骶髂注意力分散测验
原始的编辑器-内森射击,贾斯汀灰色,蕾切尔劳,管理,劳拉·里奇,Simisola Ajeyalemi,金正日杰克逊,西沃恩·卡伦,WikiSysop,埃文·托马斯。,凯·a·西格尔,克莱尔·诺特,旺达·范尼克尔克和妮可山
描述与目的[|]
SIJ ([1][2][3][4][5]这项测试也被称为横向前压力测试或骶髂关节压力测试。
技术[|]
1.患者仰卧,检查者对髂前上棘(ASIS)施加垂直方向的后向力。[1][3][4][5]
注:Cook和Hegedus(2013)建议在反复用力之前持续用力30秒,试图重现患者的症状。然而,Laslett(2008)并没有提出任何时间或变化的力量。
由于这项技术缺乏标准化,不同的治疗师会以不同的方式进行这项测试,这是非常可行的,这会导致反应的可变性,并降低测试者之间的信度。[4][6]没有证据表明这两种方法是更好的[6]因此,需要更多的证据。
3.如果一项测试再现了病人的症状,那么它就是阳性的。这表明SIJ功能障碍或骶髂前韧带扭伤[1][2][3][4][5]
然而,该检验应在SIJ检验集群内一致使用,以确保在确认假设时最大程度地信度和效度[7][8][3][5][9][10]有关更多信息,请参阅Laslett SIJ测试集群
骶髂牵拉测试视频由临床相关的
证据[|]
牵张试验对SIJ功能障碍的诊断准确性描述如下(Cook and Hegedus(2013)的原始数据)。
作者 | 可靠性 | 灵敏度 | 特异性 | LR + | LR - | QUADAS得分(0-14)Cook and Hegedus 2013 | QUADAS得分(0-14)射击2013 | CEBM(0-5)与定性J | 研究结论 |
Albert等人2000 | 84% | 4-14(平均= 9) | One hundred. | NA | NA | 7 | 7 | 得分= 4 病人频谱 535名符合广泛纳入标准的妇女在妊娠第33周出现每日疼痛。 参考标准 对所有参与者执行参考标准 与金本位制的独立盲目比较 没有使用金标准,但由个人和盲法评估者进行了2次检查 测试的特点 按预期呈现,但没有似然比 再现性 方法和所有分析都详细明了。所有可再生的 |
该试验具有合理的特异性和组间信度,可作为孕妇的评估工具 |
Blower和Griffin, 1984 | 63% | 没有测试 | 89 | NA | NA | 5 | 使用的参考标准,但描述最少。文献1报道了2项研究。非常杂乱的学习。 |
得分= 2 病人频谱连续入院的不同进展阶段的AS患者。 参考标准 对所有参与者进行测试 与金本位制的盲目比较 没有使用金标准/对指标测试进行盲测,但没有使用参考标准 测试的特点产生特异性,但不产生敏感性 再现性 |
试验具有合理的信度和灵敏度,可用于辅助LBP对AS的评价 |
Kokmeyer等人2002 | 46% | 没有测试 | 没有测试 | NA | NA | NA | 文摘只有 | 分数= 2(仅限摘要) |
在包含5个SIJ测试的多测试集群中使用Test效果最好。 |
Laslett et al . 2005 | 没有测试 | 60 | 81 | 3.2 | 0.5 | 12 | 12 -不允许完全使用通常可用的临床数据。尚不清楚中期结果是否公布。 | 得分= 5 病人频谱 48个广谱学科。接受有/无腰椎或下肢症状的臀部疼痛范围。腰5以上中线疼痛排除 参考标准 每个受试者通过透视造影剂引导诊断性脊髓注射接受参考标准诊断。 与金本位制的独立盲目比较 治疗师和放射科医生对相反的评估视而不见。使用金标准诊断脊髓注射。 测试的特点 按预期呈现 再现性 简明明了详细的方法和结果分析 |
测试在多测试集群中使用时效果最好(Laslett et al, 2005) |
Laslett和Williams 1994 (引自Cook and Hegedus 2008) |
69% | 没有测试 | 没有测试 | NA | NA | NA | 无法获取纸张 | 无法获取纸张 | NA |
McCombe et al 1989 | 36% | 没有测试 | 没有测试 | NA | NA | NA | 文摘只有 | 分数= 0(仅限摘要) 病人频谱 83例受试者,但摘要不清楚如何符合或纳入标准。不清楚腰痛的程度和类型 参考标准 不清楚源自抽象。研究测试了多重测试的评估者间信度,但仍不清楚 与金本位制的独立盲目比较 不清楚源自abstract 测试的特点 不清楚源自abstract 再现性 一些方法和分析的描述是抽象的,但不可复制。 |
