岩屑
介绍[|]
距骨是人体后脚区域的第二大骨骼。负责在小腿和脚之间传递体重和力量。
距骨(图中左侧距骨)
- 是多个关节的一个组成部分,包括[1]
结构[|]
距骨是一块不可思议的骨头;尽管它的体积很小,但它在正常的步态周期中传递相当大的力,在冲击活动中传递更大的力。
发音[|]
- 上部通过距骨穹隆形成踝关节的榫接[3]
肌肉的附件[|]
距骨不是任何肌肉附着的部位,这一点很重要,因为这意味着距骨没有次要的血液供应来源。
- 如果创伤性损伤(如移位性骨折)导致距骨血管受损,则发生创伤后缺血性坏死(AVN)的风险相对较高。[1]
韧带[|]
- 距腓骨前韧带
- 距腓骨后韧带
- Talocalcaneal韧带
- 跗骨窦韧带
- 颈椎韧带
- 距跟骨间韧带
- 三角肌韧带
- 胫距前韧带
- 胫后浅韧带
- 胫后深韧带
- 距舟背韧带[3]
血液供应[|]
- 胫后动脉进入身体内侧和窦内
- 胫前动脉/足背动脉进入头颈部
- 腓动脉进入身体外侧及窦内[3]
神经支配[|]
- 腓深神经
- 胫骨神经
- 隐神经
- 腓肠神经[3]
临床意义[|]
缺血性坏死(AVN)[|]
距骨骨折由于其固有的脆弱和有限的血液供应,有很高的发展AVN的风险。
- 距骨骨折占所有足部和踝关节骨折的1%,最常见的(约50%)距骨骨折发生在距骨颈,距骨最薄弱的部分。[1]
- 距骨体骨折占距骨骨折总数的20%,如果骨折延伸至距骨体的关节面,可发生骨关节炎的后遗症。
距骨撕脱骨折[|]
踝关节外侧扭伤是最常见的运动损伤,占所有运动损伤的15 - 20%,占所有踝关节扭伤的85%。
- 由于前胫腓韧带和后胫腓韧带附着在距骨上,当这些韧带受到外侧踝关节扭伤损伤时,可能发生距骨撕脱性骨折。
- 所有踝关节扭伤中有1%会导致距骨撕脱性骨折,所以当患者出现外侧踝关节扭伤的症状时,特别是当患者有明显的肿胀、瘀伤或负重困难时,在鉴别诊断中考虑到这一点很重要。
跗骨隧道综合症[|]
Pes扁平的[|]
距骨通过距下关节维持内侧和外侧纵弓。[1]
骨软骨缺损talar圆顶
三角区综合征[|]
参考文献[|]
- ↑1.01.11.21.3伊尔凡·a·汗;马太福音Varacallo。解剖学,骨盆和下肢,足距骨☀2019年4月21日。可从:☀https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541086/(最后访问日期11.3.2020)
- ↑马吉德·H,麦克布莱德DJ。距骨突骨折:文献综述与更新。努力开放审查。2018年3月,3(3):85 - 92。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5890124/(最后访问日期11.3.2020)
- ↑3.03.13.23.33.4Radiopedia岩屑可以从:https://radiopaedia.org/articles/talus(最后访问12.3.2020)
- ↑Physioroom。三角区症候群的深度。http://www.physioroom.com/injuries/ankle_and_foot/os_trigonum_full.php(2011年11月21日查阅)
- ↑Russell JA, Kruse DW, kouteakis YI, Mcewan IM, Wyon MA。芭蕾舞者后踝关节撞击的病理解剖。临床解剖学2010;23:613 - 621
- ↑M. Nyska, G. Mann,踝关节不稳定。利兹:人类动力学出版社,2002年