长脚校正间差

导 言[编辑|编辑源万事通

75岁以上的人常见脚问题比较年轻的人口多^[1].脚缺陷推波助澜 不可移动性 虚弱进化 并可能导致快速进退依赖性而非独立性^[2]可理解的是,即使没有共发性加速老化脚步效果常受影响计算平均人一生走几里

平均中度活动人每天约7 500步保持每日平均并活到80岁, 一生中走约216 262 500步算法中平均步经80度 距离约11万里³.

老年脚管理通常旨在通过减少疼痛和增加运动实现安慰最终避免依赖并减少对其他服务的需求和需求幸好最常见问题能由Podiatists和Pysi本条的目的是突出常见问题和基本管理方法

注意字[编辑|编辑源万事通

切入下文信息前请先考虑不同管理策略对整个老年人的影响人多脚溃疡 比脚痛者多 常脆弱虚弱微小改变他们的例程或身体可能意外地引起他们的应对策略,反之他们可能无法忍受治疗。通常他们的应对能力均匀平衡 令你我看似微小的东西 对他们大相径庭老年护理方面有时少更多

流行程度[编辑|编辑源万事通

估计约80%的老年人有脚问题,但其中许多人不求医^[4][5].多国多研究发现相同问题, 老年人不求助脚问题,^[6].

最常见的脚问题往往是指甲问题、子问题、玉米问题、Halluxvalus问题、泛型疼痛问题、肿脚问题和循环问题⁷.其中大多数问题出自不适配鞋、肥胖症和声波条件,如糖尿病、心血管疾病或骨质疏松^[8].

常见问题[编辑|编辑源万事通

以下所列问题并非所有物理治素,但理疗师必须了解这些问题以及如何影响老年人。特别是所有这些问题都有助于多因子瀑布图

Toenail问题[编辑|编辑源万事通

Toenail问题产生多题,但最大推理者很可能是裁剪难

31%的老年人无法割脚指甲^[9]:

• 无法到达他们的脚
• 缺指尖无法使用剪切器
• 弯曲时头晕
• 视觉缺陷
• 高脚趾甲

估计约三分之一的老年人有真菌感染脚趾甲,糖尿病人、CVD或肥胖症人甚至更高^[8].

随着年龄增速和指甲板形态变化,增速下降以及颜色轮廓变化^[10].往往变成黄灰色并变不透明并发奇变色称号 "奈波里坦钉子20%的老年人发生^[11].指甲还可能被分解、分解或分解,引起一些人的警讯必须指出的是,在骨质疏松症患者中所有问题都变得更加常见^[11].

布里特尔指甲约20%的人口受到影响,在世界大多数地方,这是老年人口保守估计值临床显示程度不等monychosizia局部放大指甲板或ychorexis二次角玉米

Onychosizia通常是由组成指甲板的角形细胞间分解缺陷引起的结果是横向分治,原因是指甲板侧端断裂和指甲板自由边和侧侧分治滑动外源因素(例如重复湿干周期、外源元件、外源元件)和化工或化容物(例如切除器、指甲炼溶剂和钉硬化器 ) 。 而Onychorhexis则常显示指针板分解或清除、纵向厚化或多片分解自由边缘三角片段通常是指甲矩阵参与导致上表生长和氯化异常的结果各种因素中诱发Onychorexis的有血管分解和氧化异常(如贫血或动脉硬化)以及系统性疾病(代谢、内分泌等)和皮肤性疾病(分解症和炎症)。

Onchomisco最常见的指甲感染(约占所有受感染者的50%),在老年人中也很常见^[12]增加分片诊断风险与多重因素相关联,包括男性性、老年、吸烟、基础医疗疾病(eg、外围动脉疾病、糖尿病和免疫机能丧失症)和预处理遗传因素^[12].

union/HalluxValgus[编辑|编辑源万事通

足宽长除外围溢出外还常随时间变长,而外围溢出常全天发生^[13].形状变换可能导致误差关节,导致皮肤压力变换导致扁子

双联赛是大脚趾底部联合体骨质变形主标志是大脚指向同脚中的其他脚指向,引起中间块凸起令痛苦呼声成形 有可能发展成疼痛^[14].