NA |
Ozgocmen et al 2008 | 没有测试 | 23 | 81 | 1.24 | 0.94 | 10 | 不清楚MRI是否与物理结果一致。提款没有解释。没有中间结果。 | 得分= 4 病人频谱 不清楚受试者是如何从临床招募的,不清楚功能障碍的程度,除了存在3个月以上 参考标准 所有测试对象都使用了核磁共振成像 与金本位制的独立盲目比较 物理治疗师在评估受试者时对MRI结果不知情。 测试的特点 按预期呈现 再现性 非常详细的方法和分析 |
当用于早期骶髂炎时,该测试具有可接受的可靠性。然而,在多测试集群中,可靠性,敏感性和特异性得到改善。 |
波特和罗斯坦1985 | 94% | 没有测试 | 没有测试 | NA | NA | NA | 5 -没有使用参考测量。研究调查率间信度。 | 得分= 3 病人频谱 17个病人症状各异单侧臀部疼痛,1年以上伴有/不伴有腰椎或下肢疼痛或感觉异常。接受正常情况下进行SIJ功能障碍检测的患者。 参考标准 参考标准与指数测试相同,但由独立的盲评员对每个受试者进行评估 与金本位制的独立盲目比较 没有使用黄金标准,但评估人员相互独立和盲目。 测试的特点 仅评估可靠性和评估者协议 再现性 非常详细和具体的方法描述和分析 |
测试的可靠性较差 |
Robinson et al . 2007 | 82% | 没有测试 | 没有测试 | NA | NA | NA | 参考标准不独立于指数测试+临床医生在检查时被剥夺疼痛定位 | 得分= 3 病人频谱 61名患有AS、产后盆腔疼痛或无疼痛的受试者。 参考标准 对每个受试者进行两次测试,但2名随机、独立、独立的盲评员按随机顺序进行。 与金标准的独立盲比较 参考标准与指标试验相同,不是金标准。评估人员是独立和盲法的。 测试的特点 仅报告了可靠性和评估人员的一致意见。 再现性 详细的方法和分析 |
测试的信度为中等至良好。但是,在多测试集群中执行测试效果更好。 |
Russell et al . 1981 | 没有测试 | 11 | 90 | 1.1 | 0.98 | 5 | PUBmed索引,但没有摘要,因此,未获得 | 无法获得 | 检验无效(van der Wruff引用Russell et al 1981) |
(平均值) | 65.4% | 25.75 | 88.2 | 1.85 | 0.81 | 7.8 | 7.8 | 2.57 | 单独使用Test是可以接受的,但最好在集群中使用 |
敏感性-测试结果呈阳性导致患者患病的可能性
特异性-阴性测试导致没有病理的人的概率
正似然比(LR+) -有病理的人的阳性测试结果与没有病理的人的阳性测试结果的比率。
负似然比(LR-) -有病理的人的阴性检测结果与没有病理的人的阴性检测结果的比率。
可靠性-测试结果再次重现的可能性(以百分比或小数表示)
- van der Wurff等人的系统综述(2000年b)[11]在研究分心的研究中,有3 / 4发现这不是一个有效的测试,van der Wurff等人(2000)的研究中有2/3发现这不是一个有效的测试。[12]发现它不可靠。
- 2007年存根[13]在一项关于分散注意力测试的系统综述中只发现了一项研究。[14]Stuber 2007报道了60%的敏感性。搜索排除了任何不与黄金标准比较的论文。这就解释了为什么只有2007年的一项研究被纳入,因为Cook和Hegedus(2013)的大多数研究都没有使用金标准比较。
- 从那以后出现了新的证据,表明该测试在单独使用时是充分、合理可靠和有效的,但在集群中使用时效果最好[3][4][5][9][10][13]
- SIJ功能障碍的金标准/参考标准是在透视或ct引导下使用局部麻醉溶液进行骶髂关节注射。在两次单独的就诊中进行两次注射,当患者报告疼痛缓解的显着变化时确诊。Maigne et al 1998, Maigne et al (1996)[15]和Schwarzer等人(1995)[16]在注射反应被认为是阳性和SIJ被认为是疼痛的来源之前,已经使用了至少75%的疼痛缓解变化。然而,在关节后韧带注射比关节内注射实际上更有效,这一点存在争议[17][18]
结论[|]
虽然这个测试确实有中等到良好的可靠性[10]并且在诊断SIJ功能障碍/扭伤方面相当准确[4]但证据表明确实如此[7][8][3][4][5][9][10]
另请参阅[|]
参考文献[|]
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