双相情感障碍
原始的编辑-迈克尔•汤普森，管理，伊莱恩Lonnemann，劳拉·里奇，露辛达汉普顿，金正日杰克逊，WikiSysop，Simisola Ajeyalemi，温迪·沃克，阿曼达蒸机和Tolulope阿德尼吉
定义/描述［|]
双相情感障碍，也被称为躁狂抑郁症，是一种与人类大脑有关的疾病。大脑会导致情绪、活力、活动水平和进行日常活动的能力发生不寻常的变化。患有这种疾病的人可能会经历情绪波动，这种情绪波动在一年中发生几次，或者在一天内发生多次［1］。
患病率［|]
抑郁症和双相情感障碍支持联盟估计，每年有近600万美国人受到双相情感障碍的影响。双相情感障碍可以影响任何年龄的任何人，可以在所有种族、民族和社会阶层中发现，典型的发病年龄为25岁。患者可以在儿童早期到生命的第4和第5年被诊断出来。双相情感障碍不以性别为基础，对男性和女性的影响是平等的。尽管，研究表明女性双相情感障碍患者比男性患者有更多的抑郁和混合发作。超过66%被诊断为双相情感障碍的人至少有一个主要家庭成员患有这种疾病[2]。
双相情感障碍在其他国家的发病率也很显著。在澳大利亚，大约有238,957人，在英国，大约有723,248人，在德国，大约有989,095人，在加拿大，大约有390,094人，在伊朗，大约有810,038人，在印度和中国，大约有12-15万人[3]。
特征/临床表现[4]［|]
| 躁狂发作的症状包括: | 抑郁发作的症状包括: |
情绪变化:
行为的变化:
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情绪变化:
行为变化:
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双相情感障碍患者的情绪变化［|]
相关的疾病［|]
这些合并症的范围从精神健康疾病一直到身体系统紊乱。“双相情感障碍的共病;《诊断和治疗的复杂性》报告称，双相情感障碍有三种主要的精神健康合并症;焦虑，注意力缺陷/多动障碍和药物滥用[５]。
精神健康共病［|]
焦虑［|]
焦虑被定义为在一个人生命的某些时期导致身体症状的一种忧虑感[6]。“在双相情感障碍系统治疗强化项目(STEP-BD)中，51.2%的双相情感障碍患者终生患有共病焦虑症[５]STEP-BD报告称，双相情感障碍患者患许多不同类型焦虑症的风险更高，如单纯恐惧症、社交恐惧症、强迫症，最突出的是恐慌症。“在这些疾病中，恐慌症似乎有最高的共病风险[５]。”
注意缺陷/多动障碍［|]
另一种与双相情感障碍相关的合并症是注意缺陷障碍/多动障碍，其特征是难以长时间坐在一个地方或专注于一项任务的短暂注意力痉挛。当ADHD与双相情感障碍重叠时，许多人会表现出与ADHD不同的症状，包括易怒、冲动、注意力不集中、过度活跃、语速快和情绪不稳定。这些症状可能与多种疾病有关，目前还没有好的诊断工具来真正了解这两种疾病相互之间的影响[５]。
药物滥用［|]
“61%的双相情感障碍患者存在药物滥用的合并症。斯坦利基金会双相情感障碍网络的研究发现，双相情感障碍男性终生酒精滥用或依赖的患病率为49%，女性为29%。患有BPD的女性似乎比普通人群中的女性有更高的酗酒风险[５]“在双相情感障碍患者中可以看到许多不同类型的药物滥用，从酗酒到街头毒品到处方麻醉剂。
根据医学并存［|]
相关的医学合并症包括但不限于心血管疾病、2型糖尿病和内分泌紊乱[５]。
药物［|]
医生可能会给诊断为双相情感障碍的患者开很多药物。最常用的处方药之一是锂。它是一种情绪稳定药物，已被证明可以显著减少双相情感障碍患者的住院次数。它对所有轻度躁狂和躁狂发作的有效性高达80%。丙戊酸钠和卡马西平是许多双相情感障碍患者使用的第一和第二大抗癫痫药物。这些药物在治疗躁狂、快速循环和混合状态等症状方面效果很好。非典型抗精神病药物，通常用于治疗精神分裂症，已被证明有助于治疗双相情感障碍。这些药物包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮。由于双相情感障碍患者通常患有抑郁症，他们有时会接受抗抑郁药的治疗。尽管，抗抑郁药已被证明在10-30%的患者中引起躁狂症。 Anti-depressants typically prescribed for these patients are Bupropion, Fluoxetine, Citalopram, Sertraline and Proxetine[7]。
诊断测试/实验室测试/实验室值［|]
目前还没有能够准确诊断双相情感障碍的诊断测试、影像学研究或实验室值。确定患者是否患有双相情感障碍的最好方法是与医生谈谈情绪波动、行为和生活习惯。为了有效地诊断和治疗双相情感障碍，医生必须从患者那里听到他们的双相情感障碍的体征和症状[8]。
病因学/原因［|]
目前尚不清楚到底是什么导致了双相情感障碍，但已经有研究试图将这种障碍与各种情况和事件联系起来。专家认为，双相情感障碍通常在家族中遗传，这种情绪障碍有遗传因素[9]。也有越来越多的证据表明，环境和生活方式问题对这种疾病的严重程度有影响[9]。
双相情感障碍:遗传成分［|]
斯坦福大学进行的研究发现，父母中至少有一方患有双相情感障碍的孩子患这种疾病的可能性更大。这项研究的研究人员得出结论，在这项研究的后代中，51%的人被诊断患有某种类型的精神障碍。后代被诊断出的最普遍的疾病是重度抑郁症、心境恶劣(轻度抑郁症)、双相情感障碍或注意力缺陷/多动障碍[9]。
双相情感障碍:环境与生活方式［|]
父母患有双相情感障碍的儿童可能生活在一个不健康的环境中，如果父母不采取正确的措施来治疗他们的障碍，可能会使孩子/孩子容易出现双相情感障碍的症状和体征。孩子的环境压力源可能包括父母不可预测的情绪波动、酒精或药物滥用、经济和性行为的轻率以及住院治疗[9]。
双相情感障碍:父母年龄［|]
2008年9月刊的一项研究精神病学档案表明年龄较大的父亲所生的孩子患双相情感障碍的风险增加。研究人员报告说，父亲年龄在50岁左右或以上的孩子患双相情感障碍的风险比父亲年龄在20岁出头的孩子高37%[9]。
系统性的参与［|]
双相情感障碍可能会影响身体的多个系统，因为患者可能会服用各种药物。肥胖、糖尿病、心脏病和中风是几种比较常见的会影响各种身体系统的疾病。
2009年2月，医学杂志《精神病学服务》发表的研究结果显示，双相情感障碍会使你早死的风险增加一倍，这些风险来自一系列的医学状况——包括那些可以通过饮食和锻炼控制的疾病[3]。
你知道吗?