症状包括:

• 外缘凸起波浪
• 大脚关节疼痛肿胀 因穿鞋压力加重
• 硬点点红由大脚趾和二脚指重叠
• 薄膜顶部痛皮肤

角/callus[编辑|编辑源万事通

以及由扁皮鞋不适和肥垫变质引发 可能导致压力区称它为玉米或Chorps圆形组织团组成脚指外,通常是外,直接压下痛苦通常由不适鞋和肥垫变质引起

安克奥斯特拉特性炎[编辑|编辑源万事通

安卓关节炎指脚关节骨髓炎脚关节由两个交界点组成,即talocrural联合点和subtarar联合点双关节炎可诊断介质和横向隔间^[15].

脚关节受关节炎影响比其他大关节少得多原因包括动脉软骨差异、联合运动和软骨易受煽动性调试相对良好的约束和一致性关节,Talus三面牢固绑定Fibula、tibalpland设计有可能提高脚踝加载剖面最常见端关节炎原因是外伤附加推理因素包括动脉病症、慢性脚踝不稳定性、失联化和某些医疗条件,如血友病

从哪类OA往往发生于脚踝中,它往往为主OA

骨关节炎形式 你并不知道什么触发疾病无法推断历史或临床或放射检验^[16].

与报告的膝盖和臀部结果相比,初级脚踝OA率低得多早期软骨分解发生,但常不见重分解^[17].这种现象被认为是由脚踝独特解剖学、生物机械学和软体特征引起的具体说来,脚踝接触面积小于负载模式下臀部或膝盖,随后压力分布不同,解释关节差异^〔18〕.脚踝上也有相对较高的软骨抗药性,这可能保护它不受变异变化导致初级OA脚踝阻抗力较高是因为脚踝主要是滚动网关,高载相容面使其能够承受大压^〔19〕.脚踝软骨比膝盖或臀部软骨薄,但显示压缩性强和蛋白密度高,矩阵退化低,对异化启发反应少脚踝通常不是初级OA网站(仅约7%脚踝OA案例出现这种情况)。

高特[编辑|编辑源万事通

液晶诱发关节炎,单钠乌拉特晶体在关节和软组织内沉淀并引起高度煽动性但局部响应易生成MSU晶体是可溶性极量超量血液分量的结果,这是净核化物代谢分解最终产物之一超浮性贫血通常定义为发生于MSU饱和点以上,即晶化风险增加使用此定义后,血清乌拉特值发生超生性贫血 >6.8 mg/d^[20].

高特常描述为烧痛并可能极其严重性,攻击持续一周以上在此期间,老年人可能失去大量独立性,并可能需要帮助才能正常工作。

Gotut常被视为影响男性的疾病,但65岁后这种性别差异会缩小,这可能是因荷尔蒙影响^〔21〕.有几个因素促成老年人口吃高发gut风险与多尿症持续时间相关,并因此与长寿相关老年人心血管病、肾病和代谢病增加,导致GFR下降和urc酸排泄物减少,加聚药房可能催生多生性^[22][23].

在许多虚弱长者中,gut常被解读为更严重的东西,如骨折或感冒关节炎这是因为失序信号击倒那些“刚开始处理”边缘所有其它发病者身体现在无法处理新投诉时,往往变得不动,无法像以前那样工作。

HalluxRigidus[编辑|编辑源万事通

Hallux Rigidus进化失序脚脚运动随时间推移下降部分原因有故障函数或生物机理和结构异常可导致OA

痛苦、僵硬和失去运动是hallux刻板化的标志烧痛和分敏可存在步行站立高跟鞋加重疼痛Symptoms休息松绑。MTP首部运动正常多动范围至少为65度²⁴显示新标准正常范围dorsiflication范围 大脚指关点运动现在应定约45度

