合成代谢抗性

简介［|］

合成代谢阻力的定义是肌肉蛋白合成率(MPS)的钝化刺激(特别是［１］

合成代谢阻力是部分原因，骨骼肌萎缩随着年龄增长，肌肉废用，并在疾病状态。^[２]

图1:蛋白质奶昔和体育活动［|］

习惯性的程度［３］．

部分抵消与年龄有关的肌肉质量损失的策略是鼓励老年人保持或增加每天习惯性的体育活动(例如，扫地，园艺，杂货店购物等)。最近的研究支持这样一种观点，即增加习惯性体育活动可以改善老年人餐后肌肉蛋白质合成对食物摄入的反应。

与这一观点一致的是，习惯性的体育活动对于维持正常的餐后肌肉蛋白质合成反应对食物摄入很重要，研究表明，在年轻人中，不活动或肌肉闲置也会产生合成代谢抵抗。在年轻人中，只需将肌肉放松10天，就能诱导肌肉对蛋白质供应的合成反应变钝。这可能解释了报道的老年人肌肉蛋白质合成的合成代谢阻力。一些研究人员推测，由于疾病或反复住院，肌肉连续短时间的废用可能是与年龄相关的肌肉量减少的根源。^［３］

Gut-Muscle轴［|］

最近的观察强调肠肌轴是对抗合成代谢抵抗和降低肌肉减少症风险的生理目标。研究表明，肠道菌群和肌肉萎缩之间存在联系。

以肠道肌肉轴为目标，以减轻肌肉减少症风险的前瞻性生活方式包括:

• 增加膳食纤维的摄入，促进肠道细菌的生长和发育，从而促进短链脂肪酸(SCFA)的产生。^［４］短链脂肪酸是维持肠道和免疫稳态的主要参与者。^［5］
• 益生元/益生菌/共生补充也会产生短链脂肪酸，并可能通过调节肠道菌群来缓解老年人的低度炎症。
• 初步证据还强调了运动在增加SCFA生成方面的作用。

因此，将富含纤维和益生菌的饮食与运动训练相结合的生活方式可能有助于产生SCFA并增加微生物多样性，因此可能针对肠道肌肉轴减轻老年人的合成代谢抵抗^［４］．

图R:地中海饮食食品

老年人蛋白质摄入与肌肉功能［|］

除了身体活动状态外，每日蛋白质摄入总量似乎是合成代谢抵抗和肌肉减少症最重要的决定因素^[6]．

• 老年人每公斤体重可能需要1.0-1.3克蛋白质。例如，如果你体重82公斤，这意味着不管你摄入多少卡路里，每天都要摄入80-104克蛋白质。
• 目前的蛋白质RDA似乎不能满足老年人维持骨骼肌质量的最佳蛋白质需求。考虑到膳食蛋白质刺激肌肉蛋白质合成(MPS)的能力降低，增加蛋白质量已被证明能更好地保存肌肉质量。

图R:阻力运动刺激MPS的长期升高，并可保持至少48小时(虚线)。

“在‘合成代谢潜能’增强期间的任何时候摄入蛋白质都将对已经升高的运动介导率产生附加效应(实线)。”

随着年龄的增长，摄入足够的高质量(即富含亮氨酸)蛋白质，配合抗阻力运动(RE)，是改善或至少维持骨骼肌质量和功能的最受支持的决定因素。尽管亮氨酸含量在触发和维持最佳肌肉蛋白合成(MPS)反应方面很重要，但单独补充亮氨酸不太可能对骨骼肌产生显著益处。^[6]

看到更多营养基础策略的作用［|］

肌酸和发展营养为基础的策略似乎提供了有价值的工具，以克服合成代谢抵抗与re诱导的适应。

相比之下，缺乏证据支持维生素D(除了预防缺乏/不足)、非甾体抗炎药和抗氧化补充剂来克服合成代谢抵抗和增强RT适应[6]．

物理治疗［|］

作为体育运动专家，我们需要教育那些有风险或处于合成代谢抵抗状态的人，如老年人，糖尿病患者。

教育客户:为了建立瘦体重，他们需要确保他们的身体通过营养，适当的训练和休息保持在合成代谢状态。

请看这些页面来举几个例子

• 参考文献［|］
  1. ↑Paulussen KJ, McKenna CF, Beals JW, Burd NA。肌肉蛋白质转换的合成代谢阻力有不同的形状和大小．营养学前沿，2021;8:115。可用:https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2021.615849/full(10.12.2021访问)
  2. ↑Morton RW, Traylor DA, Weijs PJ, Phillips SM。定义合成代谢抵抗:临床护理营养的意义。重症监护的最新观点。2018年4月1日;24(2):124-30。可用:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29389741/(10/12/2021访问)
  3. ↑^3.03．1李国强，李国强，李国强。随着年龄的增长，肌肉蛋白质合成的合成代谢阻力。运动与运动科学评论。2013 7月1日;41(3):169-73。可用:https://journals.lww.com/acsm-essr/Fulltext/2013/07000/Anabolic_Resistance_of_Muscle_Protein_Synthesis.6.aspx(10.12.2021访问)
  4. ↑^4.04．1Prokopidis K, Chambers E, Ni Lochlainn M, Witard OC。肠道-肌肉轴与肌肉蛋白质代谢和合成代谢抵抗的联系机制:对肌肉减少症风险的老年人的影响。生理学前沿。2021:1910。可用:https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2021.770455/full(10.12.2021访问)
  5. ↑谭J，麦肯齐C，波达米蒂斯M，索伯恩AN，麦凯CR，马西娅L。短链脂肪酸在健康和疾病中的作用。免疫学进展。2014年1月1日;121:91-119。可用:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24388214/(10.12.2021访问)
  6. ↑^6．06.16.2McKendry J, Currier BS, Lim C, Mcleod JC, Thomas AC, Phillips SM。营养补充，以支持抵抗运动，以对抗衰老的肌肉减少症。2020年7月;12(7):2057。可用:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7399875/(10.12.2021访问)