1.35%的双相情感障碍患者肥胖?这是所有精神疾病中比例最高的[3]。
2.双相情感障碍患者患糖尿病的可能性是普通人群的3倍[3]。
3.双相情感障碍患者死于心脏病、糖尿病和中风等疾病的可能性是正常人的1.5 - 2倍[3]。
医疗管理［|]
有各种各样的药物可用于治疗双相情感障碍患者。这些药物可以在上面的药物部分找到。除了药物治疗，患者还经常去看心理学家，这样他们就可以和医疗专业人士交谈，不仅可以谈论他们的病情，还可以找人倾诉，帮助他们控制自己的疾病。心理治疗也是药物治疗的重要补充[7]。包括整个家庭在内的治疗很重要[7]。
物理治疗管理［|]
双相情感障碍患者主要由医生和心理学家治疗，医生开处方药。这两种类型的治疗方法都超出了物理治疗师的实践范围。所以理想情况下没有太多的物理治疗管理来治疗这些病人。然而，物理治疗师可能会帮助这些患有各种并发症的患者。由于这些患者患肥胖症、糖尿病、心脏病和中风的风险更高，物理治疗师可能在帮助这些患者控制这些疾病方面发挥重要作用。物理治疗师可以为这些患者提供教育和各种锻炼计划，以帮助他们达到最佳的生活质量。
电休克疗法［|]
双相情感障碍的另一种治疗方法是电休克疗法，通常称为休克疗法。电痉挛疗法(ECT)是一种非药物治疗双相情感障碍和其他精神障碍，如严重抑郁症[7]。
研究表明，电痉挛疗法可能特别有益于[7]：
- 需要立即稳定病情且不能等待药物起作用的患者
- 大多数躁狂症患者，尤其是老年严重躁狂症患者
- 在抑郁期有自杀念头和内疚的患者
- 怀孕的患者
- 不能耐受药物治疗的病人
- 有某些心脏问题的病人
- 年轻患者
鉴别诊断[10]［|]
双相情感障碍可能表现出与其他疾病类似的症状，例如:
- 循环性障碍
- 分裂情感性障碍
- 个案报告/个案研究［|]
双相情感障碍患者神经认知功能的病例对照研究:与躁狂症的关联
http://bjp.rcpsych.org/cgi/reprint/180/4/320
资源［|]
参考文献［|]
- ↑国家心理健康研究所。健康主题:双相情感障碍。http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/what-is-bipolar-disorder.shtml(2011年3月16日查阅)。
- ↑抑郁症和躁郁症支持联盟。双相情感障碍统计。http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=about_statistics_bipolar(2011年3月17日查阅)。
- ↑3.03.13.23.33.4Bipolar-Lives。双相情感障碍统计。http://www.bipolar-lives.com/bipolar-disorder-statistics.html(2011年3月17日查阅)。
- ↑国家心理健康研究所。双相情感障碍的症状是什么?http://www.nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder/what-are-the-symptoms-of-bipolar-disorder.shtml(2011年3月17日查阅)。
- ↑5.05.15.25.35.45.5李建平，李建平。双相情感障碍的诊断和治疗的复杂性。精神病学杂志2009;26:4。http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/content/article/10168/1391541?pageNumber=3(2011年3月17日查阅)。
- ↑精神健康障碍。焦虑。http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=9947(2011年3月17日查阅)。
- ↑7.07.17.27.37.4马里兰大学医学中心，双相情感障碍药物。http://www.umm.edu/patiented/articles/what_psychologic_lifestyle_approaches_bipolar_disorder_000066_9.htm(2011年3月17日查阅)。
- ↑中央社报道。双相障碍指南:双相诊断。http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-disorder-diagnosis(2011年4月1日查阅)。
- ↑9.09.19.29.39.4中央社报道。双相情感障碍指南:双相情感障碍的原因。http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-disorder-causes(2011年4月1日查阅)。
- ↑今天的躁郁症。双相情感障碍。http://www.mental-health-today.com/bp/bi1.htm(2011年4月5日查阅)。