风波关节炎[编辑|编辑源万事通

风波关节炎(RA)系统自动机炎并导致循环组织持久发炎,特别是手腕和脚部发炎与同社区普通人口中成年人相比,有亚美尼亚语个人有功能性残疾的可能性比成人高8倍并发结构也可能受到影响,如红树树、卷轴树和树病理学引起疼痛、上午和之后不活动、联合膨胀、弱小、疲劳和受限联合运动导致功能下降不治疗可导致不可逆损害,即变形并最终引起相当大的功能损耗或甚至永久残废,因此,如果不实现早期诊断和适当处理,RA对生活质量造成严重干扰^[25]26

风波关节炎联合投诉通常第一阶段会长期对称手脚关节炎症症症症症症症症症症症症症症症症候群症症症候群症症候群症症症候群症症候群症症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症候群症软化链形可能导致手指变形,像超声波拉热关节一样。 风波关节炎导致变形、疼痛、虚弱和受限运动力并导致功能丧失^[27]

诊断脚增压[编辑|编辑源万事通

15-20%的糖尿病人将终生产生脚溃疡,有效监控对于防止问题进一步并发至关重要^〔28〕.英格兰NICE建议每年检查所有糖尿病人并进行所有评估包括:

• 失去感知和电波编队
• 减少诸如PVD、肾衰竭、不良糖尿病控制器和CVD等疾病的血液供应
• 语义变形或更改
• 缺陷能力通过认知或物理缺陷照顾自己

最大原因之一是糖尿病神经病症(近50%的老年人使用T2DM^[29]防止个人感知加压区情况更糟的是那些受异感多神经病症困扰者,因为症状多变多变,有些神经病症免痛在这种情况下,脚趾端完全麻木,因此很容易生成疼痛,立即导致溃疡

高达50%的神经病患者从未出现症状,所以神经病症学的缺失绝不能与无步失序风险相关联。

热点/冷点针刺感知和振荡测试都发自内心评估神经病的瞬态和严重性并快速对之采取行动^[30].

外围自动机机能失灵还增加外源血流,增加外源阻塞大容器血管疾病,加干皮肤缺汗加上神经病 造出温暖干燥和麻木

上位机制通常会导致溃烂增时,然而麻木也极易受创伤,尤其是那些仍在做自己高阶日常生活如园艺的长者。

生物机理学也在溃素开发中发挥作用,特别是在高平面压力区^[31].高压导致机械复发压力,病人无法感知归根结底皮肤痛,分解并变暴动对于那些运动式长者来说 问题尤为突出 他们的动作模式因骨髓炎而改变特别重要的是考虑问题,如重复高压对深不可见并深不可见的骨架高压所造成的损害问题。

皮肤变换[编辑|编辑源万事通

年老皮肤变薄 减肥 愈合需要更长时间 易受损

肥胖症[编辑|编辑源万事通

15%的男子和28%的60岁以上妇女肥胖,这对脚上生物机理有重大影响。肥胖长者因结构变换而患高脚痛,这也对日复一日生活、运动和一般安康有影响。高脚维度大化 高跟鞋底有板肥板 下厅和全脚强度这有助于产生更高总力,更多平面接触时间并增加接触区,从而加大压力时间提供干预消除肥胖症确保减少脚痛、提高独立性和提高整体生活质量^[32].

