针灸

针灸的历史［|］

针灸是传统中医的一部分。各种资料表明针灸可以追溯到公元前3000年到公元前1000年^[1]．

中医针灸［|］

针灸的一个更有趣的方面是，它是如何逐渐从中国民间医学发展到今天的地位，成为治疗各种疾病的最受欢迎的循证干预手段之一[２]．针灸可能开始于削石、竹子和鱼骨，然后可能在公元前400年左右发展到金属，但它在中国历史上的突出地位无可辩驳地无处不在。要了解更多关于传统中医(TCM)的历史，请访问在这里．

针灸运用经络，以中医的诊断和临床推理方法为基础^[3]．这需要全面了解五要素理论，舌脉评估^[3]．中医的理论基础是受伤/不健康是身体能量失衡的表现^[3]．这种平衡需要两个关键的力量——阴和阳^[3]．因此，针灸旨在通过插入影响气的流动的细针来恢复这种体内平衡。^[3]．气通过经络在体内循环^[3]．刺激经络内适当的穴位，可将郁滞的气释放出来，加气或将多余的气减少到特定的部位或器官，从而重新建立正常的气流和平衡^[3]．

西方针灸［|］

与中国传统针灸一样，西方针灸也使用经络穴位，但将其应用于西方科学推理，并考虑到解剖学和神经生理学[3]．提供西方针灸的从业者不会使用任何传统的中国评估和诊断模式来治疗他们的病人^[3]．相反，从业者的目标是通过刺激局部神经系统、脊髓和脑干水平来促进愈合^[3]．因此，物理治疗师经常提供其他形式的治疗-手工疗法，家庭锻炼计划结合针灸^[3]．

针灸及物理疗法［|］

针灸是一种西医治疗疼痛的方法，是物理治疗中使用的许多技巧之一，是管理疼痛、炎症、潮热、OAB和一般健康的综合方法的一部分。理疗师使用针灸已有近40年的历史[4]是英国国民健康保险制度中最大的针灸提供者^［5］他们通常和研究生一起学习技能CPD提供者．物理治疗师将他们的治疗方法建立在科学研究和临床证据的基础上，尽管有很多关于针灸的研究，但还需要进一步的研究。虽然许多研究都倾向于方法偏差，就像物理治疗相关研究的其他领域一样，有越来越多的证据采用更强的方法，从而降低了偏压电位。

虽然关于针灸的工作原理已经提出了许多理论，但仍然没有明确的共识或明确的科学解释。内源性阿片系统，包括下行抑制，似乎在即时镇痛作用中起作用，而对边缘和自主神经系统也许能解释对疼痛的长期影响。已经有研究调查了经络的存在^[6]但这仍然不能解释为什么它对治疗许多疾病都有效，也不能解释中医对其工作原理的解释——基于阴阳和五行。有些研究声称针灸是一种安慰剂，而另一些研究则试图证明针灸不仅有价值，而且提供了科学理论。其中一个理论是基于疼痛门理论最早由梅尔扎克和沃尔在1965年提出。早期研究表明，针灸和经皮神经刺激对缓解腰痛同样有效^[7]这表明针灸可以通过刺激大脑和脊髓来减轻疼痛^[8]．最近更多的研究支持这一理论，并表明针灸产生天然的止痛化学物质，如褪黑素和血清素，可以影响睡眠和幸福感^[9][10]．一些来源和研究也声称针灸会释放内啡肽，然而许多研究被用作支持这一理论的例子，使用电针灸和最近的文献综述得出结论，没有证据支持针灸单独释放内啡肽的说法，尽管它承认内源性阿片类物质会被释放，但依赖于针灸的剂量^[11]．基于这些发现和知识，这些化学物质有助于身体的愈合过程为了缓解疼痛，在其他治疗方法(如手工疗法或运动)之前进行针灸是有意义的，以帮助进一步恢复。

有几种应用针灸的技术，如下所述:

传统的针灸［|］

传统针灸包括使用一次性的、预先消毒的、不同宽度、长度和材料的针，在穴位处刺穿皮肤。物理治疗师将在评估失衡原因的基础上确定这些点的位置。在每次治疗过程中可能会使用一些针，这些针通常在取出之前留在原位20到30分钟。

触发点针灸也可用于促进创伤后特定肌肉的放松，用于长期未解决的肌肉疼痛，或作为一种增加肌肉长度的手段，以帮助伸展和康复。在后一种情况下，将针插入受影响的肌肉，直到感觉针下的组织放松，然后将针取出。触发点针刺通常更快地产生效果，因此不需要20 - 30分钟的治疗时间。

按摩［|］

在指压治疗中，理疗师用手激活针灸或触发点，以缓解肌肉紧张，或刺激气流，平衡身体。这是一种治疗艺术，用手指按压关键的穴位。压力的大小根据情况而定，需要训练有素、敏感的手。它通常用于治疗敏感患者，那些有针头恐惧症的人，儿童和虚弱的人。

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激光针灸［|］

激光是“受激辐射放大光”的缩写，在治疗中使用这些光束被称为低水平激光治疗(LLT)。激光刺激可用于任何通常使用针的针灸治疗。特别适合神经紧张的病人、儿童、运动损伤、敏感部位和耳朵。这种形式的针灸可以从物理治疗师那里得到，他们在正确应用这种治疗方法及其禁忌症方面受过充分的培训

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艾灸和拔罐［|］

艾灸和拔罐是将温暖引入穴位的技术，无论是在艾灸的情况下，在针灸针的末端，还是在拔罐的情况下，在需要增加刺激气流的区域。这些增强有增加循环，清除废物，减少肌肉痉挛和疼痛的效果。
艾灸和拔罐也可以作为理疗师拉伸受损组织或活动关节的前驱。用这些技术治疗的病症包括骨关节炎、气虚和寒冷。

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电针灸［|］

经过详细的物理治疗评估后，插入的针可以连接到电针机的电极上。这些装置被设计用来发送可变振幅和频率的电脉冲。低频电针旨在有助于减轻疼痛的机制，特别是通过刺激大脑中的化学物质来帮助镇痛、放松和睡眠。
这项技术在慢性疼痛问题上特别有用，有可靠的研究支持它的使用。您的物理治疗师可能会在特定的穴位上使用经皮神经电刺激(TENS)机，以帮助这一机制并增强疼痛调节。

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安全第一!［|］

“针头可以杀人，但不能挽救死人的生命”[17]．这句话在历史上被用来推广安全的针刺实践，并强调中医技术和理论的重要性^[17]．像任何形式的医疗一样，考虑病人的安全是很重要的。因此，所有的患者都应该进行筛查，以便采取特别的预防措施相关页面［|］

资源［|］

• 迎阳楼
• APA关于针灸认可的事实说明
• 特许物理治疗师针灸协会

参考文献［|］