国际功能、残疾和健康分类(ICF)

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介绍(|

国际功能、残疾和健康分类(ICF)是描述与健康状况有关的功能和残疾的框架。它提供了一种共同的语言和框架来描述一个人在其独特环境中的功能水平,换句话说,具有特定健康状况的人在标准环境中可以做什么(他们的能力水平)以及它们在日常环境中实际做的事情(他们的表现水平),而不是根据他们是否有特定的情况或残疾的“是/否”答案来分类。[1][2]世界物理治疗协会于2003年通过了一项动议,支持在物理治疗中实施ICF。[3]

ICF是一个接近患者护理的框架,它将概念重点从诸如残疾等负面内涵转移到患者层面而不是系统层面,将重点放在个人的功能和积极能力上。下面的视频(3.47分钟)很好地介绍了ICF。

[4]

ICF的组成部分(|

ICF侧重于三个组成部分,强调了内部和外部因素对每个人健康状况的相互作用和影响的重要性:


ICF模型

身体功能和结构(|

定义:[2]

  • 身体功能:身体系统的生理功能(包括心理功能)
  • 身体结构:人体的解剖部分,如器官、四肢及其组成部分
  • 障碍:身体功能和结构上的问题,如明显的偏差或损失


例子:

  • b28010头部和颈部疼痛
  • 肩区结构
  • s810皮肤区域的结构


请注意,与体函数相关的代码以“b”而与身体结构相关的代码以“年代”。

活动及参与(|

定义:[2]

  • 活动:由个人执行的任务或行动
  • 活动限制:个人在执行活动时可能遇到的困难
  • 参与:参与一种生活状况
  • 参与限制:个人在生活中可能遇到的问题


例子:

  • d230执行日常事务
  • d420转移自己
  • d475驾驶
  • d530个人卫生
  • d910社区生活
  • 娱乐和休闲


请注意,与活动和参与相关的代码都以字母d开头。

环境因素(|

定义:[2]

环境:人们生活和生活的物质环境、社会环境和态度环境这些要么是障碍,要么是个人功能的促进者。

例子:

  • e115日常生活中个人使用的产品和技术
  • e155民用建筑的设计、施工及建筑产品和技术
  • e210自然地理
  • e355卫生专业人员


请注意,与环境因素有关的代码以字母e开头。

个人因素(|

在此模型中也应考虑个人因素,但不在实际的ICF框架内分类。[1]

ICF组件的内容(|

每个组件被划分为一个层次结构,在层次结构中的每个后续层的分类代码中添加一个额外的数字。层次结构如下:[1]

  • 组件活动和参与
  • 例如:流动性(第四章)
  • 例如:走路和运动(450- 469)
  • 二级分类例:在不同的地方移动(d460)
  • 三级分类如。在家里四处走动(d4600)

测量(|

一个通用的限定量表可以用来记录问题的程度,为每一个确定的损害,活动限制和参与限制。环境因素也可以作为障碍或促进因素。[5]

身体功能和结构损伤的修饰语 活动及参与障碍资格
0 没有障碍的 没有困难
1 轻微缺陷:

出现时间<25%,强度可容忍,在过去30天内很少发生

轻微的困难

出现时间<25%,强度可容忍,在过去30天内很少发生

2 中度损伤

出现时间<50%,强度干扰日常提升,在过去30天内偶尔发生

温和的困难

出现时间<50%,强度干扰日常提升,在过去30天内偶尔发生

3. 严重的损伤

出现的时间超过50%,其强度部分扰乱了日常生活,在过去30天内频繁发生

严重的困难

出现的时间>50%,其强度部分扰乱了日常生活,在过去30天内频繁发生)

4 完整的障碍

在过去的30天里,每天都有超过95%的时间出现,其强度完全扰乱了日常生活

完成困难

在过去的30天里,每天都有超过95%的时间出现,其强度完全扰乱了日常生活

8 未指定

信息不足

未指定
9 不适用 不适用
环境障碍限定词 环境促进者的限定条件
(0) 没有障碍 (+ 0) 没有主持人
(1) 轻微的障碍 (+ 1) 轻微的主持人
(2) 温和的障碍 (+ 2) 温和的主持人
(3) 严重的障碍 (+ 3) 实质性的主持人
(4) 完整的屏障 (+ 4) 完整的主持人
(八) 屏障,未指定 (+ 8) Facilitator,未指定
(合) 不适用 (+ 9) 不适用

