用夹板固定

定义［|］

夹板是一种刚性或柔性的装置，用于固定移位或可移动的部分，也用于固定和保护受伤的部分[1]支持[2]．

夹板的用途［|］

• 固定
• 支持促进愈合
• 作用时的定位或支撑
• 缓解疼痛^[3]
• 代替虚弱的肌肉
• 纠正和预防挛缩和畸形^[4]
• 活动的恢复或维持活动范围的^[5]
• [6]

不同类型的夹板［|］

夹板根据允许的运动被分类为

• 静态
• 动态
• 连续的静态
• 静态的进步

上肢用夹板[3]［|］

地区	夹板类型
手的尺侧	尺沟夹板
手的径向	径向槽夹板
大拇指，第一掌骨，还有腕骨	拇指夹板
手指受伤	巴迪录制 铝制u形夹板 背侧伸展块夹板 锤状指夹板 锤状指夹板
手腕/手	前臂掌侧/背侧夹板 短臂铸模
前臂	单糖长夹板
肘部，前臂近端，腕部骨骼未成熟损伤	长臂后夹板 长臂铸模 双糖钳夹板

下肢夹板[3]［|］

地区	夹板类型
脚踝	后踝夹板 马镫夹板 踝箍夹板
小腿、脚踝和脚	短腿石膏
膝盖和小腿	后膝关节夹板
脚	短腿石膏与脚趾板延伸

夹板的适应症［|］

夹板用于固定肌肉骨骼损伤，支持愈合，并防止进一步损伤。夹板的适应症很广泛，但通常包括:

• 临时稳定急性骨折、扭伤或拉伤的在进一步评估或最终手术管理之前
• 固定疑似隐匿性骨折(如舟状骨骨折)
• 严重的软组织损伤需要固定和防止进一步伤害的
• 特定稳定骨折模式的明确治疗
• 周围神经病变需要肢体保护
• 局部固定轻微软组织损伤
• 治疗关节不稳定，包括错位^[2]

夹板禁忌症［|］

夹板没有特别的禁忌症。然而，某些损伤和患者特有的合并症需要特别注意:

• 伤口:侵犯皮肤或开放性伤口的伤害:根据病变的严重程度，应考虑对这些患者使用抗生素。这些患者还需要额外的软组织护理，这可能需要在夹板应用前进行组织清创和皮肤闭合。
• 损伤:导致感觉或神经功能缺陷的损伤:如果患者同时有神经损伤，夹板放置的并发症如室室综合征、压力损伤或复位不良可能会被忽视。这些患者在使用夹板前应接受外科医生的评估，因为神经学的发现可能是外科急诊的征兆。
• 脉管系统损伤:这需要血管外科医生特别注意，因为这些可能需要紧急手术干预。此外，在夹板应用前后，血管系统的评估都是必不可少的，因为一些骨折的复位可能导致急性动脉损伤或阻塞，如果夹在骨折碎片之间。
• 周围血管疾病或神经病变患者:在这些患者应用下肢夹板时应特别小心，因为他们的基线感觉可能会改变。这些患者难以发现压疮、皮肤刺激和可能的血管损伤。[2]

夹板的副作用［|］

• 过度使用夹板会导致慢性疼痛、关节僵硬或肌肉无力［７］
• 皮肤过敏^[8]
• 不舒服^[9]

夹板的优点［|］

使用夹板比铸造有许多优点。

• 夹板是更快，更容易应用．
• 他们可能是静态(即防止运动)或动态(例如,功能;协助控制动作)。
• 因为夹板是noncircumferential,它允许自然肿胀这发生在损伤的初始炎症阶段。
• 夹板可能是比石膏更容易移除，以便对受伤部位进行定期检查。［１０］

夹板的缺点［|］

夹板的缺点包括-

• 缺乏患者依从性
• 受伤部位过度运动
• 使用上的限制，如不稳定的或潜在不稳定的骨折［１０］

夹板的并发症［|］

• 筋膜室综合征
• 缺血
• 热损伤
• 压疮和皮肤破裂
• 水肿
• 感染
• 性皮炎
• 关节僵硬
• 减少ROM，力量，感觉
• 神经系统损伤^［１０］

有效夹板的注意事项［|］

• 折痕是夹板制造中的标志
• 骨质突出可能造成压力
• 保证三点压力
• 定制的夹板，以适应身体的轮廓，而不是现成的夹板
• 对患者进行教育以提高依从性

参考文献［|］