管理[编辑|编辑源万事通

重要的是,与老年人一起,你记住思考人整体和他们的虚弱性

预防[编辑|编辑源万事通

1. 定时检查长期条件增加开发问题的可能性,尤其是那些影响循环的失序问题变质迹象隐蔽,因此需要监测长期脉冲问题至关重要的是,在定期检查的同时,一旦出现水泡、破解或显性变化等新问题时,最脆弱者立即寻求初级护理建议预防最优保护使用双眼做这些事 为何双脚不同
   
2. 针头越老越难摸到脚指甲,对指甲的照料差可成形并受感染,导致疼痛和不动指甲长,按鞋, 压力引起疼痛, 疼痛感染关照指甲 为何不关脚指甲
3. 皮肤质量变老后皮肤干燥破解 循环减少 肥垫吸收减少一度干燥和破解皮肤并发痛后,它们充斥着感染细胞炎常见于老年人并经常复发关心你脸上的皮肤 为什么不关心你的脚
4. 正确脚穿最优对齐和权分配对保持关节和软组织有效工作至关重要一双闭合扁平鞋,并有良好的休克消化促进良好的行走姿势和平衡,减少任何阻塞或摩擦风险此外,应有足够的空间允许白天发生小肿跑步者为什么花这么多 高品质跑鞋

基本保健[编辑|编辑源万事通

某些基本护理点可以为老年人提供各种不同的服务^[9].

• 理想每日清洗
• 良好彻底干燥例程
• 避免通量粉
• 新袜子
• 运动脚避免使用跨脚指间复用
• 例行购买新鞋并最少使用拖鞋

增压器[编辑|编辑源万事通

考虑预防或管理老年人溃疡时,关键是要考虑他们其他问题的影响。

和所有方面管理脚预防一样 病人最友评估期间关键是理疗师了解高压区后通过不同方法卸载^[29].最古老技术之一(最有效技术之一)是卸鞋和穿适当鞋者脉冲小得多^[33].休眠时使用轮椅或拐杖也是合适的容我提醒一句 床休息可快速变换 老年不动 所以选取或治病鞋比较合适

高特[编辑|编辑源万事通

除超尿症管理外,理疗药理学方面也很重要病人教育、优化运动和改变生活方式是整体gout管理规划的重要组成部分。

带牙的长者在症状攻击中保持尽可能主动性很重要,因为其肌肉系统其余部分会萎缩,并可能难以恢复肌肉散装功能后恢复功能。系定或权重演练计划与提供助行器并用是合适的选择对于那些能够到门诊部求医的长者来说,超声波治疗可能也是一种选择。Gotut煽动性失序别忘记冰的功效

人避免酒精、高热量食品和海产食品的长期性,如果适用的话,则选取BMI这会减少持续照明弹风险^[34].

脚趾甲[编辑|编辑源万事通

拥有个人指甲剪片和文件可防止Cors污染感染并同时定期清洗和维护^[13]Toenail切片服务可能是那些无法割指甲者的一种替代选择

顶尖技巧包括:

1. 热水澡后更容易裁剪
2. 直切指甲
3. 文件锐化或粗糙边框

在易碎钉子方面,必须考虑onychichizia或onychorhexis的主导地位,并纠正这些底层问题。普通治疗管理可能包括指甲水合每天15分钟用富含磷素的emlients^[35]指甲硬化器外添加甲状腺可用于加固指甲板^[35]脱机尽管如此,使用这些产品时应持谨慎态度,因为这些产品可能造成易碎性、子蒙古超重心解析或内分解(ie,指甲板与底指甲床分离)。机械指甲防护和骨折填充然而,在事后去除时可能会发生相当多的脱水问题。

理疗师总不总能管理指甲条件,但基本建议总值得与病人分享最重要的是老年病人可能抱怨常见指甲变化和衰竭造成疼痛,影响日常活动,引起装饰问题了解这些条件对转介优化管理问题至关重要。

皮肤变换[编辑|编辑源万事通

保持脚部润滑性是照料易干枯的老年皮肤的一个基本部分

参农[编辑|编辑源万事通

eunion只在严重并造成重大疼痛并改变日常生活时才需要治疗非外科选择排除止痛杀手、bionion贴板和正文都与适当的鞋类并发切需知道外科是唯一纠正bunion的方法,并非单为表面原因^[36].外科选项包括骨架切除问题部分 并校正软组织变形Arthrodesis也是一个选项eatarsophalangeal连接连接并推荐严重联想变换

[37]

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引用[编辑|编辑源万事通