利平科特威廉姆斯和威尔金斯手腕和手的活动可以从:http://download.lww.com/downloads/thePoint/9780781741354_Hall/Image_Bank/pdf/0350_ch_07-box10.pdf
- ↑UBCCchiro2014。第四-掌指关节和指间关节。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=ZFz6XnS8opY[最后更新日期30/10/17]
- ↑LearningMovementsUBCCchiro2014。CMC后路活动。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=4VPLB5fMyvQ[最后更新日期30/10/17]
- ↑其联合的调动。MCP和IP联合动员。可以从:https://www.youtube.com/watch?v=q8C0N_Fa9E0[最后更新日期30/10/17]
