Cobb角

跳转到:导航搜索

定义|

科布角被用作确定和跟踪脊柱侧凸进展的标准测量。约翰·科布博士于1948年发明了这种方法。[1]

脊柱侧凸cobb.gif"src=

如何计算科布角。|

Cobb建议曲率角的测量方法是:绘制平行于结构曲线上椎体的上边界和最低椎体的下边界的线,然后在这些线之间建立相互交叉的垂线,这些垂线之间的夹角称为“曲率角”。[2]

临床相关解剖|

看到意义|

科布角可以帮助医生确定哪种治疗是必要的。

科布角是10度|

被认为是定义脊柱侧凸的最小角度。

15至20度之间:|

一些研究表明,患者不需要任何特殊的治疗,而只需要定期检查,看看曲线是否在发展,直到骨骼成熟。Weiss等人的一项研究表明,患者需要物理治疗,间歇治疗(6-12周不进行物理治疗)。物理治疗包括在物理治疗师办公室开始的锻炼课程,加上一个家庭锻炼计划(每周2-7次,三个月后每两周一次就足够了)。

在20至40度之间:|

骨科医生通常会给你开一个背部支架来防止脊柱弯曲。市场上有几种牙套出售,有些一天戴18到20个小时,有些只在晚上戴。医生会根据病人的生活方式、纪律和弯曲的严重程度给病人开哪种类型的支具。Weiss等人的一项研究表明,脊柱侧凸强化康复计划是必要的。这包括一个3到5周的强化计划(每天4到6小时的训练)。

40 - 50度或以上:|

矫正弯曲可能需要手术。有几种外科手术。一种常见的手术是“脊柱融合术”,将椎骨连接在一起,使脊柱不再继续弯曲。[1][3][4]

流行病学[4]|

  • 当曲率> 10度时,青少年特发性脊柱侧凸的患病率为2-3%。
  • 曲率> 20度的流行率在0.3 ~ 0.5%之间。
  • 曲率> 40度的患病率不到人口的0.1%。

限制|

许多公认的科布角的限制是公认的,当变化很小时,假设顺序测量是正确的,应谨慎使用。一些公认的限制包括:[5]

  • 观察者内部和观察者之间的变化(至少5-10°变化)
  • 旋转:患者在两次检查之间的轻微旋转可以显著改变测量结果(可能高达20°的变化);因此,必须获得一致的定位
  • 日变化:同一患者在同一天,曲率在白天增加(~5°变化)

参考文献|

  1. 1.01.1肌肉骨骼消费者评论(2009):Cobb角与脊柱侧凸,老年患者,2012年11月24日,http://www.coreconcepts.com.sg/mcr/cobb-angle-and-scoliosis/3.
  2. James, J.(1976)脊柱侧凸,Churchill Livingstone出版社,伦敦,第7-11页
  3. Tan J.(2012)测量Cobb角与脊柱侧凸的关系,中华骨科杂志,2012年11月26日。http://www.health-articles.co.uk/measuring-the-cobb-angle-and-scoliosis/5
  4. 4.04.1Weiss H. et al.(2006)脊柱侧凸保守治疗的适应症,脊柱侧凸杂志,老年痴呆,29/11/12。http://www.scoliosisjournal.com/content/pdf/1748-7161-1-5.pdf1
  5. https://radiopaedia.org/articles/cobb-angle