用ICF模型解释步行活动

性能与容量之比(|

定义;


这两种结构之间的差距反映了不同环境对活动和参与的影响。[2]然后,这种差距可以指导干预(例如针对环境因素),以帮助改善患者的表现。[2]

ICF核心集(|

ICF核心集作为一种实用的工具来促进临床实践中功能的系统和全面描述。[6][7]编制这些资料是为了使保健专业人员更好地了解其患者群体的需求。[8]针对12种慢性疾病的核心套件最初是由于它们的普遍性和它们可能引起的对功能的重大影响而开发的。[9]随后为各种其他条件和人群开发了额外的核心集。可以查看所有可用的ICF核心集在这里

慢性疾病 附加核心组

家庭和ICF(|

ICF与轮椅使用者的关系(|

请参阅资源(|

谁资源(|

  1. 迈向功能、残疾和健康的共同语言:初学者指南
  2. 使用国际功能、残疾和健康分类实用手册
  3. ICF在线学习工具
    • ICF电子学习工具的介绍模块是在线的,有几种语言版本。介绍模块是理想的任何人有兴趣了解ICF。
  4. ICF浏览器
    • 使用这个在线浏览器,您可以看到分类的结构,查找代码和定义,创建您自己的ICF代码候选列表,并以多种语言查看分类。
  5. ICF核心集
    • 访问所有当前ICF核心集
  6. ICF清单
    • 用户友好的显示最相关的ICF类别用于临床目的。检查表允许用户以一种简单和省时的方式识别和限定个人功能配置文件。
  7. ICF个案研究
    • 为了说明国际功能、残疾和健康分类(ICF)在康复实践中的应用,瑞士截瘫研究中心于2007年启动了"案例研究"项目。在“康复周期”框架内使用ICF工具,它跟踪了许多脊髓损伤患者的康复之旅。

视频(|

参考文献(|

  1. 1.01.11.21.3健康分类1 - ICF简介。WCPT主题演讲。世界物理治疗联合会。2006。
  2. 2.02.12.22.32.42.52.62.7ICF:概述。可在:https://www.wcpt.org/sites/wcpt.org/files/files/GH-ICF_overview_FINAL_for_WHO.pdf
  3. 斯科尔皮索R, Stucki G, Cieza A, Davis K, Stumbo T, Riddle DL。在国际功能、残疾和健康分类与物理治疗师实践之间建立一个接口。物理学报。2010;39(3):553 - 563。
  4. Pranay金达尔。视频1:什么是国际功能、残疾和健康分类(ICF)?可以从:https://youtu.be/uoEIc4wBaIo[最后更新日期30/06/21]
  5. 5.05.15.25.3世界卫生组织。ICF核对表版本2.1a,临床医生表格,2003。可以在:http://www.who.int/classifications/icf/training/icfchecklist.pdf
  6. kessselring J, Coenen M, Cieza A, Thompson A, Kostanjsek N, Stucki G.基于ICF核心集的多发性硬化症诊断。数学学报,2008;14:25 -4。
  7. Rauch A, Cieza A, Stucki G.国际功能、残疾和健康分类(ICF)在临床康复管理中的应用。中国生物医学工程杂志,2008;44(3):329-42。
  8. Morgan KA, Engsberg JR, Gray DB。新轮椅使用者的重要轮椅技能:卫生保健专业人员和轮椅使用者的观点。残障康复辅助技术[j] . 2017;12(1):28-38。
  9. 健康分类2 - ICF在临床实践中的应用。WCPT主题演讲。世界物理治疗联合会。2007。
  10. 珍妮弗Johannesen。家庭和ICF。可以从:https://youtu.be/yyt0rxxYGH4[最后更新日期30/06/21]
  11. Pranay金达尔。视频2 NA:什么是“身体结构和功能”?可以从:https://youtu.be/O2pRqr-THMs[最后更新日期30/06/21]
  12. Pranay金达尔。视频3 NA:什么是“活动和参与”?可以从:https://youtu.be/mwYxs567Cg0[最后更新日期30/06/21]
  13. Pranay金达尔。视频4 NA:什么是“语境因素”?可以从:https://youtu.be/-j0495iwCX0[最后更新日期30/06/21]
  14. Pranay金达尔。视频5 NA: ICF的不同部分是如何协同工作的?可以从:https://youtu.be/Vj7cF63egGU[最后更新日期30/06/21]