残疾调整生命年
原始的编辑器-温迪·沃克，蕾切尔劳，Gayatri Jadav Upadhyay，金正日杰克逊，拿俄米O ' reilly，露辛达汉普顿，劳拉·里奇，塔里娜·范德·斯托克特，WikiSysop和杰斯贝尔
引言与定义［|]
一个残疾调整生命年(DALY)是与标准化预期寿命相比，由于过早死亡而损失的潜在寿命年数和由于残疾而损失的生产寿命年数的总和。[1][2]
- DALYs用于衡量人口的生活数量和生活质量。
- 世卫组织网站这样总结DALY:“一个DALY可以被认为是失去了一年的‘健康’生命。人口中这些残疾调整生命年的总和，或疾病负担，可以被认为是衡量当前健康状况与理想健康状况之间差距的指标，理想健康状况是指所有人口都能活到没有疾病和残疾的高龄。”
- 即，一个DALY相当于失去一个健康生命年。
基本原理［|]
死亡率并不能全面反映不同人群中个人所承担的疾病负担。总体疾病负担是用残疾调整生命年(DALY)来评估的，这是一种基于时间的衡量标准，结合了因过早死亡而损失的生命年数(YLLs)和因生活在不完全健康状态下的时间而损失的生命年数，或因残疾而损失的健康生命年数(YLDs)。使用伤残调整生命年，可以将导致过早死亡但几乎不造成残疾的疾病(如溺水或麻疹)的负担与不造成死亡但造成残疾的疾病(如残疾)的负担进行比较[3]．
DALY的计算［|]
这个测量是两个测量的组合(如下所示):
= yll + yld
即残疾调整生命年(DALY)等于人口中因过早死亡而损失的生命年(YLL)与患有这种健康状况的人因残疾而损失的生命年(YLD)的总和。
生命损失年数(YLL)［|]
这包括死亡人数乘以死亡年龄的标准预期寿命。
- 公式是:YLL = nxl
- N =死亡人数，L =死亡时的标准预期寿命(以年为单位)
残疾生活年数(YLD)［|]
计算YLD有两种方法。
1.在特定时期内的病例数乘以疾病的平均持续时间，再加上代表疾病严重程度的权重因子，其范围从0(完全健康)到1(死亡)。
公式为:YLD = I x DW x L
- I =事件数
- DW =伤残重量
- L -至病情缓解或死亡的平均病程(以年为单位)
2.被称为患病率收获率:
公式为:YLD = P = DW
- P =流行病例数
- DW =伤残重量
DALYs的功能和用途［|]
DALYs用于表示疾病对人口的影响。
他们衡量当前状况与理想状况之间的差异，理想状况是每个人都活到标准预期寿命，身体非常健康。在这种计算中，男性的标准预期寿命为80岁，女性为82.5岁。
- 可将若干疾病的伤残调整生命年加在一起，以表明一个国家的疾病总负担。
- 残疾调整生命年是衡量人口健康状况的综合指标。残疾调整能年代表健康差距;它们衡量的是与标准目标相比的人口健康状况。目标是让个人在完全健康的情况下达到标准预期寿命［4］．
DALYs的优点［|]
1.最大的优点是，发病率(YLD)和死亡率(YLL)的影响合并在一个措施。
2.DALY允许对不同的健康危害进行比较。
3.DALY措施提供了评估预防战略影响的能力
DALYs的局限性［|]
DALYs是以富裕国家的基线测量为基础的，因此发展中国家和发达国家人口之间的差异很可能意味着DALYs可能不能反映资源的差异［5］[6]．
残障权值是基于主观测量，因此所采用的技术和使用的小组(如专家、患者或非专业人员)对获得的残障权值有很大影响。关于它们的有效性一直存在争论。在卫生部门之外，残疾补偿措施并未得到广泛认可。
DALY措施的最大挑战在于:
- 估计人群中由于某种特定病原体感染的总人数。
- 当使用基于发病率和病原体的方法时，用特定病原体的所有相关健康结果定义结果树。
- 获取结果树中表示的不同运行状况结果的适当传输概率。
参考文献［|]
- ↑默里，C.(1994)。“量化疾病负担:残疾调整生命年的技术基础。”世界卫生组织公报72(3):429-445
- ↑Cassini A, Colzani E, Pini A, Mangen MJ, Plass D, McDonald SA等。使用基于发病率的残疾调整生命年(DALYs)研究传染病对人口健康的影响:2009年至2013年欧洲联盟和欧洲经济区国家传染病负担研究结果。欧洲监测，2018;23(16):17-00454。
- ↑谁伤残调整生命年(DALYs)可用:https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/158(17.8.2021访问)
- ↑CJL Murray等人。1990-2010年21个地区291种疾病和损伤的残疾调整生命年:2010年全球疾病负担研究的系统分析。《柳叶刀》，2012年12月15日，380卷，9859期，02197-2223
- ↑Anand, S.， & Hanson, K.(1997)。“残疾调整生命年:一个批判的视角。”卫生经济杂志(16):685-702
- ↑Parks, R，《全球健康中DALY的兴起、批判和持续》。全球卫生杂志，2014年8月10日
