第一肋骨
描述［|]
第一个[1]
- 肋骨构成胸腔的主要结构，保护胸器官。
- 有12对肋骨被肋间隙分开。
- 前七根肋骨的长度逐渐增加，后五根肋骨的长度开始减少。
- 肋骨有高度的血管和骨小梁，有一层薄薄的致密骨。
- 与第一肋骨相似，由于其解剖特征，第11和第12肋骨被认为是非典型肋骨[2]．剩下的肋骨很典型。
解剖学［|]
与普通肋骨相比，第一根肋骨是
- 短而厚，只有一个肋椎关节面。第一根肋骨
- 有头部、颈部和躯干，但没有独立的角度[3]．
- 轴向外侧凹陷，凹槽为锁骨下动脉，其中包含最低的血液供应［|]
动脉供血来源于胸内动脉和上肋间动脉。
- 胸内动脉供应从锁骨到脐的前体壁及其相关结构。它起源于颈部底部锁骨下动脉的第一部分。
- 上肋间动脉是节段间动脉胚胎发育的直接结果。
- 这些动脉是胸腔上部的成对结构，通常是为第一和第二肋间动脉提供血液流动。［4］
- 静脉引流到肋间静脉。
神经支配［|]
第一根肋骨受第一肋间神经支配。
附件［|]
第一根肋骨有几个附件，如下所列;
- 前斜角肌:斜角肌结节
- 中斜角肌:位于锁骨下动脉沟与横结节之间
- 肋间肌:来自外边界
- 锁骨下肌:起源于远端脊柱和第一肋软骨
- 前锯肌的第一个指状
- 胸膜壁层:来自内部边界
- 肋锁骨韧带:在锁骨下静脉沟的前面
触诊［|]
第一根肋骨通常被认为是最难触诊的肋骨。要触击第一根肋骨，找到上斜方肌的上边界，然后在前面放下它，将触击压力指向下面的第一根肋骨。让病人深吸一口气，将第一根肋骨抬高，顶住你触诊的手指，使触诊更容易
检查［|]
第一肋骨对仰卧位运动能力低下的评价
评估肋骨活动性-林格伦试验:
病理/受伤［|]
第一根肋骨，特别涉及[8]．胸廓出口处的标志是前面的前斜角肌，后面的中斜角肌，下面是第一根肋骨。术语“TOS”没有指定要压缩的结构。大约有8%的人患有此病，在20至50岁的人群中，女性的发病率是男性的3-4倍[9]．女性肌肉不发达，由于乳房组织增加，胸廓出口变窄，胸骨较低，肩部下垂的趋势更大，这些因素改变了斜角肌之间的角度，因此导致女性发病率更高。由于受累神经和/或血管的位置不同，胸廓出口综合征的体征和症状因人而异。症状范围从轻度疼痛和感觉改变到严重情况下危及肢体的并发症[9]．
Pancoast肿瘤
或称为肺上沟肿瘤，是指一种相对罕见的情况，原发性支气管癌发生在肺上沟的肺尖，并侵犯周围软组织。虽然典型的上沟肿瘤存在Pancoast综合征，但这种情况仅在约25%的病例中出现[10]．缺失的因素通常是霍纳综合症。最常见的症状是胸部和/或肩部疼痛，手臂疼痛也很常见。体重经常下降［11］．
第一肋骨也受到所有肋骨共同病理的影响;
- 感染,如。参考文献［|]
- ↑1.01.1Ramsaroop L, Partab P, Singh B, Satyapal KS。上肢交感神经供应的胸椎起源:“昆兹神经”重访。[J] .中国生物医学工程学报。2001;19 (2):675 - 682
- ↑https://radiopaedia.org/articles/ribs
- ↑Marhold F, Izay B, Zacherl J, Tschabitscher M, Neumayer C.胸腔镜下Kuntz神经的解剖标志:交感神经手术的意义。胸外科杂志，2008;86:1653 - 1658。
- ↑https://radiopaedia.org/articles/supreme-intercostal-arteries
- ↑http://www.mananatomy.com/body-systems/nervous-system/intercostal-nerves
- ↑第一肋骨触诊可从:https://www.youtube.com/watch?v=zwDO_VXOItM
- ↑肋骨活动性评估-林格伦试验可从:https://www.youtube.com/watch?v=PrDZD1erucI
- ↑杰基·劳兰等人。胸廓出口综合征:定义、病因、诊断、处理及职业影响。2011年9月;21(3): 366 - 373。(证据等级:B)
- ↑9.09.1胸廓出口综合征。(2017年12月15日)Physiopedia,．2018年1月21日，14:29//m.houseofhawgs.com/index.php?title=Thoracic_Outlet_Syndrome&oldid=181267．
- ↑韦伯WR，希金斯CB。胸部影像学，肺部和心血管影像学。Lippincott Williams & Wilkins。(2005) ISBN: 078174119 x。
- ↑Alifano M, D'aiuto M, Magdeleinat P等。上沟肿瘤的外科治疗:结果和预后因素。胸科杂志。2003;124(3):996-1003。
